Аптечная доставка для расширения охвата PrEP в Кении

Доконтактная профилактика (ДКП) — это новый метод профилактики ВИЧ, который работает, если принимать его в соответствии с рекомендациями. Чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами ДКП для общественного здравоохранения в целях профилактики ВИЧ, необходимо определить приоритетность доступа, минимизировать затраты на доставку и охватить группы риска. В Африке ДКП добавляется в инфраструктуру общественного здравоохранения, которая иногда страдает от перенаселенности и дефицита лекарств; Способность систем здравоохранения максимизировать доступ к ДКП требует поиска новых стратегий доставки. Кроме того, существуют серьезные препятствия для проведения ДКП, в том числе стигматизация, длительное время ожидания, затраты на персонал и неосведомленность медицинских работников о проведении профилактических вмешательств. В Кении и многих других странах с ограниченными ресурсами розничные аптеки (например, аптеки) заполняют важный пробел в системе здравоохранения, обеспечивая первоочередной доступ к лечению, мониторингу и профилактике неотложных и длительных состояний. Потенциальные пользователи ДКП могут предпочесть ДКП, доставляемую в аптеке, а не ДКП, доставляемую в медицинском учреждении, по таким причинам, как повышенное удобство, повышенная конфиденциальность и более активное участие по сравнению с медицинскими учреждениями, которые сосредоточены на лечении больных пациентов. Розничные аптеки могут предлагать бесплатные, субсидируемые или доступные медицинские услуги. Основные компоненты ДКП, в том числе тестирование на ВИЧ, консультирование по вопросам соблюдения режима лечения и снижения риска, оценка побочных эффектов и обеспечение повторными препаратами, входят в сферу деятельности фармацевтических технологов и фармацевтов в Кении. Предыдущие формирующие качественные исследования и встреча заинтересованных сторон привели к разработке схемы оказания ДКП в аптеке (включая инициацию и пополнение запасов), которая была одобрена для пилотного запуска на консультационном совещании, в котором участвовал широкий круг заинтересованных сторон из регулирующих органов, специалистов, правительства и сообщества. в Кении. Это исследование будет проходить в два этапа. На первом этапе мы опробуем этот путь обслуживания в шести розничных аптеках в двух разных регионах Кении: Кисуму и Тика. Мероприятия будут включать сбор данных, направленных на выявление потенциальных слабых мест аптечной доставки ДКП в областях, связанных с приемлемостью, достоверностью и стоимостью. На втором этапе мы изменим модель доставки (например, добавим новые стратегии реализации), чтобы устранить слабые места, выявленные на первом этапе, и расширим доставку PrEP до шести дополнительных розничных аптек (всего 12 аптек), равномерно распределенных между Кисуму и Тикой.