Edzés és alvás Parkinson-kórban

Háttér: Jelenleg több mint 100 000 kanadai él PD-vel. Évente 6600 új esetet diagnosztizálnak, és ez a szám 2031-re várhatóan megduplázódik. A legtöbben (98%) alvásproblémákkal küzdenek, amelyek már a betegség kardinális motoros tüneteinek megjelenése előtt is megjelenhetnek, és életminőségük több aspektusára is hatással vannak. A PD-ben szenvedők az alvás szerkezetében is változásokat mutatnak, amelyek a betegség gyorsabb progressziójához kapcsolódnak. Mivel a PD alvásproblémák csökkentésére használt gyógyszereknek potenciálisan káros mellékhatásai vannak, a testmozgást potenciális nem farmakológiai alternatívaként javasolták a PD-ben szenvedő emberek alvásminőségének és szerkezetének javítására. Az alvás javítására szolgáló beavatkozás legelőnyösebb típusa azonban ebben a klinikai populációban még mindig meghatározásra vár.

Célkitűzés: 1) 12 hetes RCT készítése, amely összehasonlítja a CT és RT hatását az alvás minőségének és felépítésének objektív és szubjektív mérőszámaira enyhe-közepes fokú PD-ben szenvedő betegeknél; 2) Annak felmérése, hogy az edzés típusától függetlenül az alvás minőségében és felépítésében bekövetkezett pozitív változások közvetítik-e a kognitív és motoros funkciók edzés által kiváltott javulását, valamint az életminőséget közvetlenül befolyásoló különböző szempontokat; 3) Annak feltárása, hogy az alkalmazott gyakorlat típusától függetlenül az alvás architektúrájában bekövetkező pozitív változások összefüggésbe hozhatók-e az agy plaszticitásának és motoros tanulásának javulásával.

Tervezés: egy-vak RCT, amelyben az értékeléseket a képzés kezdetekor (előzetes) és után (után) végzi el egy értékelő, aki nem ismeri a résztvevők csoportelosztását.

Eredmények: 1) objektív és szubjektív alvásminőség, valamint alvási architektúra; 2) kognitív és motoros funkciók, valamint fáradtság, pszichológiai működés és életminőség; 3) motoros tanulás és agy plaszticitása.

Módszerek: Változások a célban (pl. alváshatékonyság) és az alvásminőség szubjektív mérése aktigráfiával, illetve a PD alvásskála 2. verziójával történik. Az alvási architektúra mérése poliszomnográfiával történik. A motoros és a kognitív funkciókat az egységes PD-besorolási skála és a PD-megismerés eredményeinek skálája értékelik. A fáradtságot, a pszichoszociális működést és az életminőséget a PD fáradtság skála, a PD-pszichoszociális eredmények skála és a PD QoL skála segítségével értékelik. A motoros tanulást egy vizuomotoros követési feladat segítségével értékeljük; míg az agy plaszticitását az elsődleges motoros kéreg felett alkalmazott transzkraniális mágneses stimulációval mérik.

Várt eredmények: 1) A CT hatékonyabban javítja az objektív és szubjektív alvásminőséget, mint az RT. Az RT és a CT egyformán hatékony lesz az alvási architektúra javításában; 2) Az alvás minőségének és architektúrájának javulása a megismerés, a motoros funkciók és a különböző életminőséggel kapcsolatos szempontok javulásával jár; 3) Az alvás architektúrájának pozitív változásai az agy plaszticitásának és motoros tanulásának növekedését közvetítik.

Hatás: Ez lesz az első olyan tanulmány, amely összehasonlítja a CT és RT alvásminőségre és architektúrára gyakorolt ​​hatását, és feltárja a kognitív és motoros funkciókkal való összefüggéseket, valamint az életminőséget közvetlenül befolyásoló szempontokat. A vizsgálat eredményei fontos információkkal szolgálnak majd a személyre szabottabb, testmozgáson alapuló kezelések tervezésében, amelyek betegközpontúak és az alvási panaszok enyhítését célozzák ebben a klinikai populációban.