Agomelatin Augmentation SSRI-khez vagy SNRI-khoz adva depresszió esetén

Bevételi kritériumok:

-1.18-60 éves korig; 2. A Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, Negyedik Kiadás – Szöveg Revízió (DSM-IV-TR) kritériumainak teljesítése egy aktuális súlyos depressziós epizód esetében; 3. Nem megfelelő válasz az antidepresszánsokra legalább 2 hetes kezelési időtartammal és standard dózis mellett. A nem megfelelő választ a HAMD-17 pontszám százalékos változása < 20%-a határozza meg, vagy a betegek önbevallása az antidepresszáns kezelés kérdőívében. A standard dózist a következőképpen határozzák meg: sertralin: >50 mg; fluoxetin: >20 mg; citalopram: >20 mg; eszcitalopram: >10 mg; venlafaxin: >150 mg; duloxetin: >60 mg; 4. A klinikai globális benyomás-súlyosság (CGI-S) pontszáma ≥4; 5. Középiskolai és magasabb iskolai végzettség, amely képes tájékozott beleegyezés megadására és kognitív tesztek kitöltésére.

6. Az elsődleges szolgáltatók egyetértenek és hajlandók fenntartani a jelenlegi antidepresszánsokat az agomelatin kiegészítő kezeléssel.

Kizárási kritériumok:

• 1.Jelenlegi vagy anamnézisben lévő szisztematikus egészségügyi állapot (különösen reumás-immunrendszeri betegségek, endokrin és anyagcsere-betegségek, valamint idegrendszeri betegségek), agysérülés vagy 5 percnél hosszabb eszméletvesztés; 2. Jelentős aktuális öngyilkossági gondolat vagy öngyilkossági kísérlet; 3. A DSM-5 szerinti szerhasználati zavar kritériumainak teljesítése az elmúlt 6 hónapban; 4. Az antidepresszánsokkal és/vagy antipszichotikumokkal (kis dózisú benzodiazepinek kombinációját lehetővé tevő) kiegészítő kezelés előzményei; 5. Antikoaguláns (heparin, warfarin stb.), glükokortikoidok vagy pajzsmirigybetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek használata az elmúlt 3 hónapban; 6. Kóros vizelet-toxikológiai vagy pajzsmirigy-szűrési eredmények; 7. Görcsrohamok vagy epilepsziás családi anamnézis; 8. A gyógyszeres kezeléstől eltérő antidepresszáns kezelések története az elmúlt hat hónapban (pl. ECT, rTMS, pszichoterápia); 9. Terhes vagy szoptató nők; 10.Színvakság 11.A transzamináz (ALT és AST) a májfunkciós tesztekben a normál tartomány felső határának kétszeresét mutatta; 12. A QTc ≥ 430 ms elektrokardiogram vizsgálata férfiaknál, QTc ≥ 450 ms nőknél.