- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04599868
Magas és alacsony dózisú magnézium-szulfát, mint kezdeti tokolitikus szer a koraszülésnél a tünetekkel járó placenta previa esetén.
Magas és alacsony dózisú magnézium-szulfát, mint kezdeti tokolitikus szer a koraszülésnél a tünetekkel járó placenta previa esetén
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A placenta previa a méhlepény beágyazódása a belső szájüregbe vagy annak közelébe. Nagyfokúra osztályozható, ha a méhlepény alsó széle 2 cm-en belül van a belső szájüregtől, és kisebb fokra, ha a méhlepény alsó széle a méh alsó szegmensénél, de 2 cm-nél nagyobb távolságra van a belsőtől. os .
A placenta previa kialakulásának számos kockázati tényezője van, beleértve a több paritást, a többes terhességet, a megnövekedett anyai életkort (>35 év), a korábbi méhműtétet, a placenta previa kórtörténetét (4-8%).
A tünetekkel járó placenta previa esetén jelentős mértékű méhösszehúzódást figyeltek meg. Közvetlenül összefügg a hüvelyi vérzéssel. Mindazonáltal azon nők nagy százaléka, akiknél a placenta previa vérzéssel jár, szubklinikai méhösszehúzódásokat tapasztal a nyilvánvaló hüvelyi vérzés kezdete előtt. Ezért ésszerűnek tűnik a tokolitikus szerek alkalmazása a placenta previa kezelésében.
A magnézium-szulfát megváltoztatja a kalcium felvételét, megkötését és eloszlását a méh simaizmában, így csökkenti a sejtdepolarizáció gyakoriságát és gátolja a myometrium összehúzódását.
Tokolitikus hatása mellett a magnézium-szulfát idegvédelmet is nyújt a koraszülöttek számára. .
Az egyiptomi Assiut Egyetem Női Egészségügyi Kórházában irányelvünk szerint a magnézium-szulfátot alkalmazzák a koraszülött méhösszehúzódásokkal küzdő placenta previa betegek tokolízisének első vonalaként. 4 g telítő adag 150 ml sóoldat intravénás infúzióhoz 20 perc alatt, és 6 g/6 óra fenntartó adag 500 ml sóoldat lassú intravénás infúzióhoz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Asyūţ, Egyiptom, 71111
- Assiut University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egyedülálló terhesség.
- Terhességi kor 28 hét és 37 hét között.
- Azok a betegek, akiknél hüvelyi vérzéssel kerültek kórházba, és akiknél a placenta previa klinikai diagnózisát a transz vaginális ultrahang igazolja.
- Placenta previa koraszülött méhösszehúzódásokkal (< 3 összehúzódás 10 perc alatt)
- Tudatos beleegyezés megadásának képessége.
Kizárási kritériumok:
- Placenta leválás.
- A placenta previa és súlyos vérzéses rohamban szenvedő nőknek azonnali leállításra van szükségük
- Az intrauterin fertőzés klinikai kritériumai.
- méhen belüli növekedési korlátozás.
- Magzati anomáliák.
- Magzati szorongás.
- méhen belüli magzati halál.
- A membrán idő előtti szakadása
- Magas rendű többes terhesség.
- Kezelés bármilyen tokolitikus szerrel anyai szállítás előtt.
- A tájékozott beleegyezés megadásának képtelensége vagy megtagadása.
- Nők, akiknél a magnézium-szulfát alkalmazása ellenjavallt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
- Vérzési rendellenességben szenvedő vagy véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Alacsony dózisú magnézium-szulfát csoport
a betegek 4 g intravénás telítő adag magnézium-szulfátot kapnak 150 ml sóoldattal 20 perc alatt.
Ezután a betegek fenntartó terápiát kapnak 1 g/óra magnézium-szulfáttal
|
A betegeknél óránként megmérik a pulzusszámot és a vérnyomást, az összehúzódások gyakoriságát és a hüvelyi vérzést. A magnézium-szulfát toxicitás tüneteinek szigorú megfigyelésével. Minden beteg dexametazont kap a magzati tüdő érettségének fokozása érdekében. A Rhesus faktor státusz minden betegnél meghatározásra kerül,. Megmérik a Hb-szintet, és vérátömlesztéssel korrekciót kapnak a vérszegény betegek A méhnyak hosszát a magnézium-szulfát beadásától számított 24 óra és 48 óra elteltével mindkét csoportban mérik. magnézium-szulfát beadása után Mindkét csoport betegeinek újszülöttkori kimenetelét értékeljük, beleértve a halálozást és a terhességi kort a szüléskor, a magzat születési súlyát. Felmérik az Apgar-pontszámot öt percben, az újszülött intenzív osztályra való felvételét és a felvétel időtartamát, valamint az újszülött kalciumszintjét a szülés időpontjában. |
Aktív összehasonlító: Magas dózisú magnézium-szulfát csoport
a betegek 4 g intravénás telítő adag magnézium-szulfátot kapnak 150 ml sóoldattal 20 perc alatt.
A betegek ezután 2 g/óra magnézium-szulfáttal fenntartó kezelést kapnak
|
A betegeknél óránként megmérik a pulzusszámot és a vérnyomást, az összehúzódások gyakoriságát és a hüvelyi vérzést. A magnézium-szulfát toxicitás tüneteinek szigorú megfigyelésével. Minden beteg dexametazont kap a magzati tüdő érettségének fokozása érdekében. A Rhesus faktor státusz minden betegnél meghatározásra kerül,. Megmérik a Hb-szintet, és vérátömlesztéssel korrekciót kapnak a vérszegény betegek A méhnyak hosszát a magnézium-szulfát beadásától számított 24 óra és 48 óra elteltével mindkét csoportban mérik. magnézium-szulfát beadása után Mindkét csoport betegeinek újszülöttkori kimenetelét értékeljük, beleértve a halálozást és a terhességi kort a szüléskor, a magzat születési súlyát. Felmérik az Apgar-pontszámot öt percben, az újszülött intenzív osztályra való felvételét és a felvétel időtartamát, valamint az újszülött kalciumszintjét a szülés időpontjában. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Értékelje a különböző 0f MgSO4 kezelési rendek hatékonyságát (a szülés elhalasztása 48 órával a dexametazon beadásáig) koraszülött pp-s betegeknél. 2) Az MGSO4 különböző adagolási rendje és a méhnyak hosszának változása
Időkeret: 48 óra
|
összehasonlítva az alacsony és a nagy dózisú MgSO4 hatékonyságát a koraszülés elhalasztásában tüneti pp-vel és a méhnyak hosszának ezt követő megváltozásával járó betegeknél
|
48 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Terhességi kor a szüléskor
Időkeret: átadáskor
|
átadáskor
|
születési súly
Időkeret: átadáskor
|
átadáskor
|
a teljes termetű babák száma
Időkeret: átadáskor
|
átadáskor
|
magzati és újszülöttkori halálozás.
Időkeret: átadáskor
|
átadáskor
|
Apgar pontszám öt percnél.
Időkeret: 5 perc
|
5 perc
|
Újszülött intenzív osztályon történő felvétel és a felvétel időtartama
Időkeret: átadáskor
|
átadáskor
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morfaw F, Fundoh M, Bartoszko J, Mbuagbaw L, Thabane L. Using tocolysis in pregnant women with symptomatic placenta praevia does not significantly improve prenatal, perinatal, neonatal and maternal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2018 Dec 27;7(1):249. doi: 10.1186/s13643-018-0923-2.
- Marshall NE, Fu R, Guise JM. Impact of multiple cesarean deliveries on maternal morbidity: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep;205(3):262.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.035. Epub 2011 Jun 15.
- Milosevic J, Lilic V, Tasic M, Radovic-Janosevic D, Stefanovic M, Antic V. [Placental complications after a previous cesarean section]. Med Pregl. 2009 May-Jun;62(5-6):212-6. doi: 10.2298/mpns0906212m. Serbian.
- Wennberg AL, Opdahl S, Bergh C, Aaris Henningsen AK, Gissler M, Romundstad LB, Pinborg A, Tiitinen A, Skjaerven R, Wennerholm UB. Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2016 Oct;106(5):1142-1149.e14. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.06.021. Epub 2016 Jul 9.
- Saleh Gargari S, Seify Z, Haghighi L, Khoshnood Shariati M, Mirzamoradi M. Risk Factors and Consequent Outcomes of Placenta Previa: Report From a Referral Center. Acta Med Iran. 2016 Nov;54(11):713-717.
- ) Almnabri, A.A., et al., Management of Placenta Previa During Pregnancy. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2017. 68(3): p. 1549-1553
- Sharma A, Suri V, Gupta I. Tocolytic therapy in conservative management of symptomatic placenta previa. Int J Gynaecol Obstet. 2004 Feb;84(2):109-13. doi: 10.1016/S0020-7292(03)00198-X.
- McNamara HC, Crowther CA, Brown J. Different treatment regimens of magnesium sulphate for tocolysis in women in preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 14;2015(12):CD011200. doi: 10.1002/14651858.CD011200.pub2.
- Kawagoe Y, Sameshima H, Ikenoue T, Yasuhi I, Kawarabayashi T. Magnesium sulfate as a second-line tocolytic agent for preterm labor: a randomized controlled trial in Kyushu Island. J Pregnancy. 2011;2011:965060. doi: 10.1155/2011/965060. Epub 2011 Jun 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Terhességi szövődmények
- Szülészeti szövődmények
- Placenta betegségek
- Szülészeti munka, koraszülött
- Elölfekvő méhlepény
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Membrán transzport modulátorok
- Antikonvulzív szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Tocolitikus szerek
- Magnézium szulfát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Mgso4 for PTL in pp
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Placenta Previa vérzés
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakAktív, nem toborzóMegelőző egészségügyi szolgáltatások (PREV HEALTH SERV)Egyesült Államok
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
Klinikai vizsgálatok a Magnézium szulfát
-
Yuzuncu Yıl UniversityBefejezveCsászármetszés szövődményei | Posztoperatív borzongás | A magnézium-szulfát káros hatásokat okoz a terápiás felhasználás soránPulyka