A Waterpik használata tisztább fogakat biztosít a rögzített fogszabályozóval rendelkező betegeknél?

Ez egy 56 hetes, rétegvak lesz; párhuzamos csoportos randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat. Ez egy pszeudo-longitudinális próba lesz, ahol a megfigyeléseket meghatározott időközönként rögzítik. A CONSORT randomizált kontrollvizsgálatok jelentésére vonatkozó irányelveit követik. A vizsgálatokat a kiinduláskor, a 8., 32. és 56. héten végzik el, az 56. hetet pedig a kezelés befejezésének minősítik.

Olyan betegekről van szó, akik aktív fogszabályozáson vesznek részt, amely magában foglalja a teljes felső és alsó ív fix készülékterápiát. Mivel a kiválasztási kritériumok meglehetősen bonyolultak, a megfelelőség biztosítására egy ellenőrző lista kerül felhasználásra.

Kiválasztási feltételek:

1. Minden betegnek olyan fogászati ​​előzménye lesz, amely magában foglalja a napi legalább kétszeri fogmosást, és hajlandó és képes megfelelni a vizsgálati rendszernek. 10 és 20 év közöttiek lesznek, és általános egészségi állapotuk jó. Azok a betegek, akiknek egészségügyi állapota van, és olyan kemoterápiát igényel, amely megváltoztathatja a szájszövet reakcióját a rögzített készülékkel végzett kezelésre, kizárásra kerül. Ilyenek például az antibiotikum-kezelést igénylő szívbetegségek, a diabetes mellitus, az immunszuppresszáns gyógyszerek, az antibiotikumok, a szteroidok és a hormonterápia.
2. Kizárásra kerülnek azok a betegek, akiknek szellemi vagy testi fogyatékossága miatt csökkent kézügyességük és nem megfelelő a megfelelőségük. A rossz kezdeti parodontális egészségi állapotú betegek szintén kizárásra kerülnek.
3. A vizsgálati időszak alatt kerülni kell minden olyan gyógyszert, amely megváltoztathatja a plakk felhalmozódását, de ha szükséges, szakmai tanácsra ezt jelenteni kell a klinikai vizsgálónak.
4. Minden betegnek zárójelei vannak, szemben a szalagokkal, kivéve a maradandó őrlőfogakat, amelyek sávosak lehetnek.
5. A betegek teljes felső és alsó ívkezelésben részesülnek, szemben a metszetíves kezeléssel. Ez azért van így, hogy az összes fog tisztításával járó nehézségek hasonlóak legyenek.
6. Egyetlen típusú cementtel kell ragasztani őket, mivel nem vagyunk biztosak abban, hogy a különböző típusú cementek befolyásolják-e a lepedék felhalmozódását. Ez igaz lehet az üvegionomer cementre, mivel kimutatták, hogy gátolja egyes baktériumok növekedését. Az erre a célra kiválasztott cement a 3M Unitek Transbond XT®, mivel ez a cement a legismertebb a kezelő számára. Ezenkívül a készülékek töréseit ezzel a cementtel javítják. Ez azt is biztosítja, hogy egyenletes cement kerüljön felhasználásra.
7. A rögzített merevítők előre beállított Edgewise típusúak lesznek, mivel a más típusú készülékekben használt segédeszközök zavaró tényezőt jelenthetnek. Mivel ez az egység az AO Orthodontics, MBT vényköteles zárójeleket használja, ezért a vizsgálathoz ez lesz a zárójel.
8. Azokat a betegeket, akik szájhigiéniájuk érdekében a kézi fogkefén más kiegészítőket használnak, kizárják, hogy ne érje hátrány a szájhigiéniáját a vizsgálat során.

Az arany standard A fogszabályzós betegek aranyszabványa a kézi fogkefék használata a rögzített fogszabályzók tartóközi részének tisztítására minden étkezés vagy uzsonna után. Gyakorlati okokból azonban előfordulhat, hogy ez nem lehetséges. Egyes iskolák nem biztosítanak lehetőséget tanulóik számára a fogak tisztítására, kivéve a mosdókagylót a WC-ben. Ezért a betegeket arra kérik, hogy a reggeli, a tea és az utolsó dolog után tisztítsák meg a fogukat. Erre minden alkalommal két percet kérnek. Megkérik őket, hogy időzítsenek, és vezessenek naplót. Nem kapnak időzítőt, mivel ez nem felel meg a "valós világ" helyzetének.

A fogápoló/higiénikus modell segítségével azt is bemutatja nekik, hogyan kell kézi fogkefével tisztítani a fogszabályozó konzolokat. A megfelelőség biztosítása érdekében ezt a tanácsot minden alkalommal ugyanaz a két/három fogorvos adja. A fogászati ​​nővér szakképzett fogászati ​​egészségügyi oktató lenne, és járatos lenne a fix készülékkel végzett terápiában részesülő betegek szájhigiénés oktatásában. A vizsgálat időtartama alatt azonban nem adnak további szájhigiéniai utasításokat.

Ezenkívül, ha nem fluorozott területen élnek, 10 ml 2%-os fluoridos szájvíz használata javasolt. Azt tanácsolják nekik, hogy ezt az utolsó dolgot éjszaka tegyék úgy, hogy egy teljes percig tartsák a szájvizet, és köpjenek ki. Megkérik őket, hogy ezután ne öblítsenek le, és menjenek lefeküdni. Mivel az észak-yorkshire-i terület nem fluorozott, ez a tanács követendő.

Minden alanynak ki kell adni egy szabványos fluoridtartalmú fogkrémet, egy kézi fogkefét és a Waterpik® fogkefét. Minden látogatáskor cserekefét kapnak, vagy a fogkefe-gyártó ajánlása szerint. A részvételi megállapodás részeként a páciens fluoridos szájöblítőt kap, amelyet éjszaka utoljára kell használni. A vizsgálat teljes időtartama alatt semmilyen más szájhigiéniai eszköz használata nem megengedett. A család többi tagja nem használhatja a próba céljaira szállított eszközöket.

A motiváció és a megfelelés ösztönzése érdekében minden alany naplót kap a tisztítási szokásairól. Csak azok a betegek vehetnek részt a vizsgálatban, akik az előzetes megbeszélésen és instrukciók során jó együttműködést mutattak.

Az összes utasítást egy nyomtatott tájékoztató is megerősíti.