Pitääkö Waterpikin käyttö puhtaammat hampaat potilailla, joilla on kiinteät henkselit?

Tämä on 56 viikon single blind, kerrostettu; rinnakkaisryhmien satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus. Tämä on pseudopituustutkimus, jossa havainnot tallennetaan tietyin määräajoin. CONSORT-ohjeita satunnaistettujen kontrollikokeiden raportoinnissa noudatetaan. Tutkimukset tehdään lähtötasolla, 8, 32 ja 56 viikolla, ja 56 viikkoa luokitellaan hoidon päättymisen ajaksi.

Nämä ovat potilaita, jotka saavat aktiivista oikomishoitoa, johon kuuluu täysi ylä- ja alakaaren kiinteä laitehoito. Koska valintakriteerit ovat melko monimutkaisia, vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi käytetään tarkistuslistaa.

Valintakriteeri:

1. Kaikilla potilailla on hammashistoria, johon sisältyy harjaus vähintään kahdesti päivässä, ja he ovat halukkaita ja kykeneviä noudattamaan koeohjelmaa. He ovat myös 10–20-vuotiaita ja hyväkuntoisia. Potilaat, joilla on sairaus ja jotka tarvitsevat kemoterapiaa, joka voi muuttaa suukudoksen vastetta kiinteillä laitteilla hoidettuun hoitoon, suljetaan pois. Esimerkkejä ovat antibioottihoitoa vaativat sydänsairaudet, diabetes mellitus, immunosuppressiiviset lääkkeet, antibiootit, steroidit ja hormonihoito.
2. Potilaat, joilla on joko henkisen tai fyysisen vamman vuoksi heikentynyt kädentaito ja heikentynyt hoitomyöntyvyys, suljetaan pois. Myös potilaat, joilla on huono alkuterveys parodontaali, suljetaan pois.
3. Kaikkia lääkkeitä, jotka voivat muuttaa plakin kertymistä, tulee välttää koejakson aikana, mutta tarvittaessa asiantuntijan ohjeiden mukaan tulee ilmoittaa tästä kliiniselle tutkijalle.
4. Kaikilla potilailla on kiinnikkeet, toisin kuin nauhat, paitsi pysyvät poskihampaat, jotka voivat olla nauhallisia.
5. Potilaat saavat täyden ylä- ja alakaarihoidon poikkileikkauskaaren hoitoon verrattuna. Tämä johtuu siitä, että kaikkien hampaiden puhdistamiseen liittyvät vaikeudet ovat samanlaisia.
6. Ne tulisi liimata yhdellä sementtityypillä, koska emme ole varmoja, vaikuttaisiko erityyppinen sementti plakin kertymiseen. Tämä saattaa olla totta lasi-ionomeerisementin kanssa, koska sen on osoitettu estävän joidenkin bakteerien kasvua. Tähän tarkoitukseen valittu sementti on 3M Unitekin Transbond XT®, joka on kuljettajalle tutuin sementti. Lisäksi kaikki laitteiden rikkoutumiset korjataan tällä sementillä. Tämä varmistaa myös tasaisen sementin käytön.
7. Kiinteät kannattimet ovat esisäädettyä Edgewise-tyyppiä, koska muissa laitetyypeissä käytetyt apulaitteet voivat olla hämmentävä tekijä. Koska tämä yksikkö käyttää AO Orthodonticsin, MBT:n reseptikiinnikkeitä, niitä käytetään tässä tutkimuksessa.
8. Potilaat, jotka jo käyttävät käsihygieniaan muita lisäaineita käsihygieniaan, suljetaan pois, jotta heidän suuhygieniansa eivät heikkene tutkimuksen aikana.

Kultastandardi Oikomishoitopotilaiden kultastandardi tarkoittaa manuaalisten hammasharjojen käyttöä kiinteiden hammastukien välisten alueiden puhdistamiseen jokaisen aterian tai välipalan jälkeen. Käytännön syistä se ei kuitenkaan välttämättä ole mahdollista. Jotkut koulut eivät tarjoa oppilailleen mahdollisuuksia puhdistaa hampaitaan WC:n pesualtaita lukuun ottamatta. Siksi potilaita pyydetään puhdistamaan hampaansa aamiaisen, teen ja viimeisen illan jälkeen. Heitä pyydetään tekemään niin kaksi minuuttia joka kerta. Heitä pyydetään varaamaan aikaa ja pitämään päiväkirjaa. Heille ei anneta ajastinta, koska tämä ei ole "todellisen maailman" tilanteen mukaista.

Hammashoitaja/hygienisti näyttää myös mallin avulla, kuinka oikomiskiinnikkeiden ympäriltä puhdistetaan manuaalisella hammasharjalla. Vaatimustenmukaisuuden varmistamiseksi nämä neuvot antaa sama kaksi/kolme hammashoitajaa joka kerta. Hammashoitaja olisi pätevä hammasterveyskouluttaja ja osaisi antaa suuhygieniaopetusta potilaille, joilla on kiinteä laitehoito. Muita suuhygieniaohjeita ei kuitenkaan anneta koko kokeen aikana.

Lisäksi, jos he asuvat fluoramattomalla alueella, suositellaan 10 ml:n 2-prosenttista fluoridi-suuvettä. Heitä kehotetaan tekemään tämä viimeinen asia yöllä pitämällä suuvettä yhden minuutin ajan ja sylkemällä ulos. Heitä pyydettiin olemaan huuhtelematta sen jälkeen ja menemään nukkumaan. Koska Pohjois-Yorkshiren alue on fluoramaton, tätä neuvoa noudatetaan.

Jokaiselle tutkittavalle tulee antaa tavallinen fluoria sisältävä hammastahna, manuaalinen hammasharja ja Waterpik®-hammasharja. Jokaisella käynnillä heille myönnetään vaihtoharjat tai hammasharjan valmistajan suositteleman mukaisesti. Osana sopimusta osallistumisesta potilaalle annetaan fluori-suuhuuhtelu, jota käytetään viimeisenä yöllä. Muiden suuhygieniavälineiden käyttö ei ole sallittua koko kokeen ajan. Kukaan muu perheenjäsen ei saa käyttää tämän kokeen tarkoituksiin toimitettuja välineitä.

Kaikille koehenkilöille annetaan päiväkirja heidän siivoustavoistaan ​​motivaation ja noudattamisen edistämiseksi. Vain potilaat, jotka osoittivat hyvää hoitomyöntyvyyttä alustavassa keskustelussa ja opastuksessa, saavat osallistua tutkimukseen.

Kaikki ohjeet vahvistetaan painetulla monisteella.