A fej megemelt helyzetének hatása a gége vizualizációjára.

Azoknál a betegeknél, akiknél korlátozott a nyaknyújtás és a szájnyílás olyan okok miatt, mint például a fej és a nyak területén végzett korábbi sugárkezelés vagy a nyaki gerinc patológiája, a légcső intubálása közvetlen laringoszkópiával (DL) kihívást jelent a száj, a garat és a gége összehangolásának nehézségei miatt. tengelyeket a zsinórok megjelenítéséhez. Ezzel szemben a video-laryngoscope-ok (VL) csak a garat és a gége tengelyeinek összehangolását igénylik, amelyek sokkal hasonlóbb szögek mentén helyezkednek el, mint az orális tengely. Így a VL megkönnyíti a légcső intubáció végrehajtását ezeknél a betegeknél.

A páciens jó pozicionálása maximalizálja a sikeres gégetükrözés és a légcső intubáció esélyét is. A nehéz légúti társadalom 2015-ös irányelvei szerint kiemelik a fejjel felfelé történő pozicionálás és a rámpálás előnyeit, amelyek a páciens szegycsontját a külső hallójárat (EAM) vízszintes síkjába helyezik. Az elhízott betegeknél a „ferdült” pozíciót rutinszerűen kell használni, mert ez javítja a kilátást DL alatt. Ezt a pozíciót általában úgy érik el, hogy takarót vagy egyéb eszközöket helyeznek a páciens feje és válla alá, de egyszerűen úgy is elérhető, hogy a műtőasztalt (OR) egyszerűen megemelt fejjel (BUHE) állítják be. A BUHE pozícióban elhízott és nem elhízott felnőtt betegeknél jelentősen javult a glottikus kép a DL-ről. Ennek az egyszerű manővernek a VL-vel történő gégevizualizációjára gyakorolt ​​hatásáról azonban nem számoltak be olyan betegeknél, akiknél korlátozott a nyakkinyúlás és a szájnyílás.

A kutatók azt feltételezték, hogy a BUHE pozíció javíthatja a gége nézetét, és könnyebbé teheti az intubációt a hanyatt fekvő helyzethez képest VL-vel szimulált légúti nehézségekkel küzdő betegeknél (nyaki gallér alkalmazása a szájnyílás és a nyak mozgásának korlátozására). A vizsgáló elsősorban a a glottis vizualizálása és másodsorban a légcső intubációjának egyszerűsége az EAM és a szegycsont bevágása után.