Wpływ uniesionej pozycji głowy do tyłu na wizualizację krtani.

U pacjentów z ograniczonym wyprostem szyi i otwarciem ust z powodów obejmujących wcześniejszą radioterapię w okolicy głowy i szyi lub patologię kręgosłupa szyjnego, intubacja dotchawicza za pomocą laryngoskopii bezpośredniej (DL) jest trudna ze względu na trudności w wyrównaniu ust, gardła i krtani osie, aby zwizualizować sznury. Z kolei wideolaryngoskopy (VL) wymagają jedynie wyrównania osi gardła i krtani, które leżą pod znacznie bardziej podobnymi kątami w porównaniu z osią jamy ustnej. W ten sposób VL ułatwia wykonanie intubacji dotchawiczej u tych pacjentów.

Dobre ułożenie pacjenta maksymalizuje również szansę na udaną laryngoskopię i intubację dotchawiczą. W wytycznych z 2015 r. o trudnych drogach oddechowych podkreśla się zalety ułożenia głową w górę i rampą, która doprowadza mostek pacjenta do płaszczyzny poziomej przewodu słuchowego zewnętrznego (EAM). U pacjentów otyłych rutynowo należy stosować pozycję pochyloną, ponieważ poprawia to widoczność podczas DL. Pozycję tę zwykle uzyskuje się poprzez umieszczenie koców lub innych urządzeń pod głową i ramionami pacjenta, ale można ją również osiągnąć po prostu konfigurując stół sali operacyjnej (OR) w pozycji uniesionej z podniesioną głową (BUHE). Znacząco lepsze widoki głośni na DL zgłaszano zarówno u otyłych, jak i nieotyłych dorosłych pacjentów w pozycji BUHE. Jednak nie opisano wpływu tego prostego manewru na wizualizację krtani za pomocą VL u pacjentów z ograniczonym wyprostem szyi i otwarciem ust.

Badacze wysunęli hipotezę, że pozycja BUHE może poprawić widoczność krtani i ułatwić intubację w porównaniu z pozycją leżącą z VL u pacjentów z symulowanymi utrudnionymi drogami oddechowymi (założenie kołnierza szyjnego w celu ograniczenia otwierania ust i ruchów szyi). Badacz zbadał przede wszystkim poprawę w uwidocznienie głośni i, po drugie, łatwość intubacji dotchawiczej po wyrównaniu EAM i wcięcia mostka.