Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Translational Research Center for TBI and Stress Disorders: Virtual Assessment of Deployment Trauma and Rehabilitation (V-TRACTS)

2021. január 20. frissítette: Regina McGlinchey, VA Boston Healthcare System
Ebben a klinikai demonstrációs vizsgálatban a veteránokat egy sor kérdőív/felmérés és egy V-TRACTS pszichológussal végzett 1:1 arányú klinikai interjúval értékelik, hogy megcélozzák a fejsérülés, pszichológiai trauma, depresszió, öngyilkosság, szorongás, krónikus fájdalom és alvás területeit. , szerhasználat és aktivitási szint. A V-TRACTS hetente konszenzusos értekezletet hív össze az összes adat értékelésére és egy ajánlási terv kidolgozására. A konszenzusos megbeszélés után a V-TRACTS pszichológusa átfogó visszajelzést ad a teljes értékelési elemre kiterjedően. Ezen túlmenően, ha indokolt, a vizsgálók választható kognitív értékelést, valamint olyan rehabilitációs lehetőségeket kínálnak, amelyeket a konszenzusos bizottság az egyéni veterán szükségleteit céloz meg, valamint VA távegészségügyi vagy más jóváhagyott online szolgáltatáson keresztül. A veterán dönti el, hogy részt kíván-e venni ezen opciók valamelyikében vagy többben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A V-TRACTS 110, szeptember 11. utáni veterán felmérését tervezi. Ezt a klinikai demonstrációs projektet elsősorban (1) egy VA távegészségügyi vagy online kézbesítési rendszer használatával lehet lebonyolítani, hogy megfeleljen a távoli veteránok igényeinek vagy azoknak, akik nem tudnak részt venni az egyetemi üléseken, valamint hogy maximalizálják az ellátáshoz való hozzáférést a COVID-19 és a COVID-19 idején, és ezt követően, vagy (2) személyesen a VA-ban, ha lehetséges és előnyösebb, mint a veterán. A vizsgálók az átfogó TRACTS Core B (VABHS IRB #2354) kiértékelés többdimenziós, de tömörített változatát fogják használni. Ezt a tömörített és hatékony értékelést egy szabványos kvantitatív elemzés kidolgozására fogják használni, amely jellemzi az egyes Veteránok rossz funkcionális kimenetelének kockázatát, és meghatározza rehabilitációs szükségleteit. A beavatkozáshoz a vizsgálók azt javasolják, hogy minden vizsgált veterán számára különféle távegészségügyi értékelési és kezelési lehetőségeket kínáljanak, vagy szükség szerint forduljanak a VA klinikai szolgálatához. Ez a protokoll három kutatáson alapuló kezelést és egy további rövid kognitív értékelést tartalmaz, amelyeket a visszajelzési találkozón lehet felajánlani. Először is, a Brief Assessment of Thinking, ami egy neuropszichológiai/kognitív értékelés, amelyet a memória, a figyelem és a gondolkodás területén történő működésről szóló információk gyűjtése céljából végeznek, ha szükséges. Másodszor, a STEP-Home-Brief, amely egy innovatív, integrált, transzdiagnosztikai rehabilitációs műhely, amely adott esetben minden egyes veterán értékelés által azonosított gyengeségi területét célozza meg. A STEP-Home-Brief betegközpontú, transzdiagnosztikus kezelési megközelítést biztosít, és távegészségügyin keresztül vagy személyesen szállítható. A STEP-Home-Brief bemutatja a desztigmatizált „mentális egészségügyi” beavatkozást is, amelyről bebizonyosodott, hogy átjáróként szolgál a további VA-kezeléshez. Harmadszor, adott esetben egy otthoni edzésprogram, amely a veteránok számára otthoni, 5 hetes programot biztosít a szív- és érrendszer egészségének és állóképességének javítására. Negyedszer, a vizsgálók ajánlhatnak beutalót a kísérleti 12 hetes STEP-Home workshopra (VABHS IRB #3210). Ötödször, a vizsgálók adott esetben ajánlhatnak beutalót a klinikai programokba. Ezek a beutalók többek között a Polytrauma, a visszatérő veteránok központja, a teljes egészségügy, a PTSD, a mentális egészség, a szakmai rehabilitáció és a neurológia. A V-TRACTS klinikai csapata konszenzusa alapján dönt arról, hogy melyik típusú kezelés felel meg leginkább az egyes veteránok igényeinek. A Veterán dönti el, hogy részt kíván-e venni egy vagy több kognitív értékelésben vagy rehabilitációs lehetőségben. Ezek a lehetőségek egymás után vagy párhuzamosan érhetők el.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

100

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02130
        • Toborzás
        • VA Boston Healthcare System
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A résztvevők 9/11 utáni veteránok lesznek. Kritikus esetben a TBI vagy a PTSD (vagy bármely más kognitív/pszichiátriai állapot) formális diagnózisa nem szükséges. Bár a felvételi kritériumok nem igényelnek specifikus diagnózist, megjegyezzük, hogy a TRACTS és a STEP-Home veteránok korábbi vizsgálatainkban magas arányban szenvedtek PTSD-t és mTBI-t.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A résztvevők 9/11 utáni veteránok lesznek. Kritikus esetben a TBI vagy a PTSD (vagy bármely más kognitív/pszichiátriai állapot) formális diagnózisa nem szükséges. Míg a felvételi kritériumok nem igényelnek specifikus diagnózist, megjegyezzük, hogy a TRACTS és a STEP-Home veteránok korábbi vizsgálatainkban magas arányban szenvedtek PTSD-t és mTBI-t.
  • 18-70 évesek
  • angolul beszélnek (a foglalkozások angol nyelven zajlanak)
  • A részvétel elfogadása akár távolról, akár személyesen (azaz ICF/HIPAA teljesítése)

Kizárási kritériumok:

  • Skizofréniform rendellenesség/aktív pszichózis
  • Aktív öngyilkosság
  • Neurológiai diagnózis (kivéve TBI)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
VTRACTS
A 9/11 utáni veteránokat célozzuk meg, akiknek TBI-s vagy blastos expozíciója van, és akik önmaguktól számolnak be folyamatos agyrázkódás utáni neuroviselkedési tünetekről, de a V-TRACTS minden 9/11 utáni veterán számára nyitva áll, bármilyen diagnózistól függetlenül.
A javasolt V-TRACTS értékelés stratégiailag azokat az érzelmi, kognitív és viselkedési funkciókat célozza meg, amelyekről megállapítottuk, hogy nagymértékben megjósolják a veteránok hosszú távú kimenetelét. Az értékelés a fejsérülés, a pszichés trauma, a depresszió, az öngyilkosság, a szorongás, a krónikus fájdalom és alvás, a szerhasználat és az aktivitási szint területeit célozza meg. Ezt az értékelést a legtöbb esetben online, a Qualtrics platformon és online, a távegészségügyi vagy más jóváhagyott platformon végzik el a klinikai interjúhoz. Amint az értékelés befejeződött, a klinikai csapat konszenzusos ülést hív össze, hogy áttekintse az esetet, és meghatározza a javasolt további értékelés és/vagy rehabilitációs lépések menetét. A konszenzus megszületése után a V-TRACTS pszichológus/felügyelt munkatárs átfogó visszajelzést ad a teljes értékelési elemre kiterjedően, és olyan rehabilitációs lehetőségeket kínál, amelyek az egyéni veterán szükségleteit célozzák a VA telehealth vagy más jóváhagyott online szolgáltatáson keresztül.
Neuropszichológiai/kognitív értékelést végeznek, hogy információkat gyűjtsenek a memória, a figyelem és a gondolkodás területén való működésről. Ezt az értékelést úgy tervezték, hogy egyetlen munkamenetben online lehessen elvégezni, és körülbelül 45-90 percet vesz igénybe. A tesztelemet úgy tervezték, hogy azokra a specifikus kognitív képességekre összpontosítson, amelyekről feltételezhető, hogy a robbanás, az mTBI, a PTSD stb. Ennek az elemnek nem célja az összes neuropszichológiai funkció kimerítő értékelése.
A STEP-Home-Brief a 12 hetes STEP-Home kísérleti program sűrített változata, amely négy alapvető képességet céloz meg (problémamegoldás, érzelmi szabályozás, figyelemképzés, valamint egészség és wellness). A veteránok problémáihoz igazodik: hivatás/karrier, közösségi reintegráció, pszichoedukáció a mentális egészség akadályainak desztigmatizálására, a kábítószer-használat, a haragkezelés, valamint a családi és intim partnerkapcsolatok. A STEP-Home-Brief 1-3 ülést fog tartalmazni, ugyanazokkal a kezelési modulokkal, mint a 12 hetes program, tömörített, célzott formában.
Ez egy 5 hetes, teljes testre kiterjedő edzésprogram, amelyet a Veterán otthonában végezhetünk, csak a testsúlyt használva ellenállásként és háztartási cikkekkel felszerelésként. Tekintettel a program online kézbesítésére, hozzáférést kapnak oktatóvideókhoz és anyagokhoz, amelyek bemutatják az egyes gyakorlatok biztonságos és helyes végrehajtását. A vizsgálati személyzet hetente telefonon felveszi a kapcsolatot a résztvevőkkel, hogy fenntartsák érdeklődésüket és figyelemmel kísérjék a betartásukat a vizsgálat során.
Hivatkozás a kísérleti, 12 hetes STEP-Home műhelykutatási tanulmányra (VABHS IRB #3210).
Klinikai beutalások a VABHS klinikai szolgálataihoz felmérés és a betegre irányított elsődleges probléma/panasz alapján.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Virtuális bevetési traumaértékelés és visszajelzés megvalósíthatósága a 9/11 utáni veteránoknál: Beiratkozási hajlandóság
Időkeret: A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
Beiratkozási hajlandóság = azok aránya, akik beleegyeztek a kapcsolatfelvételbe (érdeklődés jelzése) azok közül, akiket megkerestek a vizsgálattal
A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
Virtuális bevetési traumaértékelés és visszajelzés megvalósíthatósága a 9/11 utáni veteránoknál: tényleges beiratkozás
Időkeret: A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
Tényleges beiratkozás = a ténylegesen beiratkozottak (beleegyeztek) aránya a vizsgálathoz megkeresettek között
A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
Virtuális bevetési traumaértékelés és visszajelzés megvalósíthatósága a 9/11 utáni veteránoknál: érdeklődés a workshop céljai iránt
Időkeret: A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
A Workshop célok iránti érdeklődés = átlagos érdeklődési osztály (a Likert-értékelési skála alapján)
A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
A virtuális bevetési trauma értékelésének és visszajelzésének elfogadhatósága a 9/11 utáni veteránoknál
Időkeret: A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
Az elfogadhatóságot (tolerálhatóság/betartás) a látogatások látogatottsága és a befejezések/megtartási arányok határozzák meg. Lemorzsolódás és befejezés jellemzői: Összefoglaló technikákat alkalmazunk a lemorzsolódó egyének demográfiai és klinikai jellemzőinek összehasonlítására azokkal, akik az összes látogatást elvégezték. A résztvevők leíró jellemzőit a teljesítési státusz szerint rétegezzük a folytonos változók átlagával és szórásával, a kategorikus változók esetében pedig a relatív gyakoriságokkal és százalékokkal. Khi-négyzet teszteket (kategorikus változók esetén) és t-próbákat (folytonos változók esetén) fognak használni a demográfiai és klinikai jellemzők értékelésére a kezelés befejezésének jelentős előrejelzője szempontjából. A veteránok betartását a látogatók száma alapján értékelik. A lemorzsolódás mértékét is meghatározzák.
A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Életminőség skála (QOLS)
Időkeret: A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
A Flanagan által úttörő 15 elemből álló QOLS belsőleg konzisztensnek bizonyult (Cronbach-alfa, α: 0,82-0,92), és magas a teszt-újrateszt megbízhatósága (r=0,78-r=0,84). További kutatások hasonló megbízhatósági becslésekről számoltak be a 16 tételes skála esetében.
A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
WHODAS-Rövid
Időkeret: A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét
Kimutatták, hogy a WHODAS magas belső konzisztenciával (Cronbach-alfa, α: 0,86), stabil faktorszerkezettel és magas teszt-újrateszt megbízhatósággal rendelkezik (osztályon belüli korrelációs együttható: 0,98). Ezenkívül a WHODAS-t kifejezetten a klinikai eredmények és a kezelés hatékonyságának időbeli mérésére fejlesztették ki. Megállapította, hogy érzékeny a tünetek változására a klinikai állapotok széles körében, beleértve a depressziót és a szorongásos zavarokat, a fizikai betegségeket és a traumás agysérülést.
A tanulmány befejezéséig az első találkozástól számított 4-6 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Regina McGlinchey, PhD, VA Boston Healthcare System

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. december 8.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. december 7.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 20.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. január 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 20.

Utolsó ellenőrzés

2021. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Kivonat az ICF-ből a VABHS IRB #3326-hoz: "A VABHS Intézményi Felülvizsgáló Testületének jóváhagyása alatt álló tanulmányok, amelyek külön engedélyt kaptak a TRACTS adatainak a TRACTS adattáron keresztül történő felhasználására, szintén hozzáférhetnek, de csak akkor, ha Ön beleegyezik a adat."

IPD megosztási időkeret

Amikor a vizsgálati személyzet már nem tagja a kutatócsoportnak, eltávolítják őket a vizsgálati személyzet IRB-listájáról, és nem férhetnek hozzá az adatfájlokhoz.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel