Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Translationelt forskningscenter for TBI og stresslidelser: virtuel vurdering af implementeringstraumer og rehabilitering (V-TRACTS)

20. januar 2021 opdateret af: Regina McGlinchey, VA Boston Healthcare System
Til dette kliniske demonstrationsstudie vil veteraner blive vurderet med et batteri af spørgeskemaer/undersøgelser og et 1:1 klinisk interview med en V-TRACTS psykolog for at målrette domæner af hovedskade, psykologiske traumer, depression, suicidalitet, angst, kroniske smerter og søvn , stofbrug og aktivitetsniveau. V-TRACTS vil indkalde til et ugentligt konsensusmøde for at evaluere alle data og udvikle en anbefalingsplan. Efter konsensusmødet vil en V-TRACTS-psykolog give omfattende feedback, der omfatter hele vurderingsbatteriet. Derudover vil efterforskerne, hvis det er berettiget, tilbyde en valgfri kognitiv vurdering, samt rehabiliteringsmuligheder, som konsensusudvalget målretter den enkelte Veterans behov og også via VA-telesundhed eller anden godkendt online-tjeneste. Det vil være veteranens valg, om han/hun ønsker at deltage i en eller flere af disse muligheder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

V-TRACTS planlægger at vurdere op til 110 post-9/11 veteraner. Dette kliniske demonstrationsprojekt kan primært udføres (1) ved hjælp af et VA telehealth eller online leveringssystem for at imødekomme behovene hos fjerntliggende veteraner eller dem, der ikke er i stand til at deltage i sessioner på campus, samt for at maksimere adgangen til pleje under COVID-19 og derefter eller (2) personligt hos VA, når det er muligt og foretrækkes frem for veteranen. Efterforskerne vil bruge en multidimensionel, men komprimeret version af den omfattende TRACTS Core B (VABHS IRB #2354) evaluering. Denne fortættede og effektive vurdering vil blive brugt til at udvikle en standard kvantitativ analyse til at karakterisere hver veterans risiko for dårligt funktionelt resultat og til at bestemme hans/hendes rehabiliteringsbehov. Til interventionen foreslår efterforskerne at tilbyde forskellige telesundhedsvurderinger og behandlingsmuligheder til hver vurderet veteran eller at henvise til VA-klinikken, alt efter hvad der er relevant. Der er tre forskningsbaserede behandlinger og en yderligere kort kognitiv vurdering inkluderet i denne protokol, som kan tilbydes ved feedback-aftalen. For det første er en kort vurdering af tænkning, som er en neuropsykologisk/kognitiv vurdering, der vil blive udført for at indsamle information om funktion inden for områderne hukommelse, opmærksomhed og tænkning, hvis det er relevant. For det andet er STEP-Home-Brief, som er en innovativ, integreret, transdiagnostisk rehabiliteringsworkshop, der retter sig mod hver enkelt veterans svaghedsområde(r) identificeret af vurderingen, hvis det er relevant. STEP-Home-Brief giver en patientcentreret, transdiagnostisk behandlingstilgang og kan leveres via telehealth eller personligt. STEP-Home-Brief giver også en introduktion til en destigmatiseret "mental sundhed"-intervention, der har vist sig at fungere som en gateway til yderligere VA-behandlingsengagement. For det tredje er et hjemmetræningsprogram, hvis det er relevant, som vil give veteraner et derhjemme, 5-ugers program rettet mod kardiovaskulær sundhed og udholdenhed. For det fjerde kan efterforskerne tilbyde henvisninger til den eksperimentelle 12-ugers STEP-Home workshop (VABHS IRB #3210). For det femte kan efterforskerne tilbyde henvisninger til kliniske programmer efter behov. Disse henvisninger omfatter, men er ikke begrænset til, Polytrauma, Center for Hjemvendte Veteraner, Helsundhed, PTSD, Mental Sundhed, Erhvervsrehabilitering og Neurologi. Beslutningen om, hvilken type behandling der bedst opfylder de individuelle veteraners behov, vil blive informeret ved konsensus fra V-TRACTS kliniske team. Det vil være veteranens valg, om han/hun ønsker at deltage i en eller flere af de kognitive udrednings- eller genoptræningsmuligheder. Disse muligheder er tilgængelige sekventielt eller samtidigt.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02130
        • Rekruttering
        • VA Boston Healthcare System
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Deltagerne vil være post-9/11 veteraner. Kritisk er formel diagnose af TBI eller PTSD (eller enhver anden kognitiv/psykiatrisk tilstand) ikke påkrævet. Selvom inklusionskriterier ikke kræver nogen specifik diagnose, bemærker vi, at TRACTS og STEP-Home Veterans i vores tidligere undersøgelser havde høje forekomster af både PTSD og mTBI.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagerne vil være post-9/11 veteraner. Kritisk er formel diagnose af TBI eller PTSD (eller enhver anden kognitiv/psykiatrisk tilstand) ikke påkrævet. Selvom inklusionskriterier ikke kræver nogen specifik diagnose, bemærker vi, at TRACTS og STEP-Home Veterans i vores tidligere undersøgelser havde høje forekomster af både PTSD og mTBI.
  • 18-70 år
  • Engelsktalende (sessioner vil blive gennemført på engelsk)
  • At acceptere at deltage enten eksternt eller personligt (dvs. færdiggørelse af ICF/HIPAA)

Ekskluderingskriterier:

  • Skizofreniform lidelse/aktiv psykose
  • Aktiv suicidalitet
  • Neurologisk diagnose (eksklusive TBI)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
VTRAKT
Vi vil målrette post-9/11 veteraner med TBI eller blast eksponering, som selv rapporterer igangværende post-hjernerystelse neuroadfærdssymptomer, men V-TRACTS vil være åbne for alle post-9/11 veteraner uanset eventuelle diagnoser.
Den foreslåede V-TRACTS-vurdering retter sig strategisk mod følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige funktioner, som vi har fastslået, er meget forudsigelige for langsigtede resultater hos veteraner. Vurderingen retter sig mod områder som hovedskader, psykiske traumer, depression, suicidalitet, angst, kroniske smerter og søvn, stofbrug og aktivitetsniveau. Denne vurdering vil i de fleste tilfælde blive gennemført online ved hjælp af Qualtrics-platformen og online ved hjælp af telehealth eller anden godkendt platform til den kliniske samtale. Når vurderingen er afsluttet, vil det kliniske team indkalde til et konsensusmøde for at gennemgå sagen og fastlægge et forløb med anbefalet yderligere vurdering og/eller rehabiliteringshandling. Efter at der er opnået konsensus, vil en V-TRACTS psykolog/supervised fellow give omfattende feedback, der omfatter hele vurderingsbatteriet og tilbyde rehabiliteringsmuligheder, der vil være målrettet den enkelte veterans behov via VA telehealth eller anden godkendt online service.
En neuropsykologisk/kognitiv vurdering vil blive udført for at indsamle information om funktion inden for områderne hukommelse, opmærksomhed og tænkning. Denne vurdering er designet til at blive udført online i en enkelt session, og det vil tage cirka 45-90 minutter at gennemføre. Testbatteriet er designet til at fokusere på de specifikke kognitive evner, der menes at være påvirket af blast, mTBI, PTSD osv. Dette batteri er ikke beregnet til at være en udtømmende vurdering af alle neuropsykologiske funktioner.
STEP-Home-Brief er en fortættet version af det 12-ugers eksperimentelle program STEP-Home, der vil målrette fire kernefærdigheder (problemløsning, følelsesmæssig regulering, opmærksomhedstræning og sundhed og velvære). Det vil blive individualiseret til veteranernes problemer: kald/karriere, reintegration i lokalsamfundet, psykoedukation for at afstigmatisere barrierer for mental sundhed, stofmisbrug, vredeshåndtering og familie- og intime partnerforhold. STEP-Home-Brief vil omfatte 1-3 sessioner med de samme behandlingsmoduler som det 12-ugers program i et fortættet, målrettet format.
Dette er et 5-ugers træningsprogram for hele kroppen, der kan udføres i veteranens hjem, ved kun at bruge kropsvægt som modstand og med husholdningsartikler som udstyr. I betragtning af onlineleveringen af ​​dette program vil de modtage adgang til instruktionsvideoer og materialer, der viser, hvordan man udfører hver øvelse sikkert og korrekt. Deltagerne vil blive kontaktet af undersøgelsens personale ugentligt over telefonen for at bevare interessen og overvåge overholdelse under undersøgelsen.
Henvisning til den eksperimentelle 12-ugers STEP-Home workshop forskningsundersøgelse (VABHS IRB #3210).
Kliniske henvisninger til VABHS kliniske tjenester baseret på vurdering og patientrettet primært problem/klage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed af en virtuel implementering af traumevurdering og feedback i post-9/11 Veterans: Willingness to Enroll
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Willing to Enroll = forhold, der accepterer at blive kontaktet (angivelse af interesse) blandt dem, der blev kontaktet til undersøgelsen
Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Gennemførligheden af ​​en virtuel implementering af traumevurdering og feedback i post-9/11 Veterans: Actual Enrollment
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Faktisk tilmelding = forhold faktisk tilmeldt (samtykkede) ud af dem, der blev kontaktet til undersøgelsen
Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Gennemførlighed af en virtuel implementering af traumevurdering og feedback i post-9/11 Veterans: Interest in Workshop Goals
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Interesse for værkstedsmål = gennemsnitlig rentevurdering (som vurderet af Likert-vurderingsskalaen)
Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Acceptabiliteten af ​​en virtuel implementering af traumevurdering og feedback i post-9/11 veteraner
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
Acceptabilitet (tolerabilitet/overholdelse) vil blive målt ved besøgsdeltagelse og fuldførelse/fastholdelsesrater. Nedslidning vs. færdiggørelseskarakteristika: Sammenfattende teknikker vil blive brugt til at sammenligne de demografiske og kliniske karakteristika for personer, der falder fra, sammenlignet med dem, der gennemfører alle besøg. Deltageres beskrivende karakteristika vil blive stratificeret efter færdiggørelsesstatus med gennemsnit og standardafvigelser præsenteret for kontinuerte variable og relative frekvenser og procenter for kategoriske variable. Chi-kvadrat-tests (for kategoriske variable) og t-tests (for kontinuerte variable) vil blive brugt til at evaluere demografiske og kliniske karakteristika for signifikante forudsigere for behandlingsafslutning. Veteranernes tilslutning vil blive vurderet i forhold til antallet af besøgte besøg. Nedslidningsrater vil også blive fastsat.
Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitetsskala (QOLS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
15-element QOLS, som er udviklet af Flanagan, har vist sig at være internt konsistent (Cronbachs alfa, α: 0,82 til 0,92) og havde høj test-gentest-pålidelighed (r=0,78 til r=0,84). Yderligere forskning har rapporteret lignende pålidelighedsestimater for 16-element skalaen.
Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
WHODAS-Kort
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde
WHODAS har vist sig at have høj intern konsistens (Cronbachs alfa, α: 0,86), stabil faktorstruktur og høj test-gentest reliabilitet (intraklasse korrelationskoefficient: 0,98). Derudover blev WHODAS specifikt udviklet til at måle kliniske resultater og behandlingseffektivitet over tid. Det har etableret følsomhed over for symptomændring på tværs af en bred vifte af kliniske tilstande, herunder depression og angstlidelser, fysisk sygdom og traumatisk hjerneskade.
Gennem studieafslutning, 4-6 uger fra første møde

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Regina McGlinchey, PhD, VA Boston Healthcare System

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. december 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

7. december 2024

Studieafslutning (Forventet)

7. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

26. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. januar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. januar 2021

Sidst verificeret

1. januar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Uddrag fra ICF for VABHS IRB #3326: "Undersøgelser under godkendelse af VABHS Institutional Review Board, som har modtaget specifik godkendelse til at bruge data fra TRACTS via TRACTS datalager, kan også have adgang, men kun hvis du accepterer at dele dine data."

IPD-delingstidsramme

Når undersøgelsespersonale ikke længere er en del af forskerholdet, vil de blive fjernet fra IRB-listen over undersøgelsespersonale og vil ikke have adgang til datafiler.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med PTSD

Abonner