Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Translational Research Center for TBI and Stress Disorders: Virtual Assessment of Deployment Trauma and Rehabilitation (V-TRACTS)

20. januar 2021 oppdatert av: Regina McGlinchey, VA Boston Healthcare System
For denne kliniske demonstrasjonsstudien vil veteraner bli vurdert med et batteri av spørreskjemaer/undersøkelser og et 1:1 klinisk intervju med en V-TRACTS psykolog for å målrette domener av hodeskade, psykologiske traumer, depresjon, suicidalitet, angst, kronisk smerte og søvn , rusmiddelbruk og aktivitetsnivå. V-TRACTS vil innkalle til et ukentlig konsensusmøte for å evaluere alle dataene, og utvikle en anbefalingsplan. Etter konsensusmøtet vil en V-TRACTS-psykolog gi omfattende tilbakemeldinger som omfatter hele vurderingsbatteriet. I tillegg, hvis det er berettiget, vil etterforskerne tilby en valgfri kognitiv vurdering, samt rehabiliteringsalternativer som konsensuskomiteen retter seg mot den enkelte veterans behov og også via VA telehelse eller annen godkjent nettbasert tjeneste. Det vil være veteranens valg om han/hun ønsker å delta i ett eller flere av disse alternativene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

V-TRACTS planlegger å vurdere opptil 110 post-9/11 veteraner. Dette kliniske demonstrasjonsprosjektet kan utføres primært (1) ved å bruke et VA-telehelse- eller online leveringssystem for å møte behovene til eksterne veteraner eller de som ikke er i stand til å delta på økter på campus, samt for å maksimere tilgangen til omsorg under COVID-19 og deretter eller (2) personlig ved VA, når det er mulig og å foretrekke fremfor veteranen. Etterforskerne vil bruke en flerdimensjonal, men komprimert versjon av den omfattende TRACTS Core B (VABHS IRB #2354) evalueringen. Denne fortettede og effektive vurderingen vil bli brukt til å utvikle en standard kvantitativ analyse for å karakterisere hver veterans risiko for dårlig funksjonelt resultat og for å bestemme hans/hennes rehabiliteringsbehov. For intervensjonen foreslår etterforskerne å tilby ulike telehelsevurderinger og behandlingsalternativer til hver veteran som vurderes, eller å henvise videre til VA klinisk tjeneste, etter behov. Det er tre forskningsbaserte behandlinger og en ekstra kort kognitiv vurdering inkludert i denne protokollen som kan tilbys ved tilbakemeldingsavtalen. Først er en kort vurdering av tenkning, som er en nevropsykologisk/kognitiv vurdering som vil bli utført for å samle informasjon om funksjon i områdene hukommelse, oppmerksomhet og tenkning, hvis det er hensiktsmessig. For det andre er STEP-Home-Brief, som er et innovativt, integrert, transdiagnostisk rehabiliteringsverksted som retter seg mot hver enkelt veterans svakhetsområde(r) identifisert av vurderingen, hvis det er aktuelt. STEP-Home-Brief gir en pasientsentrert, transdiagnostisk behandlingstilnærming og kan leveres via telehelse eller personlig. STEP-Home-Brief gir også en introduksjon til en destigmatisert "psykisk helse"-intervensjon som har vist seg å fungere som en inngangsport til ytterligere VA-behandlingsengasjement. For det tredje er et hjemmetreningsprogram, hvis det er aktuelt, som vil gi veteraner et 5-ukers hjemmeprogram rettet mot kardiovaskulær helse og utholdenhet. For det fjerde kan etterforskerne tilby henvisninger til den eksperimentelle 12-ukers STEP-Home workshop (VABHS IRB #3210). For det femte kan etterforskerne tilby henvisninger til kliniske programmer, etter behov. Disse henvisningene inkluderer, men er ikke begrenset til, Polytrauma, Center for Returning Veterans, Whole Health, PTSD, mental helse, yrkesrehabilitering og nevrologi. Beslutningen om hvilken type behandling som best vil møte behovene til individuelle veteraner vil bli informert etter enighet fra V-TRACTS kliniske team. Det vil være veteranens valg om han/hun ønsker å delta i ett eller flere av de kognitive vurderings- eller rehabiliteringstilbudene. Disse alternativene er tilgjengelige sekvensielt eller samtidig.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

100

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02130
        • Rekruttering
        • VA Boston Healthcare System
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Deltakere vil være post-9/11 veteraner. Kritisk er formell diagnose av TBI eller PTSD (eller annen kognitiv/psykiatrisk tilstand) ikke nødvendig. Mens inklusjonskriterier ikke krever noen spesifikk diagnose, merker vi at TRACTS og STEP-Home Veterans i våre tidligere studier hadde høye forekomster av både PTSD og mTBI.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere vil være post-9/11 veteraner. Kritisk er formell diagnose av TBI eller PTSD (eller annen kognitiv/psykiatrisk tilstand) ikke nødvendig. Mens inklusjonskriterier ikke krever noen spesifikk diagnose, merker vi at TRACTS og STEP-Home Veterans i våre tidligere studier hadde høye forekomster av både PTSD og mTBI.
  • 18-70 år gammel
  • Engelsktalende (øktene vil bli gjennomført på engelsk)
  • Godta å delta enten eksternt eller personlig (dvs. fullføring av ICF/HIPAA)

Ekskluderingskriterier:

  • Schizofreniform lidelse/aktiv psykose
  • Aktiv suicidalitet
  • Nevrologisk diagnose (unntatt TBI)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
VTRAKT
Vi vil målrette oss mot veteraner etter 9/11 med TBI eller eksplosjonseksponering som selv rapporterer pågående post-hjernerystelse nevroatferdssymptomer, men V-TRACTS vil være åpen for alle post-9/11 veteraner uavhengig av eventuelle diagnoser.
Den foreslåtte V-TRACTS-vurderingen er strategisk rettet mot emosjonelle, kognitive og atferdsmessige funksjoner som vi har bestemt er svært prediktive for langsiktige utfall hos veteraner. Vurderingen retter seg mot områder som hodeskade, psykiske traumer, depresjon, suicidalitet, angst, kroniske smerter og søvn, rusmiddelbruk og aktivitetsnivå. Denne vurderingen vil i de fleste tilfeller gjennomføres online ved bruk av Qualtrics-plattformen og online ved bruk av telehelse eller annen godkjent plattform for det kliniske intervjuet. Når vurderingen er fullført, vil det kliniske teamet innkalle til et konsensusmøte for å gjennomgå saken og bestemme et forløp for anbefalt ytterligere vurdering og/eller rehabiliteringstiltak. Etter at en konsensus er oppnådd, vil en V-TRACTS-psykolog/veiledet stipendiat gi omfattende tilbakemeldinger som omfatter hele vurderingsbatteriet og tilby rehabiliteringsalternativer som vil være målrettet mot den enkelte veterans behov via VA-telehelse eller annen godkjent nettjeneste.
En nevropsykologisk/kognitiv vurdering vil bli utført for å samle informasjon om funksjon innen områdene hukommelse, oppmerksomhet og tenkning. Denne vurderingen er laget for å gjøres online i en enkelt økt, og det vil ta omtrent 45–90 minutter å fullføre. Testbatteriet er designet for å fokusere på de spesifikke kognitive evnene som antas å være påvirket av blast, mTBI, PTSD, etc. Dette batteriet er ikke ment å være en uttømmende vurdering av alle nevropsykologiske funksjoner.
STEP-Home-Brief er en komprimert versjon av det 12-ukers eksperimentelle programmet STEP-Home som vil målrette seg mot fire kjerneferdigheter (problemløsning, emosjonell regulering, oppmerksomhetstrening og helse og velvære). Det vil bli individualisert til veteraners problemer: yrke/karriere, reintegrering i samfunnet, psykoedukasjon for å avstigmatisere barrierer for mental helse, rusmisbruk, sinnemestring og familie- og intime partnerforhold. STEP-Home-Brief vil inkludere 1-3 økter med de samme behandlingsmodulene som 12-ukers programmet i et fortettet, målrettet format.
Dette er et 5-ukers treningsprogram for hele kroppen som kan gjøres hjemme hos veteranen, med kun kroppsvekt som motstand og med husholdningsartikler som utstyr. Gitt nettleveringen av dette programmet, vil de få tilgang til instruksjonsvideoer og materiell som viser hvordan du utfører hver øvelse trygt og riktig. Deltakerne vil bli kontaktet av studiepersonell ukentlig over telefon for å opprettholde interessen og overvåke etterlevelse under studien.
Henvisning til den eksperimentelle 12-ukers STEP-Home workshop-forskningsstudien (VABHS IRB #3210).
Kliniske henvisninger til VABHS kliniske tjenester basert på vurdering og pasientrettet primær problem/klage.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomførbarhet for en virtuell distribusjonstraumevurdering og tilbakemelding i post-9/11 Veterans: Willingness to Enroll
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Willing to Enroll = forhold som godtar å bli kontaktet (oppgi interesse) blant de som ble kontaktet for studien
Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Gjennomførbarhet for en virtuell distribusjonstraumevurdering og tilbakemelding i post-9/11 Veterans: Actual Enrollment
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Faktisk påmelding = andel faktisk påmeldte (samtykkede) av de som ble kontaktet for studien
Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Gjennomførbarhet av en virtuell distribusjonstraumevurdering og tilbakemelding i post-9/11 Veterans: Interest in Workshop Goals
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Interesse for verkstedmål = gjennomsnittlig rentevurdering (som vurdert av Likert-skalaen)
Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Akseptabilitet av en virtuell distribusjonstraumevurdering og tilbakemelding hos veteraner etter 11. september
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
Akseptabilitet (toleranse/overholdelse) vil bli målt ved besøksdeltakelse og gjennomførings-/retensjonsrater. Utmattelse vs. fullføringsegenskaper: Oppsummeringsteknikker vil bli brukt for å sammenligne de demografiske og kliniske egenskapene til individer som dropper ut sammenlignet med de som fullfører alle besøk. Beskrivende karakteristikker for deltakere vil bli stratifisert etter fullføringsstatus med gjennomsnitt og standardavvik presentert for kontinuerlige variabler og relative frekvenser og prosenter for kategoriske variabler. Chi-kvadrat-tester (for kategoriske variabler) og t-tester (for kontinuerlige variabler) vil bli brukt for å evaluere demografiske og kliniske karakteristika for signifikante prediktorer for behandlingsfullføring. Veteraners tilslutning vil bli vurdert i forhold til antall besøkte besøk. Avgangsrater vil også bli fastsatt.
Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitetsskala (QOLS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
15-elements QOLS, utviklet av Flanagan, har vist seg å være internt konsistent (Cronbachs alfa, α: 0,82 til 0,92) og hadde høy test-retest reliabilitet (r=0,78 til r=0,84). Ytterligere forskning har rapportert lignende pålitelighetsestimater for 16-elementskalaen.
Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
WHODAS-Kort
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte
WHODAS har vist seg å ha høy intern konsistens (Cronbachs alfa, α: 0,86), stabil faktorstruktur og høy test-retest reliabilitet (intraklassekorrelasjonskoeffisient: 0,98). I tillegg ble WHODAS spesielt utviklet for å måle kliniske resultater og behandlingseffektivitet over tid. Det har etablert følsomhet for symptomendring over et bredt spekter av kliniske tilstander, inkludert depresjon og angstlidelser, fysisk sykdom og traumatisk hjerneskade.
Gjennom studiegjennomføring, 4-6 uker fra første møte

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Regina McGlinchey, PhD, VA Boston Healthcare System

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. desember 2020

Primær fullføring (Forventet)

7. desember 2024

Studiet fullført (Forventet)

7. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

26. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. januar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2021

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Utdrag fra ICF for VABHS IRB #3326: "Studier under godkjenning av VABHS Institutional Review Board som har mottatt spesifikk godkjenning til å bruke data fra TRACTS, via TRACTS-datalageret, kan også ha tilgang, men bare hvis du godtar å dele dine data."

IPD-delingstidsramme

Når studiepersonell ikke lenger er en del av forskerteamet, vil de bli fjernet fra IRB-listen over studiepersonell og vil ikke ha tilgang til datafiler.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på PTSD

Abonnere