Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Translationeel onderzoekscentrum voor TBI en stressstoornissen: virtuele beoordeling van inzettrauma en revalidatie (V-TRACTS)

20 januari 2021 bijgewerkt door: Regina McGlinchey, VA Boston Healthcare System
Voor deze klinische demonstratiestudie zullen veteranen worden beoordeeld met een reeks vragenlijsten/enquêtes en een 1:1 klinisch interview met een V-TRACTS-psycholoog om zich te richten op domeinen van hoofdletsel, psychologisch trauma, depressie, suïcidaliteit, angst, chronische pijn en slaap , middelengebruik en activiteitenniveau. V-TRACTS zal een wekelijkse consensusvergadering bijeenroepen om alle gegevens te evalueren en een aanbevelingsplan te ontwikkelen. Na de consensusvergadering zal een V-TRACTS-psycholoog uitgebreide feedback geven over de gehele beoordelingsreeks. Bovendien zullen de onderzoekers, indien gerechtvaardigd, een optionele cognitieve beoordeling aanbieden, evenals revalidatie-opties die de consensuscommissie richt op de behoeften van de individuele veteraan en ook via VA telehealth of een andere goedgekeurde online service. Het is de keuze van de Veteraan of hij/zij wil deelnemen aan een of meer van deze opties.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

V-TRACTS is van plan om tot 110 post-9/11 veteranen te beoordelen. Dit klinische demonstratieproject kan voornamelijk worden uitgevoerd (1) met behulp van een VA-telehealth- of online bezorgsysteem om te voldoen aan de behoeften van veteranen op afstand of degenen die niet in staat zijn om sessies op de campus bij te wonen, en om de toegang tot zorg tijdens COVID-19 te maximaliseren en daarna of (2) persoonlijk bij VA, indien mogelijk en te verkiezen boven de Veteraan. De onderzoekers zullen een multidimensionale maar beknopte versie van de uitgebreide TRACTS Core B (VABHS IRB #2354) evaluatie gebruiken. Deze beknopte en efficiënte beoordeling zal worden gebruikt om een ​​standaard kwantitatieve analyse te ontwikkelen om het risico van elke veteraan op een slecht functioneel resultaat te karakteriseren en om zijn/haar revalidatiebehoeften te bepalen. Voor de interventie stellen de onderzoekers voor om elke beoordeelde veteraan verschillende telegezondheidsbeoordelingen en behandelingsopties aan te bieden of om door te verwijzen naar de klinische dienst van VA, indien van toepassing. Er zijn drie op onderzoek gebaseerde behandelingen en een aanvullende korte cognitieve beoordeling in dit protocol die kunnen worden aangeboden tijdens de feedbackafspraak. Ten eerste is er een korte beoordeling van het denken, een neuropsychologische/cognitieve beoordeling die zal worden uitgevoerd om informatie te verzamelen over het functioneren op het gebied van geheugen, aandacht en denken, indien van toepassing. Ten tweede is er STEP-Home-Brief, een innovatieve, geïntegreerde, transdiagnostische revalidatieworkshop die zich, indien van toepassing, richt op de zwakke punten van elke individuele veteraan die door de beoordeling zijn geïdentificeerd. STEP-Home-Brief biedt een patiëntgerichte, transdiagnostische behandelbenadering en kan worden geleverd via telehealth of persoonlijk. STEP-Home-Brief biedt ook een inleiding tot een gedestigmatiseerde interventie voor "geestelijke gezondheid" waarvan is aangetoond dat deze fungeert als een toegangspoort tot verdere VA-behandelingsbetrokkenheid. Ten derde is er een thuisoefenprogramma, indien van toepassing, dat veteranen een thuisprogramma van 5 weken zal bieden gericht op cardiovasculaire gezondheid en uithoudingsvermogen. Ten vierde kunnen de onderzoekers doorverwijzen naar de experimentele STEP-Home-workshop van 12 weken (VABHS IRB #3210). Ten vijfde kunnen de onderzoekers indien nodig doorverwijzen naar klinische programma's. Deze verwijzingen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, Polytrauma, Centrum voor terugkerende veteranen, Whole Health, PTSS, Geestelijke gezondheid, Beroepsrevalidatie en Neurologie. De beslissing welk type behandeling het beste zou voldoen aan de behoeften van individuele veteranen zal worden genomen door een consensus van het klinische team van V-TRACTS. Het is de keuze van de veteraan of hij/zij wil deelnemen aan een of meer van de cognitieve beoordelings- of revalidatieopties. Deze opties zijn opeenvolgend of gelijktijdig beschikbaar.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

100

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02130
        • Werving
        • VA Boston Healthcare System
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

De deelnemers zullen veteranen van na 9/11 zijn. Het is van cruciaal belang dat een formele diagnose van TBI of PTSD (of een andere cognitieve/psychiatrische aandoening) niet vereist is. Hoewel opnamecriteria geen specifieke diagnose vereisen, merken we op dat TRACTS en STEP-Home Veterans in onze eerdere studies hoge percentages van zowel PTSD als mTBI hadden.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • De deelnemers zullen veteranen van na 9/11 zijn. Het is van cruciaal belang dat een formele diagnose van TBI of PTSD (of een andere cognitieve/psychiatrische aandoening) niet vereist is. Hoewel opnamecriteria geen specifieke diagnose vereisen, merken we op dat TRACTS en STEP-Home Veterans in onze eerdere onderzoeken hoge percentages van zowel PTSD als mTBI hadden.
  • 18-70 jaar oud
  • Engelstalig (sessies worden in het Engels gehouden)
  • Akkoord gaan om op afstand of persoonlijk deel te nemen (d.w.z. voltooiing van ICF/HIPAA)

Uitsluitingscriteria:

  • Schizofreniforme stoornis/actieve psychose
  • Actieve suïcidaliteit
  • Neurologische diagnose (exclusief TBI)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
VTRACTEN
We zullen ons richten op veteranen van na 9/11 met TBI of blootstelling aan explosies die zelf aanhoudende post-concussieve neurologische gedragssymptomen melden, maar V-TRACTS staat open voor alle post-9/11 veteranen, ongeacht eventuele diagnoses.
De voorgestelde V-TRACTS-beoordeling is strategisch gericht op emotionele, cognitieve en gedragsfuncties waarvan we hebben vastgesteld dat ze zeer voorspellend zijn voor de langetermijnuitkomst bij veteranen. De beoordeling richt zich op domeinen van hoofdletsel, psychologisch trauma, depressie, suïcidaliteit, angst, chronische pijn en slaap, middelengebruik en activiteitenniveau. Deze beoordeling wordt in de meeste gevallen online uitgevoerd met behulp van het Qualtrics-platform en online met behulp van telehealth of een ander goedgekeurd platform voor het klinische interview. Zodra de beoordeling is voltooid, zal het klinische team een ​​consensusvergadering bijeenroepen om de casus te beoordelen en een traject van aanbevolen aanvullende beoordeling en/of revalidatiemaatregelen te bepalen. Nadat er een consensus is bereikt, zal een V-TRACTS-psycholoog/onder toezicht staande fellow uitgebreide feedback geven die de gehele beoordelingsreeks omvat en revalidatieopties aanbieden die zijn afgestemd op de behoeften van de individuele veteraan via VA telehealth of een andere goedgekeurde online service.
Er zal een neuropsychologische/cognitieve beoordeling worden uitgevoerd om informatie te verzamelen over het functioneren op het gebied van geheugen, aandacht en denken. Deze beoordeling is ontworpen om online te worden gedaan in een enkele sessie en het duurt ongeveer 45-90 minuten om te voltooien. De testbatterij is ontworpen om zich te concentreren op de specifieke cognitieve vaardigheden waarvan wordt gedacht dat ze worden beïnvloed door ontploffing, mTBI, PTSD, enz. Deze batterij is niet bedoeld als een uitputtende beoordeling van alle neuropsychologische functies.
STEP-Home-Brief is een verkorte versie van het 12 weken durende experimentele programma STEP-Home dat gericht is op vier kernvaardigheden (probleemoplossing, emotionele regulatie, aandachtstraining en gezondheid en welzijn). Het zal worden afgestemd op de problemen van veteranen: roeping/carrière, reïntegratie in de gemeenschap, psycho-educatie om barrières voor geestelijke gezondheid te destigmatiseren, middelenmisbruik, woedebeheersing en familie- en intieme partnerrelaties. STEP-Home-Brief omvat 1-3 sessies met dezelfde behandelingsmodules als het 12 weken durende programma in een beknopte, gerichte vorm.
Dit is een 5 weken durend oefenprogramma voor het hele lichaam dat kan worden gedaan in het gemak van het veteranenhuis, met alleen het lichaamsgewicht als weerstand en met huishoudelijke artikelen als uitrusting. Gezien de online levering van dit programma, krijgen ze toegang tot instructievideo's en materialen die laten zien hoe ze elke oefening veilig en correct kunnen uitvoeren. De deelnemers worden wekelijks telefonisch gecontacteerd door het studiepersoneel om de interesse vast te houden en de therapietrouw tijdens het onderzoek te controleren.
Verwijzing naar het experimentele STEP-Home-workshoponderzoek van 12 weken (VABHS IRB #3210).
Klinische verwijzingen naar VABHS klinische diensten op basis van beoordeling en patiëntgericht primair probleem/klacht.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Haalbaarheid van een virtuele inzet traumabeoordeling en feedback bij veteranen na 9/11: bereidheid om zich in te schrijven
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Bereidheid om zich in te schrijven = percentage dat ermee instemt om gecontacteerd te worden (met vermelding van interesse) van degenen die voor het onderzoek zijn benaderd
Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Haalbaarheid van een virtuele traumabeoordeling en feedback bij veteranen na 9/11: daadwerkelijke inschrijving
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Daadwerkelijke inschrijving = verhouding daadwerkelijk ingeschreven (toegestemd) van degenen die voor het onderzoek zijn benaderd
Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Haalbaarheid van een virtuele inzet traumabeoordeling en feedback bij veteranen na 9/11: interesse in workshopdoelen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Interesse in workshopdoelen = gemiddelde rentescore (zoals beoordeeld door Likert-beoordelingsschaal)
Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Aanvaardbaarheid van een virtuele traumabeoordeling en feedback bij veteranen na 9/11
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
Aanvaardbaarheid (verdraagzaamheid/adherentie) zal worden gemeten aan de hand van het aantal bezoeken en voltooiings-/retentiepercentages. Attritie vs. Voltooiing Kenmerken: Samenvattende technieken zullen worden gebruikt om de demografische en klinische kenmerken te vergelijken van personen die afhaken in vergelijking met degenen die alle bezoeken voltooien. Beschrijvende kenmerken van deelnemers worden gestratificeerd op voltooiingsstatus met gemiddelden en standaarddeviaties gepresenteerd voor continue variabelen en relatieve frequenties en percentages voor categorische variabelen. Chi-kwadraattesten (voor categorische variabelen) en t-testen (voor continue variabelen) zullen worden gebruikt om demografische en klinische kenmerken te evalueren voor significante voorspellers van voltooiing van de behandeling. De therapietrouw van veteranen zal worden beoordeeld aan de hand van het aantal bijgewoonde bezoeken. Ook worden de slagingspercentages bepaald.
Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwaliteit van Leven Schaal (QOLS)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
De 15-item QOLS, ontwikkeld door Flanagan, is intern consistent gebleken (Cronbach's alfa, α: 0,82 tot 0,92) en had een hoge test-hertestbetrouwbaarheid (r=0,78 tot r=0,84). Verder onderzoek heeft vergelijkbare betrouwbaarheidsschattingen opgeleverd voor de schaal met 16 items.
Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
WHODAS-briefing
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting
De WHODAS heeft een hoge interne consistentie (Cronbach's alfa, α: 0,86), een stabiele factorstructuur en een hoge test-hertestbetrouwbaarheid (intraclass correlatiecoëfficiënt: 0,98). Daarnaast is de WHODAS specifiek ontwikkeld om de klinische resultaten en de effectiviteit van de behandeling in de loop van de tijd te meten. Het heeft gevoeligheid vastgesteld voor symptoomverandering bij een breed scala aan klinische aandoeningen, waaronder depressie en angststoornissen, lichamelijke ziekten en traumatisch hersenletsel.
Door afronding van de studie, 4-6 weken vanaf de eerste ontmoeting

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Regina McGlinchey, PhD, VA Boston Healthcare System

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 december 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

7 december 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

7 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 januari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 januari 2021

Laatst geverifieerd

1 januari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Geëxtraheerd uit ICF voor VABHS IRB #3326: "Studies onder de goedkeuring van de VABHS Institutional Review Board die specifieke goedkeuring hebben gekregen om gegevens van TRACTS te gebruiken, via de TRACTS-gegevensrepository, hebben mogelijk ook toegang, maar alleen als u ermee instemt uw gegevens."

IPD-tijdsbestek voor delen

Wanneer studiepersoneel geen deel meer uitmaakt van het onderzoeksteam, wordt het verwijderd van de IRB-lijst van studiepersoneel en heeft het geen toegang tot databestanden.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op PTSS

Klinische onderzoeken op V-TRACTS Beoordeling/Feedback

Abonneren