Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Центр трансляционных исследований ЧМТ и стрессовых расстройств: виртуальная оценка травмы и реабилитации при развертывании (V-TRACTS)

20 января 2021 г. обновлено: Regina McGlinchey, VA Boston Healthcare System
В этом клиническом демонстрационном исследовании ветераны будут оцениваться с помощью набора анкет / опросов и клинического интервью 1: 1 с психологом V-TRACTS для определения областей черепно-мозговой травмы, психологической травмы, депрессии, суицидальных наклонностей, беспокойства, хроническая боль и сон , употребление психоактивных веществ и уровень активности. V-TRACTS будет созывать еженедельное собрание для оценки всех данных и разработки плана рекомендаций. После консенсусной встречи психолог V-TRACTS предоставит исчерпывающую обратную связь, охватывающую всю батарею оценок. Кроме того, если это оправдано, исследователи предложат дополнительную когнитивную оценку, а также варианты реабилитации, которые консенсусный комитет ориентирует на потребности отдельного ветерана, а также с помощью телемедицины VA или другой утвержденной онлайн-службы. Ветеран будет решать, хочет ли он/она участвовать в одном или нескольких из этих вариантов.

Обзор исследования

Подробное описание

V-TRACTS планирует оценить до 110 ветеранов после 11 сентября. Этот клинический демонстрационный проект может быть проведен в первую очередь (1) с использованием системы телемедицины или онлайн-доставки VA для удовлетворения потребностей удаленных ветеранов или тех, кто не может посещать сеансы в кампусе, а также для максимального доступа к медицинской помощи во время COVID-19 и после этого или (2) лично в VA, когда это возможно и предпочтительнее, чем ветеран. Исследователи будут использовать многомерную, но сжатую версию комплексной оценки TRACTS Core B (VABHS IRB #2354). Эта сжатая и эффективная оценка будет использоваться для разработки стандартной количественной аналитики, чтобы охарактеризовать риск плохого функционального исхода каждого ветерана и определить его/ее потребности в реабилитации. Для вмешательства исследователи предлагают предложить различные варианты телемедицинской оценки и лечения каждому оцениваемому ветерану или обратиться в клиническую службу VA, в зависимости от ситуации. В этот протокол включены три метода лечения, основанные на исследованиях, и дополнительная краткая когнитивная оценка, которая может быть предложена на приеме для обратной связи. Во-первых, это краткая оценка мышления, представляющая собой нейропсихологическую/когнитивную оценку, которая будет проводиться для сбора информации о функционировании в областях памяти, внимания и мышления, если это уместно. Во-вторых, это STEP-Home-Brief, который представляет собой инновационный интегрированный трансдиагностический реабилитационный семинар, нацеленный на слабые места каждого отдельного ветерана, выявленные в ходе оценки, если это уместно. STEP-Home-Brief обеспечивает трансдиагностический подход к лечению, ориентированный на пациента, и может предоставляться с помощью телемедицины или лично. STEP-Home-Brief также представляет собой введение в дестигматизированное вмешательство в «психическое здоровье», которое, как было продемонстрировано, действует как ворота для дальнейшего участия в лечении VA. В-третьих, это программа домашних упражнений, если это необходимо, которая предоставит ветеранам 5-недельную домашнюю программу, направленную на здоровье сердечно-сосудистой системы и выносливость. В-четвертых, исследователи могут предложить направление на экспериментальный 12-недельный семинар STEP-Home (VABHS IRB #3210). В-пятых, исследователи могут по мере необходимости предлагать направления в клинические программы. Эти направления включают, помимо прочего, политравму, центр возвращения ветеранов, полное здоровье, посттравматическое стрессовое расстройство, психическое здоровье, профессиональную реабилитацию и неврологию. Решение о том, какой тип лечения лучше всего удовлетворит потребности отдельных ветеранов, будет принято на основе консенсуса клинической группы V-TRACTS. Ветеран будет выбирать, хочет ли он/она участвовать в каком-либо одном или нескольких вариантах когнитивной оценки или реабилитации. Эти опции доступны последовательно или одновременно.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

100

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Regina McGlinchey, PhD
  • Номер телефона: 857-248-0091
  • Электронная почта: regina.mcglinchey@va.gov

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Dylan Katz, MS
  • Номер телефона: 857-364-4919
  • Электронная почта: dylan.katz@va.gov

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02130
        • Рекрутинг
        • VA Boston Healthcare System
        • Контакт:
          • Regina McGlinchey, PhD
          • Номер телефона: 857-248-0091
          • Электронная почта: regina.mcglinchey@va.gov

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Участниками станут ветераны, пережившие 11 сентября. Важно отметить, что формальный диагноз ЧМТ или посттравматического стрессового расстройства (или любого другого когнитивного/психиатрического состояния) не требуется. Хотя критерии включения не требуют какого-либо конкретного диагноза, мы отмечаем, что ветераны TRACTS и STEP-Home в наших предыдущих исследованиях имели высокие показатели как посттравматического стрессового расстройства, так и mTBI.

Описание

Критерии включения:

  • Участниками станут ветераны, пережившие 11 сентября. Важно отметить, что формальный диагноз ЧМТ или посттравматического стрессового расстройства (или любого другого когнитивного/психиатрического состояния) не требуется. Хотя критерии включения не требуют какого-либо конкретного диагноза, мы отмечаем, что ветераны TRACTS и STEP-Home в наших предыдущих исследованиях имели высокие показатели как посттравматического стрессового расстройства, так и mTBI.
  • 18-70 лет
  • англоязычный (занятия будут проводиться на английском языке)
  • Согласие на дистанционное или личное участие (т. е. завершение ICF/HIPAA)

Критерий исключения:

  • Шизофрениформное расстройство/активный психоз
  • Активное суицидальное поведение
  • Неврологическая диагностика (исключая ЧМТ)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
ВТРАКТЫ
Мы будем ориентироваться на ветеранов после 11 сентября с ЧМТ или воздействием взрыва, которые самостоятельно сообщают о сохраняющихся нейроповеденческих симптомах после сотрясения мозга, но V-TRACTS будет открыт для всех ветеранов после 11 сентября, независимо от каких-либо диагнозов.
Предлагаемая оценка V-TRACTS стратегически нацелена на эмоциональные, когнитивные и поведенческие функции, которые, как мы определили, в высокой степени предсказывают долгосрочный результат у ветеранов. Оценка нацелена на области черепно-мозговой травмы, психологической травмы, депрессии, суицидальных наклонностей, беспокойства, хронической боли и сна, употребления психоактивных веществ и уровня активности. Эта оценка в большинстве случаев будет проводиться онлайн с использованием платформы Qualtrics и онлайн с использованием телемедицины или другой утвержденной платформы для клинического собеседования. После того, как оценка будет завершена, клиническая группа созовет общее собрание для рассмотрения случая и определения рекомендуемого курса дополнительной оценки и/или реабилитационных действий. После достижения консенсуса психолог / научный сотрудник V-TRACTS предоставит исчерпывающую обратную связь, охватывающую всю группу оценок, и предложит варианты реабилитации, которые будут ориентированы на индивидуальные потребности ветерана, через телемедицину VA или другую одобренную онлайн-службу.
Нейропсихологическая/когнитивная оценка будет проводиться для сбора информации о функционировании в областях памяти, внимания и мышления. Эта оценка предназначена для проведения онлайн в течение одного сеанса, и ее выполнение займет примерно 45–90 минут. Батарея тестов предназначена для изучения конкретных когнитивных способностей, на которые, как считается, влияет взрыв, мЧМТ, посттравматическое стрессовое расстройство и т. д. Эта батарея не предназначена для исчерпывающей оценки всех нейропсихологических функций.
STEP-Home-Brief — это сокращенная версия 12-недельной экспериментальной программы STEP-Home, которая нацелена на четыре основных навыка (решение проблем, эмоциональная регуляция, тренировка внимания, здоровье и хорошее самочувствие). Он будет адаптирован к проблемам ветеранов: призвание / карьера, реинтеграция в общество, психологическое образование для устранения барьеров на пути к психическому здоровью, злоупотребление психоактивными веществами, управление гневом, а также отношения в семье и с близкими партнерами. STEP-Home-Brief будет включать 1-3 сеанса с использованием тех же модулей лечения, что и 12-недельная программа, в сжатом, целевом формате.
Это 5-недельная программа упражнений для всего тела, которую можно выполнять, не выходя из дома ветерана, используя только собственный вес в качестве сопротивления и предметы домашнего обихода в качестве оборудования. Учитывая онлайн-доставку этой программы, они получат доступ к обучающим видео и материалам, которые демонстрируют, как безопасно и правильно выполнять каждое упражнение. Исследовательский персонал будет связываться с участниками еженедельно по телефону, чтобы поддерживать интерес и следить за соблюдением режима во время исследования.
Направление к экспериментальному 12-недельному исследовательскому семинару STEP-Home (VABHS IRB #3210).
Клинические направления в клинические службы VABHS на основании оценки и первичной проблемы/жалобы, адресованной пациенту.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Осуществимость виртуального развертывания оценки травм и обратной связи у ветеранов после 11 сентября: готовность к зачислению
Временное ограничение: По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Готовность зарегистрироваться = доля согласившихся на контакт (заявивших о своей заинтересованности) среди тех, к кому обратились для участия в исследовании.
По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Осуществимость виртуальной оценки травм и обратной связи у ветеранов после 11 сентября: фактическое зачисление
Временное ограничение: По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Фактическое зачисление = соотношение фактически зачисленных (согласившихся) к числу тех, кто был приглашен для участия в исследовании.
По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Осуществимость оценки травмы виртуального развертывания и обратной связи у ветеранов после 11 сентября: интерес к целям семинара
Временное ограничение: По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Интерес к целям семинара = средний рейтинг интереса (по шкале Лайкерта)
По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Приемлемость оценки травмы виртуального развертывания и обратной связи у ветеранов после 11 сентября
Временное ограничение: По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Приемлемость (переносимость/соблюдение) будет измеряться посещаемостью визитов и показателями завершения/удержания. Характеристики отсева и завершения: для сравнения демографических и клинических характеристик лиц, выбывших из исследования, с теми, кто завершает все визиты, будут использоваться сводные методы. Описательные характеристики участников будут стратифицированы по статусу завершения со средними значениями и стандартными отклонениями, представленными для непрерывных переменных и относительных частот и процентов для категориальных переменных. Тесты хи-квадрат (для категориальных переменных) и t-тесты (для непрерывных переменных) будут использоваться для оценки демографических и клинических характеристик для значимых предикторов завершения лечения. Приверженность ветеранов будет оцениваться по количеству посещений. Также будут определены процентные ставки.
По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала качества жизни (QOLS)
Временное ограничение: По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
QOLS из 15 пунктов, впервые предложенный Фланаганом, показал себя внутренне согласованным (альфа Кронбаха, α: от 0,82 до 0,92) и имел высокую надежность повторного тестирования (r = 0,78 до r = 0,84). Дальнейшие исследования показали аналогичные оценки надежности для шкалы из 16 пунктов.
По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Краткая информация о ВОЗ
Временное ограничение: По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи
Было показано, что WHODAS обладает высокой внутренней согласованностью (альфа Кронбаха, α: 0,86), стабильной факторной структурой и высокой ретестовой надежностью (коэффициент внутриклассовой корреляции: 0,98). Кроме того, система WHODAS была специально разработана для оценки клинических исходов и эффективности лечения с течением времени. Установлена ​​чувствительность к изменению симптомов при широком спектре клинических состояний, включая депрессию и тревожные расстройства, соматическое заболевание и черепно-мозговую травму.
По завершении исследования, через 4-6 недель после первой встречи

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Regina McGlinchey, PhD, VA Boston Healthcare System

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 декабря 2020 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

7 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

7 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Выдержки из ICF для VABHS IRB № 3326: «Исследования, одобренные Институциональным наблюдательным советом VABHS, которые получили специальное разрешение на использование данных из TRACTS через репозиторий данных TRACTS, также могут иметь доступ, но только если вы согласны поделиться своими данными. данные."

Сроки обмена IPD

Когда исследовательский персонал больше не является частью исследовательской группы, он будет удален из списка исследовательского персонала IRB и не будет иметь доступа к файлам данных.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться