Az ivermektin hatékonysága SARS-CoV-2/COVID-19 betegeknél

2019-ben a kínai Vuhanban diagnosztizálták az első súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2-vel (SARS-CoV-2) való fertőzést. 2020 első felében ez a betegség már globális pandémiává alakult, és különböző betegeknél eltérő megjelenési formákat mutat.

Az esetek számának exponenciális növekedése és a kapcsolódó halálozás megrázta a világot.

A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) egy egyszálú ribonukleinsav (RNS) vírus, amely súlyos akut légúti szindrómát okoz. A vírust eredetileg SARS-CoV-2-nek hívták, az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan COVID-19-nek és globális egészségügyi vészhelyzetnek nevezte. Az első ismert fertőzéses esetet 2019 decemberének elején jegyezték fel, és ezt követően több kontinensre is átterjedt, beleértve Európát és az Egyesült Államokat is. Általában a betegek 75 százaléka jelentős szövődmény nélkül gyógyul meg, 25 százalékuk azonban az intenzív osztályra való áthelyezéshez vezető szövődményeket tapasztalhatja. sőt a halandóság.

Az ivermektin különböző hatásokkal rendelkezik különféle betegségek kezelésére, és bizonyítottan antimikrobiális, vírusellenes és rákellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és csodaszernek tekintik. Nagyon hatékony számos mikroorganizmus ellen, beleértve néhány vírust is. Számos tanulmány feltárta vírusellenes hatását az RNS-vírusokra, mint például a Zika, a dengue-láz, a sárgaláz, a Nyugat-Nílus, a Hendra, a Newcastle, a venezuelai lóencephalitis, a chikungunya, a Semliki Forest, a Sindbis, a madárinfluenza A, a sertés szaporodási és légzőszervi szindróma, az emberi immunhiány vírus HIV) 1-es típusú és súlyos akut légúti szindróma koronavírus SARS-CoV-2. Másrészt kevés tanulmány mutatta ki az ivermektin antivirális hatását olyan DNS-vírusok ellen, mint az 1-es típusú lovak herpesz, a BK poliomavírus, a pszeudorabies, a sertés cirkovírus 2 és a szarvasmarha-herpesvírus 1.5. Az ivermektin számos biológiai mechanizmusban létfontosságú szerepet játszik, ezért felmerülhet potenciális jelölt a vírusok széles körének kezelésében, beleértve a COVID-19-et, valamint más típusú pozitív egyszálú RNS-vírusokat. Az állatmodelleken végzett in vivo vizsgálatok az ivermektin vírusellenes hatásainak széles skáláját tárták fel, azonban további klinikai vizsgálatokra van szükség, mivel ehhez időre van szükség, mivel igazolni tudjuk az ivermektin potenciális hatékonyságát klinikai körülmények között.

Caly és munkatársai6 legutóbbi jelentése, amely az ivermektin antivirális potenciálját írja le a súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) ellen in vitro, a COVID-19-kezelés lehetséges jelöltjei közé került.

Jelenleg nem áll rendelkezésre az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott, specifikus, hatékony vírusellenes kezelés a COVID-19-re. Bár a COVID-19-betegek többsége enyhe vagy közepesen súlyos lefolyású, akár 5-10%-uk is súlyos, potenciálisan életveszélyes folyamat, sürgősen szükség van hatékony és biztonságos gyógyszerek kifejlesztésére az új vírus leküzdésére. Az optimalizált szupportív ellátás továbbra is a terápia alappillére. Több mint 300 klinikai vizsgálat folyik, a különböző vírusellenes és immunmoduláló szerek a COVID-19 kiértékelésének különböző szakaszaiban vannak ezekben a vizsgálatokban, és néhány vizsgálat eredményeit/elsődleges végpontjait a következő néhány hónapban teszik közzé. Annak ellenére, hogy sürgősen hatékony és biztonságos vírusellenes kezelést kell találni a COVID-19 ellen randomizált, ellenőrzött vizsgálatokon keresztül, bizonyos szereket világszerte használnak, akár in vitro, akár meggyőző bizonyítékok vagy megfigyeléses vizsgálatok alapján.

Az ivermektin klinikai hatékonysága és hasznossága SARS-CoV-2-vel fertőzött betegekben jelenleg megjósolhatatlan, mivel egy teljesen új vírussal van dolgunk.

Sürgősen szükség van a halálozási okok vizsgálatára és a súlyos COVID-19 betegség új terápiás lehetőségeinek kidolgozására.