Efficacia dell'ivermectina nei pazienti SARS-CoV-2/COVID-19

Il primo caso di infezione da sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è stato diagnosticato a Wuhan, in Cina, nel 2019. Nella prima metà del 2020 questa malattia si è già trasformata in una pandemia globale, presentandosi in diverse forme in diversi pazienti.

L'aumento esponenziale dei suoi casi insieme alla mortalità associata ha scosso il mondo.

La sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è un virus dell'acido ribonucleico (RNA) a filamento singolo che causa una sindrome respiratoria acuta grave. Il virus era originariamente chiamato SARS-CoV-2 nominato ufficialmente dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come COVID-19 e un'emergenza sanitaria globale. Il primo caso noto di infezione è stato registrato all'inizio di dicembre 2019 e successivamente si è diffuso in vari continenti, tra cui Europa e Stati Uniti. In generale, il 75% dei pazienti guarisce senza alcuna complicanza degna di nota, tuttavia il 25% può avere complicazioni associate che portano al trasferimento in terapia intensiva e persino la mortalità.

L'ivermectina ha effetti diversi per il trattamento di una varietà di malattie e ha dimostrato proprietà antimicrobiche, antivirali e antitumorali ed è considerato un farmaco miracoloso. È altamente efficace contro molti microrganismi inclusi alcuni virus. Molti studi hanno rivelato i suoi effetti antivirali su virus a RNA come Zika, dengue, febbre gialla, West Nile, Hendra, Newcastle, encefalite equina venezuelana, chikungunya, foresta di Semliki, Sindbis, influenza aviaria A, sindrome riproduttiva e respiratoria suina, virus dell'immunodeficienza umana ( HIV) di tipo 1 e sindrome respiratoria acuta grave coronavirus SARS-CoV-2. D'altra parte ci sono pochi studi che mostrano gli effetti antivirali dell'ivermectina contro virus a DNA come l'herpes equino di tipo 1, il poliomavirus BK, la pseudorabbia, il circovirus suino 2 e l'herpesvirus bovino 1.5 L'ivermectina svolge un ruolo vitale in diversi meccanismi biologici, pertanto potrebbe emergere come un potenziale candidato nel trattamento di un'ampia gamma di virus tra cui COVID-19 e altri tipi di virus a RNA a filamento singolo a senso positivo. Gli studi in vivo su modelli animali hanno rivelato un'ampia gamma di effetti antivirali dell'ivermectina, tuttavia, sono necessari ulteriori studi clinici in quanto è la necessità dell'ora per farlo, poiché possiamo convalidare la potenziale efficacia dell'ivermectina in ambito clinico.

Il recente rapporto di Caly et al.6 che descrive il potenziale antivirale dell'ivermectina contro la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in vitro arriva all'ordine del giorno dei potenziali candidati per il trattamento del COVID-19.

Attualmente, non è disponibile alcun trattamento antivirale efficace specifico approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per COVID-19. Sebbene la maggior parte dei pazienti COVID-19 abbia decorsi lievi o moderati, fino al 5% -10% può avere gravi, potenzialmente corso potenzialmente letale, c'è un urgente bisogno di sviluppare farmaci efficaci e sicuri per affrontare questo nuovo virus. L'ottimizzazione delle cure di supporto rimane il cardine della terapia. Ci sono più di 300 studi clinici in corso, vari agenti antivirali e immunomodulanti sono in diverse fasi di valutazione per COVID-19 in quegli studi e i risultati/endpoint primari di alcuni studi saranno pubblicati nei prossimi due mesi. Nonostante l'urgente necessità di trovare un trattamento antivirale efficace e sicuro per COVID-19 attraverso studi controllati randomizzati, alcuni agenti vengono utilizzati in tutto il mondo sulla base di prove in vitro o conclusive o studi osservazionali.

L'efficacia clinica e l'utilità dell'ivermectina nei pazienti con infezione da SARS-CoV-2 è imprevedibile in questa fase, poiché abbiamo a che fare con un virus completamente nuovo.

È urgente indagare sulle cause di mortalità e sviluppare nuove opzioni terapeutiche per il COVID-19 grave.