Skuteczność iwermektyny u pacjentów z SARS-CoV-2/COVID-19

Pierwszy przypadek zakażenia koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) zdiagnozowano w Wuhan w Chinach w 2019 roku. W pierwszej połowie 2020 roku choroba ta przekształciła się już w globalną pandemię, objawiając się w różny sposób u różnych pacjentów.

Wykładniczy wzrost zachorowań wraz z towarzyszącą mu śmiertelnością wstrząsnął światem.

Koronawirus 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) to jednoniciowy wirus kwasu rybonukleinowego (RNA), który powoduje ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej. Wirus pierwotnie nosił nazwę SARS-CoV-2, oficjalnie nazwany przez Światową Organizację Zdrowia jako COVID-19 i globalny stan zagrożenia zdrowia. Pierwszy znany przypadek zakażenia odnotowano na początku grudnia 2019 r., a następnie rozprzestrzenił się na różne kontynenty, w tym Europę i Stany Zjednoczone. Ogólnie rzecz biorąc, 75 procent pacjentów wraca do zdrowia bez żadnych zauważalnych komplikacji, jednak u 25 procent mogą wystąpić związane z tym komplikacje prowadzące do przeniesienia na oddział intensywnej terapii a nawet śmiertelność.

Iwermektyna ma różne działanie w leczeniu różnych chorób i ma udowodnione właściwości przeciwdrobnoustrojowe, przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe i jest uważana za cudowny lek. Jest wysoce skuteczny przeciwko wielu mikroorganizmom, w tym niektórym wirusom. Wiele badań wykazało jego przeciwwirusowe działanie na wirusy RNA, takie jak Zika, denga, żółta febra, Zachodni Nil, Hendra, Newcastle, wenezuelskie końskie zapalenie mózgu, chikungunya, Semliki Forest, Sindbis, ptasia grypa A, zespół rozrodczo-oddechowy świń, ludzki wirus niedoboru odporności ( HIV) typu 1 i koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej SARS-CoV-2. Z drugiej strony istnieje niewiele badań wykazujących przeciwwirusowe działanie iwermektyny na wirusy DNA, takie jak końska opryszczka typu 1, poliomawirus BK, rzekoma wścieklizna, świński cirkowirus 2 i bydlęcy herpeswirus 1.5 Iwermektyna odgrywa istotną rolę w kilku mechanizmach biologicznych, dlatego może pojawić się jako potencjalny kandydat do leczenia szerokiej gamy wirusów, w tym COVID-19, a także innych typów jednoniciowych wirusów RNA o dodatniej czułości. Badania in vivo na modelach zwierzęcych ujawniły szeroki zakres działania przeciwwirusowego iwermektyny, jednak konieczne są dalsze badania kliniczne, ponieważ jest to konieczne w danej chwili, ponieważ możemy potwierdzić potencjalną skuteczność iwermektyny w warunkach klinicznych.

Niedawny raport Caly i wsp.6 opisujący potencjał przeciwwirusowy iwermektyny przeciwko koronawirusowi zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) in vitro in vitro trafia na listę potencjalnych kandydatów do leczenia COVID-19.

Obecnie nie ma żadnego zatwierdzonego przez Food and Drug Administration (FDA) konkretnego skutecznego leczenia przeciwwirusowego dostępnego dla COVID-19. Chociaż większość pacjentów z COVID-19 ma łagodny lub umiarkowany przebieg, do 5%-10% może mieć ciężki, potencjalnie zagrażającego życiu, istnieje pilna potrzeba opracowania skutecznych i bezpiecznych leków do walki z tym nowym wirusem. Zoptymalizowana opieka podtrzymująca pozostaje podstawą terapii. Trwa ponad 300 badań klinicznych, różne środki przeciwwirusowe i immunomodulujące są na różnych etapach oceny COVID-19 w tych badaniach, a wyniki / główne punkty końcowe kilku badań zostaną opublikowane w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Pomimo pilnej potrzeby znalezienia skutecznego i bezpiecznego leczenia przeciwwirusowego COVID-19 poprzez randomizowane badania kontrolowane, niektóre środki są stosowane na całym świecie w oparciu o dowody in vitro lub rozstrzygające lub badania obserwacyjne.

Skuteczność kliniczna i użyteczność iwermektyny u pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest na tym etapie nieprzewidywalna, ponieważ mamy do czynienia z zupełnie nowym wirusem.

Istnieje pilna potrzeba zbadania przyczyn śmiertelności i opracowania nowych opcji terapeutycznych w ciężkim przebiegu COVID-19.