GRAVITY rendszerterápia krónikus derékfájás kezelésére (GRAVITY)

A GRAVITY terápiás csoportban hetente kétszer, 4 héten keresztül 40 perces terápia volt, ami 2x40 perc x 4 hét=320 perc volt.

A klinikai kontrollcsoport standard, kéthetes ambuláns, mindennapos, fizikoterápiás foglalkozásokon volt heti 5 alkalommal 30 perc, azaz 10 alkalom 30 perc x10=300 perc. Tehát a kezelés teljes mennyisége hasonló volt.

Mindkét csoportban minden résztvevő befejezte a vizsgálatot. A kutatók az Oswestry fogyatékossági indexet (ODI) használták a derékfájásban szenvedő betegek rokkantsági szintjének meghatározására (Shah et al, 2016), a fájdalom intenzitásának mérésére pedig VAS skálát (vizuális analóg skála) (0-10).

A vizsgálat következő szakasza a lumbopelvics komplex stabilitási teszt volt. A teszt több tevékenységből állt, amelyeket az ágyéki régió felemelése nélkül kellett végrehajtani. Minél nehezebb tevékenységet tudott a páciens elvégezni, annál magasabbra értékelték az izomerőt.

Minden beteget kétszer vizsgáltak meg:

1. a terápiás ciklus megkezdése előtt,
2. és a terápia után. Tájékoztatást kaptak a vizsgálat céljáról, a tanulmányi menetről és a lehetséges kockázatokról. A vizsgálatban való részvétel önkéntes és anonim volt. A betegek tájékoztatáson alapuló beleegyezését írták alá a vizsgálatban való részvételhez. A következő lépés a lumbopelvics komplex stabilitási tesztje volt. A betegek fekvő helyzetben vették fel. A terapeuta a páciens ágyéki régiója alá helyezte a kezét, és a páciens tövisnyúlványai a második vagy ötödik kézközépfejen nyugszanak. Ezután a terapeuta utasította a pácienst, hogy milyen mozgást kell végeznie. A páciens feladata az volt, hogy a feladatot anélkül végezze el, hogy az ágyéki régiót leemelte volna a terapeuták ujjairól. Ha a feladatot helyesen hajtották végre, következett a következő szintű feladat. Ha a beteg felemelte az ágyéki régióját, az azt jelentette, hogy nem volt elég izomereje ehhez a szinthez. A vizsgálatot fájdalom nélkül kellett elvégezni, és ha a beteg fájdalmat érzett, a vizsgálatot megszakították, és a fájdalom szindróma nélküli szintről izomerőt rendeltek hozzá. Minden helyesen elvégzett feladat adott szintű izomerőt jelent.

0,3-as szint – háton fekve, a végtagok csípőben és térdben behajlítva. A páciens a térdét a mellkashoz húzta, majd visszatért a kiindulási helyzetbe. 0,4-es szint - a beteg háton fekve a hajlított lábát a mellkasánál tartotta, majd kihúzta a másik lábát. 0,5-ös szint - ugyanaz a gyakorlat, mint a 0,4-es pozícióban, de nem stabilizálja a lábat a karokkal. 1a szint - az egyik láb csípőben és térdben behajlítva, a másik láb kinyújtva feküdt, majd felfelé emelve, nyújtva. Ezután a beteg lábát cserélte, és megismételte a feladatot. 1b szint – a beteg helyzete, mint az 1a. pontban, de a nyújtott láb a hajlított lábhoz került. Ezután a beteg lábát cserélte, és megismételte a gyakorlatot. 2. szint – az egyik lábát 90°-ban behajlították a csípőnél és a térdnél, a másik lábat kinyújtották. A beteg kinyújtotta a hajlított lábát, és a sarkát a talajra csúsztatta. A térd teljes kinyújtása után a láb visszatért a kiindulási helyzetbe. Ezután a beteg lábát cserélte. 3. szint - a beteg először az egyik lábát, majd a másik lábát 90°-ra hajlította, majd először az egyik, majd a másik lábát nyújtotta, és kicsúsztatta a földre. A térd teljes kinyújtása után a végtag visszatért a kiindulási helyzetbe. 4. szint - mindkét lábát kinyújtották a talajra, majd a páciens mindkét végtagját behajlította, sarkát a talajon csúsztatva, majd felemelte, a csípőnél lévő lábát 90°-ra hajlítva, és visszatért a kiindulási helyzetbe. 5. szint - kiindulási helyzet a 4. szinthez hasonlóan, a páciens a csípőnél és a térdnél behajlította a lábát és a mellkashoz húzta, majd mindkét lábát egyszerre nyújtotta csípőnél és térdnél, így tért vissza a kiindulási helyzetbe.

A terápiás GRAVITY® rendszerű gyakorlat gépen történik. A feladatok nem teherhordó jellegűek voltak, és az egyetlen külső terhelés a tanuló testtömege volt. A terhelés mértékét (a terhelés mértékét) a páciens testtömegétől, aktuális egészségi állapotától és a gyakorlat nehézségétől függően választottuk meg. A gép lehetővé tette bármely kiválasztott izomcsoport gyakorlását a pad, a platform és a kötelek választott beállításában. A GRAVITY® rendszerű gyakorlatok az általános testtartás javítását és a kívánt mozgáspálya erősítését célozzák, valamint a mély gerinc- és hasizmok erősítését.

Az edzések manométeres gyakorlattal kezdődtek – a manométert a gerinc ágyéki része alá helyezték. Amint a beteg kilélegzett és megfeszítette hasi izmait, a manométer membránját 40 Hgmm-re pumpálták. Ez non-invazív biofeedbacket biztosított, amivel tudatában voltak a betegeknek, hogy a mély simaizmok fenntartják-e a kívánt feszültséget. A betegeknek minden gyakorlatot kellett végrehajtaniuk (térdhajlítás lejtős padon, alsó végtag elrablása, felső és alsó testgyakorlat), miközben a hasizmok feszültségét szinten tartották.

Ezt követően a betegek egyéni szükségleteiknek megfelelően végezték el a tréningüket. A leggyakoribb gyakorlatsor a következő volt: a karok fej mögül mozgatása háton fekve (2x12 ismétlés), fekvő helyzetben 90°-os elrablások (3 sorozat 10 ismétlés jobb és bal oldalra egyaránt). ), mindkét kar addukciója ülő helyzetben a géppel szemben (2x12), a pad meghúzása (2x12), hasi ferde izomfeszülés (2x10) (ábra). 2), a törzs forgatása ülő helyzetben (2x10 a jobb és a bal oldalon), deszka (2x30 s), térd a mellkasig (2x10), sarok emelés az emelvényen (3x15 bal láb, jobb láb, mindkét láb) , előrelép (2x10 jobb láb és bal láb). Edzés közben a betegeknek aktívan fenn kellett tartaniuk a helyes testtartást hasizmok megfeszítésével. Minden gyakorlat több változatban is elvégezhető, például: mindkét végtag egyidejű edzése, vagy egy végtag edzése, vagy a szint növelése a gyakorlat könnyebbé vagy nehezebbé tételével. Minden edzés végén a betegek megfeszítették az egyes izomcsoportokat (pl. hátsó combizmok, quadriceps femoris izom és triceps surae izom) vagy görgőt használtak.

A klinikai kontrollcsoportban a betegek fizikai terápiát kaptak, mint például: lézerterápia, krioterápia, magnetoterápia, interferenciaáramok. Két hétig minden nap volt terápia.

Mindkét csoportban különböző vak klinikusok felügyelték a terápiát. Egy másik szakember összegyűjtötte és elemezte a kezelés eredményeit.

Mindkét csoportba tartozó betegek nem kaptak egyidejűleg más kezelést (pl. gyógyszeres vagy pszichológiai).