Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A NAC-ra adott válasz monitorozása és a pCR előrejelzése emlőrákos betegeknél optikai képalkotás segítségével

2024. szeptember 17. frissítette: Pietro Panizza, IRCCS San Raffaele

A neoadjuváns kemoterápia optikai monitorozása és a kóros teljes válasz előrejelzése emlőrákos betegeknél

A neoadjuváns kemoterápia (NAC) a lokálisan előrehaladott emlőrák (BC) első vonalbeli kezelése. Az emlőmegtartó műtét megvalósíthatósága mellett fő célja a patológiás teljes válasz (pCR) elérése. Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a pCR korrelált a magasabb betegségmentes túléléssel. A tumorválasz eltérő lehet a különböző BC altípusok között, és a BC-nek csak 30%-a reagál teljes mértékben a NAC-ra. A kemorezisztens betegség NAC-val történő kezelése a gyógyszertoxicitás és a műtéti késedelem miatt károsíthatja a betegeket.

Ezért nagyon fontos, hogy azonnal azonosítsuk azokat a nőket, akik nem részesülnek a NAC-ból.

A mammográfia és az ultrahang hatástalannak bizonyult a terápia által kiváltott fibrózis miatti elváltozások méretének változásában. Az MRI a legpontosabb képalkotó technika a korai klinikai válasz értékelésére a tumor méretének mérésével, azonban pontossága a NAC után alacsonyabb. Ez szükségessé teszi egy új technikára, amely képes nem invazív módon értékelni a NAC hatékonyságát. Az optikai technikák érzékenyek a NAC beadása után a tumorban fellépő biológiai változásokra. Ezek a változások a tumor méretének csökkentése előtt következnek be.

Az optikailag becsült teljes hemoglobin-koncentráció korrelál az érrendszer szövettani analízisével, valamint a tumor-asszociált angiogenezissel, amely befolyásolhatja a tumor változásait a NAC során. A szövetek összetételével (víz, lipid, kollagén tartalom) és szerkezetével (szórás) kapcsolatos egyéb ígéretes biomarkerek optikai technikákkal is értékelhetők.

A tanulmány célja a NAC hatékonyságának nyomon követése BC betegekben egy közeli infravörös spektroszkópiai képalkotó platform segítségével, amely lehetővé teszi a BC vaszkularizációjában és méretében bekövetkező változások non-invazív kimutatását, valamint a releváns biomarkerek regionális koncentrációinak időbeli változásának jellemzését. (oxi- és dezoxihemoglobin, víz, lipid- és kollagénkoncentráció, szórás) a szöveten belül a NAC során.

Ez az optikai képalkotó technika nem invazív, biztonságos és viszonylag olcsó eszközt biztosít a betegek NAC-ra adott válaszának nyomon követésére és kimenetelének előrejelzésére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ebben a vizsgálatban egy pontos, megbízható, nem invazív, jó betegtűrő képességgel rendelkező módszert tesztelnek a NAC-re adott válasz előrejelzésére, az orvosi és sebészeti kezelés testreszabása érdekében.

A projekt célja a NAC hatékonyságának monitorozása BC betegekben egy új közeli infravörös spektroszkópiai képalkotó platform segítségével, amely lehetővé teszi a daganatok méretében, vaszkularizációjában és vér oxigenizációjában bekövetkező változások non-invazív kimutatását, valamint a regionális időbeli változások jelenlétének jellemzését. a releváns biomarkerek, például az oxi- és dezoxihemoglobin, a víz, a lipid és a kollagén koncentrációja, valamint a szövetben való szórás a NAC során. Ez az optikai képalkotó eszköz lehetővé teszi a NAC nem invazív, biztonságos és viszonylag olcsó monitorozását és a betegek kimenetelének előrejelzését.

A milánói San Raffaele Kórházban, a Politecnico di Milano-val együttműködve egyetlen helyszínen, országos, nem összehasonlító, nem véletlenszerű vizsgálatot végeznek. Az orvosi eszköz a Politecnico di Milano által kifejlesztett prototípus.

Húsz olyan felnőtt nőt vesznek fel, akiknél nemrégiben diagnosztizáltak emlőrákot, és jelöltek a NAC-ra, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és beleegyezéssel vállalják, hogy önkéntesen részt vesznek a vizsgálatban.

A neoadjuváns kemoterápiára adott válasz értékelése mellett a hagyományos képalkotó kiértékeléssel (röntgen-mammográfia és emlő ultrahang a NAC megkezdése előtt/alapvonal előtt, a NAC felénél és befejezése után; kontrasztanyagos MRI a kezdés/alapvonal és a NAC befejezése előtt), a bevont betegeket optikai képalkotással értékelik a következő hat kiválasztott időpontban (a NAC/alapvonal megkezdése előtt, 2-5 nappal a NAC után, 6-8 nappal a NAC után, 2 héttel a NAC után, félúton a NAC befejezése után).

A 20 beiratkozott beteg közül az első 5 betegen egy előzetes fázist végeznek, hogy értékeljék a közelmúltban végzett emlőbiopsziával és a klip elhelyezésével kapcsolatos lehetséges műtermékeket. Ebben az előzetes fázisban 2 további optikai értékelést végeznek, egyet a mellbiopszia előtt, egyet pedig a klip elhelyezése után.

A betegeket a NAC teljes időtartama alatt bevonják a vizsgálatba. Nincs szükség nyomon követésre, és a betegeket a szokásos klinikai ellátási standardnak megfelelően követik. Ezenkívül az optikai vizsgálat eredménye nem befolyásolja a vizsgálatba bevont nők kezelését és kezelését.

A vizsgálatba való beiratkozás időtartama várhatóan körülbelül 12 hónap. A vizsgálat akkor ér véget, amikor az utolsó beiratkozott páciens befejezi a kemoterápiás kezelést.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

20

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti nők
  • A közelmúltban mellrákos diagnózissal rendelkező nők neoadjuváns kemoterápiára jelentkeznek
  • Nők, akik hajlandók tájékozott beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

  • Az alany terhes vagy szoptat
  • Az alany nem tud vagy nem akar tájékozott beleegyezését adni
  • Ugyanazon mell korábbi műtétje
  • Távoli metasztázisok jelenléte
  • Mellimplantátumok

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Klinikai vizsgálatra jelölt nők
Húsz felnőtt nő, akiknél nemrégiben diagnosztizáltak emlőrákot, és akik NAC-ra jelöltek, a neoadjuváns kemoterápiára adott válasz standard képalkotó kiértékelése mellett, optikai képalkotáson esnek át hat kiválasztott időpontban a NAC/alapvonal megkezdése előtt a NAC-kezelés befejezéséig. (műtét előtt).
A neoadjuváns kemoterápiára jelölt emlőrákos betegeket optikai képalkotással értékelik a NAC/alapvonal megkezdése előtt, 2-5 nappal a NAC után, 6-8 nappal a NAC után, 2 héttel a NAC után, félúton és a befejezés után a NAC. Az első 5 beiratkozott páciensen 2 további optikai értékelést végeznek, egyet az emlőbiopszia előtt, egyet pedig a fémcsipesz elhelyezése után, az ezekkel az eljárásokkal kapcsolatos lehetséges műtermékek értékelése érdekében.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A neoadjuváns kemoterápia optikai monitorozása emlőrákos betegeknél
Időkeret: A befejezett tanulmány átlagosan 1 éves
Az optikai adatokat összehasonlítják a hagyományos képalkotó eredményekkel és a sebészeti minta szövettanával (arany standard)
A befejezett tanulmány átlagosan 1 éves
A neoadjuváns kemoterápiára adott patológiás teljes válasz előrejelzése optikai képalkotás segítségével
Időkeret: A befejezett tanulmány átlagosan 1 éves
Az optikai adatokat értékeljük, hogy megkülönböztessük a reagálókat a nem reagálóktól
A befejezett tanulmány átlagosan 1 éves

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: PANIZZA, IRCCS San Raffaele

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. január 27.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. augusztus 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. augusztus 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 22.

Első közzététel (Tényleges)

2021. február 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. szeptember 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. szeptember 17.

Utolsó ellenőrzés

2024. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • NADOPTIC

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel