Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мониторинг ответа на NAC и прогнозирование pCR у пациентов с раком молочной железы с использованием оптической визуализации

17 сентября 2024 г. обновлено: Pietro Panizza, IRCCS San Raffaele

Оптический мониторинг неоадъювантной химиотерапии и прогнозирование полного патологического ответа у больных раком молочной железы

Неоадъювантная химиотерапия (НАХ) является терапией первой линии при местно-распространенном раке молочной железы (РМЖ). Помимо возможности проведения органосохраняющей операции, ее основной целью является достижение полного патологического ответа (pCR). Предыдущие исследования показали, что pCR коррелирует с более высокой безрецидивной выживаемостью. Реакция опухоли может различаться у разных подтипов РМЖ, и только 30% РМЖ полностью реагируют на NAC. Лечение химиорезистентного заболевания с помощью NAC может причинить вред пациенту из-за токсичности препарата и задержки операции.

Поэтому очень важно быстро выявить тех женщин, которым NAC не поможет.

Маммография и УЗИ оказались неэффективными для мониторинга изменений размера поражения из-за фиброза, вызванного терапией. МРТ является наиболее точным методом визуализации для оценки раннего клинического ответа путем измерения размера опухоли, однако ее точность ниже после NAC. Это обуславливает потребность в новой методике, способной неинвазивно оценить эффективность NAC. Оптические методы чувствительны к биологическим изменениям, происходящим в опухоли после введения NAC. Эти изменения происходят до уменьшения размера опухоли.

Оптически оцениваемая концентрация общего гемоглобина коррелирует с гистологическим анализом сосудистой сети, а также с опухоль-ассоциированным ангиогенезом, который может влиять на опухолевые изменения во время NAC. Другие многообещающие биомаркеры, связанные с составом ткани (содержание воды, липидов, коллагена) и структурой (рассеяние), также могут быть оценены оптическими методами.

Целью исследования является мониторинг эффективности NAC у пациентов с РМЖ с помощью платформы спектроскопической визуализации в ближней инфракрасной области спектра, которая позволяет неинвазивно выявлять изменения в васкуляризации и размере РМЖ, а также характеризовать наличие временных изменений региональных концентраций соответствующих биомаркеров. (концентрация окси- и дезоксигемоглобина, воды, липидов и коллагена, рассеяние) в тканях во время NAC.

Этот метод оптической визуализации станет неинвазивным, безопасным и относительно недорогим инструментом для мониторинга реакции пациентов на NAC и прогнозирования их исхода.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании будет протестирован точный, надежный, неинвазивный метод с хорошей переносимостью пациентами для прогнозирования ответа на NAC, чтобы адаптировать медикаментозное и хирургическое лечение.

Целью этого проекта является мониторинг эффективности NAC у пациентов с РМЖ с помощью новой платформы спектроскопической визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне, которая позволяет неинвазивно выявлять изменения в размере, васкуляризации и оксигенации крови в опухолях, а также характеризовать наличие временных изменений в региональных концентрации соответствующих биомаркеров, таких как окси- и дезоксигемоглобин, вода, липид и коллаген, и рассеяние в тканях во время NAC. Этот инструмент оптической визуализации позволит проводить неинвазивный, безопасный и относительно недорогой мониторинг NAC и прогнозировать исход заболевания у пациентов.

Одноцентровое, национальное, несравнительное, нерандомизированное исследование будет проведено в больнице Сан-Раффаэле в Милане в сотрудничестве с Миланским политехническим университетом. Медицинское устройство является прототипом, разработанным Politecnico di Milano.

В исследование будут включены двадцать взрослых женщин с недавним диагнозом рака молочной железы и кандидаты на NAC, которые соответствуют критериям включения и согласны добровольно участвовать в исследовании на основе информированного согласия.

Помимо оценки ответа на неоадъювантную химиотерапию с использованием традиционной визуализации (рентгеновская маммография и УЗИ молочных желез до начала/исходного уровня, в середине и после завершения NAC; МРТ с контрастным усилением до начала/исходного уровня и по завершении NAC), зарегистрированные пациенты будут оцениваться с помощью оптической визуализации в следующие шесть выбранных моментов времени (до начала NAC/исходный уровень, 2-5 дней после NAC, 6-8 дней после NAC, 2 недели после NAC, на полпути через и после завершения NAC).

Предварительный этап будет выполнен на первых 5 пациентах из 20 зарегистрированных пациентов, чтобы оценить потенциальные артефакты, связанные с недавней биопсией молочной железы и расположением клипсы. На этом предварительном этапе будут проведены 2 дополнительные оптические оценки: одна перед биопсией молочной железы и одна после установки клипсы.

Пациенты включаются в исследование на весь срок NAC. Последующее наблюдение не требуется, и пациенты будут наблюдаться в соответствии с обычными клиническими стандартами лечения. Более того, результат оптического исследования не влияет на лечение и ведение женщин, включенных в исследование.

Ожидается, что продолжительность участия в исследовании составит приблизительно 12 месяцев. Исследование закончится, когда последний зарегистрированный пациент завершит курс химиотерапии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

20

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: PIETRO PANIZZA, PI
  • Номер телефона: 02-26436310
  • Электронная почта: panizza.pietro@hsr.it

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

      • Milano, Италия, 20132
        • Рекрутинг
        • Ospedale San Raffaele
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Женщины старше 18 лет
  • Женщины с недавним диагнозом рака молочной железы кандидаты на неоадъювантную химиотерапию
  • Женщины, готовые дать информированное согласие

Критерий исключения:

  • Субъект беременна или кормит грудью
  • Субъект не может или не желает дать информированное согласие
  • Предыдущая операция на той же груди
  • Наличие отдаленных метастазов
  • Грудные импланты

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Женщины-кандидаты на клинические испытания
Двадцать взрослых женщин с недавним диагнозом рака молочной железы, кандидаты на NAC, помимо оценки ответа на неоадъювантную химиотерапию с использованием стандартной визуализации, пройдут оптическую визуализацию в шести выбранных точках времени от начала NAC/исходного уровня до завершения лечения NAC. (до операции).
Пациенты с раком молочной железы, кандидаты на неоадъювантную химиотерапию, будут оцениваться с помощью оптической визуализации до начала NAC/исходного уровня, через 2–5 дней после NAC, через 6–8 дней после NAC, через 2 недели после NAC, в середине и по завершении. НАК. 2 дополнительных оптических осмотра будут проведены у первых 5 включенных пациентов, один перед биопсией молочной железы и один после установки металлического зажима, чтобы оценить потенциальные артефакты, связанные с этими процедурами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оптический мониторинг неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы
Временное ограничение: Полное обучение длится в среднем 1 год.
Оптические данные будут сравниваться с обычными результатами визуализации и с гистологией хирургического образца (золотой стандарт).
Полное обучение длится в среднем 1 год.
Прогнозирование полного патологического ответа на неоадъювантную химиотерапию с помощью оптической визуализации
Временное ограничение: Полное обучение длится в среднем 1 год.
Оптические данные будут оцениваться, чтобы отличить ответивших от не ответивших
Полное обучение длится в среднем 1 год.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: PANIZZA, IRCCS San Raffaele

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 января 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 августа 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 августа 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 января 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 февраля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 сентября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 сентября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться