Integrált viselkedés-egészségügyi megelőzés a csecsemők gyermekgyógyászati ​​alapellátásában

KÍSÉRLETI: Integrált viselkedés-egészségügy – megelőzés (IBH-P)

Az IBH-P beavatkozás négy területet érint: 1) az érzelmi és viselkedésbeli alkalmazkodás értékelése, 2) a szülők oktatása az érzelmi és viselkedési egészség fontos támaszairól, 3) modellezés és útmutatás a neveléssel és a reagáló szülői neveléssel kapcsolatban, és 4) a szülői aggodalmak kezelése a gyermekek önszabályozásának elősegítése. Az IBH-P elsődleges célja a csecsemők önszabályozásának elősegítése azáltal, hogy megtanítja az anyákat, hogyan kell megnyugtatni és megnyugtatni a babát. A traumákra támaszkodó és kapcsolatépítő módszereket hangsúlyozzák, hogy elismerjék az anyai erőszakkal és viszontagságokkal kapcsolatos tapasztalatait, valamint az erős munkaszövetség létrehozásának vágyát. Az IBH-P abban különbözik a Bright Futures-től, hogy hangsúlyt fektet a tapasztalati tanulásra, a hatékony szülői készségek modellezésére, a foglalkozáson belüli gyakorlásra és visszajelzésekre, valamint a proaktív problémamegoldásra. Az IBH-P családjai megkapják a gyermekjóléti vizit minden szokásos ellátási elemét, beleértve a Bright Futures tanterv gyermekorvosi végrehajtását.

Viselkedési: Integrált viselkedés-egészségügy – megelőzés

Az IBH-P az 1, 2, 4 és 6 hónapos gyermeklátogatás részeként 15-30 perces anyák látogatásaiból áll. A beavatkozást doktori szintű gyermekpszichológusok végzik, akik az alapellátási team integrált tagjai.

ACTIVE_COMPARATOR: Fényes jövő: Útmutató a csecsemők, gyermekek és serdülők egészségügyi felügyeletéhez, 4. kiadás

A Bright Futures kontrollállapot a gyermekorvosok által nyújtott érzelmi és viselkedési egészséggel kapcsolatos standard ellátásból áll. A gyermekorvosok követni fogják a Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children and Adolescent [zsebkalauz] 4. kiadását. Útmutatást adunk a megvitatni kívánt témákhoz és előremutató útmutatást minden egyes gyermeklátogatás alkalmával. Az IBH-P-vel szemben hangsúlyt fektet a didaktikai előadásra, az anyák tanítására a fejlődési mérföldkövekre, valamint a kérdésekre és aggodalmakra való válaszadásra. Ezek közé tartozik a sírás, a nyugtatás és az etetés megbeszélése, bár az önszabályozás nem egységes téma.

Viselkedési: Fényes jövő: Útmutató a csecsemők, gyermekek és serdülők egészségügyi felügyeletéhez, 4. kiadás

A Bright Futures tananyagot a gyermekorvos az 1, 2, 4 és 6 hónapos jóléti vizit részeként szállítja.

A csecsemő önszabályozása

A csecsemő viselkedési kérdőív átdolgozott nagyon rövid űrlapja egy 36 tételből álló mérőszám, amely három tényezőből áll: a pozitív affektusból, a negatív emocionalitásból és az orientációs/szabályozó képességből. A pontszámok 0-tól 7-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb pozitív hatást, negatív emocionalitást, valamint tájékozódási és szabályozási képességet jelentenek.

Szülői ismeretek a gyermek fejlődéséről

A csecsemőfejlődési ismeretek jegyzéke a csecsemőfejlődéssel kapcsolatos gondozói ismeretek 58 tételes mérőszáma. Az összpontszám az 58 elemből a helyes válaszok százalékaként kerül kiszámításra.

Anyai szülői magatartás

A Keys to Interactive Parenting Scale (KIPS) skálát fogják használni az anyai szülői magatartás értékelésére. A KIPS egy strukturált megfigyelési mérőszám, amely a szülői nevelés 12 területét értékeli. A tartományokat 1-től 5-ig terjedő skálán értékelik, ahol a magasabb pontszámok magasabb színvonalú szülői magatartást jeleznek.

A szülői hiedelmek és gyakorlatok

A Baby Care Questionnaire egy 30 tételből álló mérőszám a szülői hitről és gyakorlatokról, 2 alskálával, szerkezettel és hangolással. Az összpontszám 1-től 4-ig terjed, a magasabb pontszámok nagyobb struktúrát és hangoltságot jeleznek.

Anyai érzések a csecsemőgondozás hatékonyságáról

Az anyai önhatékonysági skála egy 10 tételből álló önjelentés a csecsemőgondozás hatékonyságának érzéséről. A teljes pontszámot használjuk, és 10-től 40-ig terjed, a magasabb pontszámok nagyobb anyai énhatékonyságot jelentenek.

Az élet stresszének anyai értékelése

Az észlelt stressz skála egy 14 tételből álló önbeszámoló arról, hogy az elmúlt hónapban milyen mértékben értékelik stresszesnek az élethelyzeteket. A pontszámok 0-tól 56-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb észlelt stresszt jeleznek.

Anyai élmények a gyermekkori erőszakról és viszontagságokról

A Philadelphia Urban Adverse Childhood Experiences egy 22 tételből álló önbeszámoló, amelyet a gyermekkori erőszakkal és viszontagságokkal kapcsolatos anyai tapasztalatok mérésére használnak fel. Az összpontszám a 22 tétel összesítése, amelyeket magasabb pontszámokkal hagytak jóvá, jelezve, hogy több erőszakot és csapást tapasztaltak.

A jó gyermeklátogatás betartása az élet első 7 hónapjában

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy a csecsemő életének első 7 hónapjában 5 alkalommal kerüljön sor a megelőző gyermekgyógyászati ​​ellátásra. Kiszámításra kerül az 5 jól gyereklátogatás betartásának százalékos aránya.

Egészségügyi szolgáltatások igénybevétele – Védőoltások

Az oltások befejezése 5 hónapos korban