Személyre szabott foglalkoztatás gerincvelősérült veteránok számára (ACCESS-Vets)

Ez a randomizált klinikai vizsgálat (RCT) egy testreszabott foglalkoztatási (CE) beavatkozás hatékonyságát teszteli, a versenyképes testreszabott foglalkoztatás elérése speciális szolgáltatásokon (ACCESS-Vets) keresztül, hogy kiegészítse a gerincvelősérüléssel (SCI) szenvedő veteránok klinikai szolgáltatásokat és javítsa foglalkoztatásukat. eredmények.

Háttér: A foglalkoztatás helyreállítása fontos rehabilitációs cél az SCI-vel rendelkező veteránok számára, mivel a foglalkoztatás hatással van az életminőségre (QOL) és a hosszú élettartamra is. Az SCI orvosi összetettsége miatt azonban ezek a veteránok olyan egyedi foglalkoztatási akadályokkal szembesülnek, amelyekkel a Veteránügyi Minisztérium (VA) jelenlegi szakszolgálatai nem foglalkoznak megfelelően. A SCI-vel rendelkező veteránok szakmai szolgáltatásainak foglalkozniuk kell ezekkel a foglalkoztatási akadályokkal, amelyek a fizikai egészséggel, a pénzügyekkel, az álláskeresésre fordított idővel és a gondozói problémákkal kapcsolatosak. A személyre szabott foglalkoztatás, egy innovatív stratégia a szakmai szolgáltatások személyre szabására a komplex fogyatékossággal élő emberek egyéni igényeihez, adaptálható az SCI rehabilitációjában. Ez a kutatás egy olyan CE-beavatkozást értékel, amely segít a SCI-vel küzdő veteránoknak felfedezni erősségeit, személyre szabni a foglalkoztatási terveket, és versenyképes integrált foglalkoztatást találni közösségeikben. A javasolt beavatkozás, az ACCESS, egy felhasználó által vezérelt, szabványosított CE-program, amelyet képzett foglalkoztatási szakember hajt végre, és hatékony a fogyatékkal élő felnőttek nem klinikai jellegű, közösségi alapú populációjában. Erre a kutatásra azért van szükség, hogy teszteljük az ACCESS-t a klinikai szolgáltatások kiegészítéseként egy klinikailag meghatározott populáció számára, és felmérjük a CE-ben rejlő lehetőségeket a VA-ban történő későbbi bevezetésre.

Kutatási terv: Az ACCESS-Vets hatékonyságát 100 SCI-vel rendelkező veteránból álló RCT-vel tesztelik. A vizsgálat gördülő beiratkozási időszaka lesz, 26 hónapos beavatkozási időszakkal. Az ACCESS-Vets általában 8 hónap alatt fejeződik be, és a következő elemeket tartalmazza: felfedezés, CE-tervezés, munkafejlesztés, CE-tárgyalások, valamint szállás és munkahelymegtartás támogatása. Az egyéni elhelyezés és támogatás (IPS), más néven bizonyítékokon alapuló támogatott foglalkoztatás, aktív kontrollcsoportként fog szolgálni, összhangban a szokásos kezeléssel. Az ACCESS-Vets és az IPS összehasonlításra kerül a foglalkoztatásban bekövetkezett változásokkal kapcsolatban. A kutatók azt jósolják, hogy az ACCESS-Vets-ben részt vevő veteránok foglalkoztatási aránya magasabb lesz, mint az IPS-t kapó veteránoké. Azon veteránok körében, akik munkába állnak, a nyomozók azt jósolják, hogy azok, akik ACCESS-Vets-t kaptak, magasabb elégedettségről, fizetésről és megtartásról számolnak be. A kutatók azt jósolják, hogy a munkavállalást megszerző veteránok statisztikailag szignifikáns javulást mutatnak az önellátásban, az életminőségben és az életszerepekben való részvételben azokhoz képest, akik nem szerzik meg a munkát. Végül a veteránokkal és szolgáltatóikkal végzett kvalitatív interjúk azonosítják az IPS-ben és az ACCESS-Vets-ben alkalmazott stratégiákat a foglalkoztatás akadályainak leküzdésére, és azt, hogy a szakemberek hogyan adaptálják az ACCESS-Vets beavatkozást a VA klinikai környezetében való használatra.

Jelentősége: Ez a tanulmány reagál a veteránok által bejelentett, egyénre szabott szakmai rehabilitációs szolgáltatások iránti vágyra, valamint a Modernizációs Tervre és a MISSION törvényre, amelyek a gondozás veteránközpontú, közösségalapú megközelítését hangsúlyozzák. A javaslat céljai összhangban vannak a Mentális Egészségügyi és Öngyilkosság-megelőzési Hivatal Átalakítási Tervével, amely előtérbe helyezi a bizonyítékokon alapuló, közösségi alapú foglalkoztatási szolgáltatásokat. Felismerve a CE gyors elterjedését az állami és szövetségi hivatalokban, a VA együttműködik a Fogyatékosügyi és Foglalkoztatáspolitikai Hivatallal (USA. Department of Labour) a VA szakképzett személyzet bevezetése és képzése a CE-ről, mint ígéretes gyakorlatról; azonban a CE integrálása a standard VA klinikai szolgáltatásokba még nem valósult meg. A veteránok versenyképes foglalkoztatásának és a polgári életbe való visszailleszkedésének elősegítésére irányuló VA-ra irányuló erőfeszítések támogatására ez a javaslat a CE-t a meglévő VA szakmai szolgáltatások összefüggésében értékeli.