Empleo personalizado para veteranos con lesión de la médula espinal (ACCESS-Vets)

Este ensayo clínico aleatorizado (RCT, por sus siglas en inglés) probará la efectividad de una intervención de empleo personalizado (CE, por sus siglas en inglés), Lograr un empleo personalizado competitivo a través de servicios especializados (ACCESS-Vets), para complementar los servicios clínicos para veteranos con lesión de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) y mejorar su empleo resultados.

Antecedentes: Restaurar el empleo es un objetivo de rehabilitación importante para los Veteranos con SCI porque el empleo afecta tanto la calidad de vida (QOL) como la longevidad. Sin embargo, debido a la complejidad médica de la SCI, estos veteranos enfrentan barreras de empleo únicas que no se abordan adecuadamente en los servicios vocacionales actuales del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Los servicios vocacionales para veteranos con SCI deben abordar estas barreras laborales, que se relacionan con la salud física, las finanzas, el tiempo para buscar trabajo y los problemas del cuidador. El empleo personalizado, una estrategia innovadora para adaptar los servicios vocacionales para satisfacer las necesidades individuales de las personas con discapacidades complejas, podría adaptarse para su uso en la rehabilitación de SCI. Esta investigación evaluará una intervención de EC para ayudar a los veteranos con LME a descubrir sus puntos fuertes, personalizar los planes de empleo y encontrar un empleo integrado competitivo en sus comunidades. La intervención propuesta, ACCESS, es un programa de educación continua estandarizado y dirigido por el usuario, impartido por un especialista en empleo capacitado y es eficaz para una población comunitaria no clínica de adultos con discapacidades. Esta investigación es necesaria para probar ACCESS como complemento de los servicios clínicos para una población clínicamente definida y para evaluar el potencial de la CE para su posterior implementación en el VA.

Plan de investigación: La eficacia de ACCESS-Vets se probará con un RCT de 100 veteranos con LME. El estudio tendrá un período de inscripción móvil con un período de intervención de 26 meses. ACCESS-Vets generalmente se completa en 8 meses e incluye los siguientes elementos: descubrimiento, planificación de CE, desarrollo laboral, negociación de CE y adaptaciones y apoyos para la retención de empleo. Colocación y apoyo individual (IPS), también conocido como empleo respaldado basado en evidencia, servirá como un grupo de control activo consistente con el tratamiento habitual. Se compararán ACCESS-Vets e IPS sobre los cambios en el logro de empleo. Los investigadores predicen que los Veteranos que participan en ACCESS-Vets tendrán una tasa de empleo más alta que los Veteranos que reciben IPS. Entre los Veteranos que logran empleo, los investigadores predicen que aquellos que recibieron ACCESS-Vets reportarán una mayor satisfacción laboral, salarios y retención. Los investigadores predicen que los veteranos que logran un empleo demostrarán mejoras estadísticamente significativas en la autosuficiencia, la calidad de vida y la participación en roles de la vida en comparación con aquellos que no logran un empleo. Finalmente, las entrevistas cualitativas con veteranos y sus proveedores identificarán las estrategias utilizadas en IPS y ACCESS-Vets para abordar las barreras al empleo y cómo los profesionales adaptan la intervención de ACCESS-Vets para su uso en un entorno clínico de VA.

Importancia: este estudio responde al deseo informado de los veteranos de servicios de rehabilitación vocacional individualizados y al Plan de Modernización y la Ley MISSION, que enfatizan los enfoques de atención basados ​​en la comunidad y centrados en los veteranos. Los objetivos de la propuesta se alinean con el Plan de Transformación de la Oficina de Salud Mental y Prevención del Suicidio, que prioriza los servicios de empleo basados ​​en la comunidad y basados ​​en evidencia. Reconociendo la rápida adopción de CE en las agencias estatales y federales, VA se está asociando con la Oficina de Discapacidad y Política de Empleo (U.S. Departamento de Trabajo) para presentar y capacitar al personal vocacional de VA en EC como una práctica prometedora; sin embargo, aún no se ha implementado la integración de CE en los servicios clínicos estándar de VA. En apoyo de los esfuerzos del VA para ayudar a los veteranos a lograr un empleo competitivo y la reintegración a la vida civil, esta propuesta evaluará el CE dentro del contexto de los servicios vocacionales existentes del VA.