sFlt-1:PlGF arány terhességi diabéteszben: ELŐREJELZÉS (PREEClampsia a diabetikus terhességben) Tanulmány (PREDICTION)

Egyközpontú, megfigyeléses, prospektív vizsgálat, amelynek célja az sFlt-1:PlGF arány küszöbértékének validálása a preeclampsia rövid távú hiányának vagy jelenlétének előrejelzésére a terhességi diabétesz (GDM) által komplikált terhességben.

A GDM nőket a cukorbetegség szűrési idején (16-18 vagy 24-27 terhességi hét) veszik fel, az olasz nemzeti irányelvek szerint 75 g-2 órás orális glükóz tolerancia teszttel. A GDM meghatározása a Diabétesz és Terhességi Tanulmányi Csoportok Nemzetközi Szövetsége/Egészségügyi Világszervezet 2013. évi kritériumai szerint történik. Minden nőről standardizált kórelőzményt készítenek az első látogatásuk alkalmával, amely adatokat gyűjt az anyai életkorról, a paritásról, az utolsó menstruációról, a terhesség előtti súlyról, a GDM kórtörténetéről, a magas vérnyomásról és a makroszómiáról a korábbi terhességekben, valamint a cukorbetegség családi anamnéziséről. mellitusz, oktatás és foglalkoztatás. Sőt, látogatásuk során megmérték a nők súlyát és megmérték a vérnyomásukat. Az sFlt-1:PlGF arány meghatározásához vérmintákat veszünk az 1. vizitnél (alapvizit) és az előző vizit után 30±7 naponként a 36. terhességi hétig (maximum 4 meghatározáshoz). Kiinduláskor és minden utóellenőrzési látogatás alkalmával értékelni fogják a kórtörténet, a klinikai értékelések, a laboratóriumi vizsgálatok és a terhesség alakulását. A terhesség alatt minden nő normál cukorbetegségben és szülészeti ellátásban részesül, a nemzeti irányelveknek megfelelően. A preeclampsia diagnosztikai kritériuma a magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás ≥140 Hgmm, diasztolés vérnyomás ≥90 Hgmm, vagy mindkettő) és a proteinuria (2+ fehérje vagy több a mérőpálcás vizeletvizsgálat során, ≥300 mg fehérje 24-onként) órányi vizeletgyűjtés, ≥30 mg/dl fehérje spontán vizeletmintában, vagy a fehérje/kreatinin arány ≥30 mg/mmol) 20 hetes terhesség után. Csak azok az esetek kerülnek bele az elemzésekbe, amelyek megfelelnek ezeknek az előre meghatározott kritériumoknak. Szüléskor adatokat gyűjtenek az anyai testsúlyról a terhesség végén, a szülés időpontjáról és módjáról, az újszülött testtömegéről, a preeclampsiáról, valamint az egyéb anyai és magzati eredményekről. A tervezett császármetszéssel szült nőknél placenta hisztopatológiai elváltozásokat észlelnek.