- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04882995
A preoperatív rostok hatása a posztoperatív bélműködésre
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A műtét utáni székrekedés vagy a bélműködés késleltetése gyakori probléma a kismedencei helyreállító műtéten átesett betegek körében. A kismedencei rekonstrukciós műtét utáni posztoperatív időszakban a betegek által kezdeményezett összes telefonhívást áttekintő retrospektív vizsgálat szerint a betegek körében a székrekedés a leggyakoribb aggodalom. Ezenkívül a székrekedés megelőzése segíthet minimalizálni a medencefenékre nehezedő szükségtelen nyomást és feszültséget a műtét utáni gyógyulás során.
Különféle stratégiák léteznek a posztoperatív székrekedés kezelésére, amelyek jellemzően gyógyszereket foglalnak magukban, beleértve a székletlágyítókat, a hashajtókat vagy a székletnövelő szereket. Számos tanulmány vizsgálta ezeknek a posztoperatív kezelési rendeknek az alkalmazását, és azt találta, hogy e gyógyszerek kombinációjával a placebóhoz képest rövidebb az első bélmozgásig eltelt idő (BM). E kezelési rendek alkalmazása ellenére a legtöbb betegnek csak az első bélmozgásig kell megtörténnie. a második vagy harmadik posztoperatív napon, és ez jelentős szorongást, kényelmetlenséget és széklettapadást okozhat.
A posztoperatív székrekedés egy többtényezős folyamat, és egy alternatív megközelítés magában foglalja a műtét előtti időszak figyelembevételét. A műtét előtti székletürítési minták tényezői lehetnek a posztoperatív székrekedés kialakulásának. Nem tudunk olyan tanulmányról, amely a műtét előtti beavatkozásnak a posztoperatív bélműködésre gyakorolt hatását vizsgálná, különös tekintettel a preoperatív rostpótlás alkalmazására.
A Psyllium rost étrend-kiegészítő és széklettömörítő szer, amely serkenti a perisztaltikát és javítja a bélürülést. A nyugati étrend alacsony rosttartalmú, és a kismedencei prolapsusban szenvedő nők alacsonyabb rostbevitellel rendelkeznek a kontrollokhoz képest.8 Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak értékelése, hogy a preoperatív psylliumrost bevitel csökkenti-e az első székletürítésig eltelt időt a kismedencei rekonstrukciós műtét után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01605
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A Massachusettsi Egyetem urogynecológiai szolgálatán prolapszus javításon átesett nők méheltávolítással vagy anélkül
Kizárási kritériumok:
- Nem tud beleegyezést adni
- 18 éven aluliak
- Terhes nők
- Foglyok
- Mivel hitelesített kérdőíveink csak angolul állnak rendelkezésre, nem tudunk angolul nem beszélő alanyok számára felajánlani a tanulmányi részvételt.
- Mivel ezek az állapotok alapvetően befolyásolják a bélműködést, kizárásra kerülnek azok a nők, akiknek a kórtörténetében gyulladásos bélbetegség, vastagbélrák, végbél-fisztula, szigmabél reszekció vagy végbélműtét szerepel.
- Mivel a motilitást elősegítő szerek alkalmazása befolyásolhatja a bélműködést és a széklet áthaladását, a motilitást fokozó szereket, például a linaklotidot használó nők kizárásra kerülnek.
- Egyidejű bélműtét a műtéti területre gyakorolt lehetséges hatás miatt
- Egyidejű anális sphincteroplasztika a műtéti területre gyakorolt lehetséges hatás miatt
- Inzulin-dependens diabetes mellitus ismert gastroparesissel, mivel ez befolyásolja a rostkiegészítés áthaladását
- Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében fenilketonuria szerepel, mivel az általunk használt psyllium rost-kiegészítő fenilalanint tartalmaz
- A széklet inkontinencia indikációjára szolgáló keresztcsonti neuromoduláló készülék elhelyezésének története, mivel ez befolyásolná a bélműködést
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Beavatkozás - Fogott szál
A résztvevők 14 adag psyllium rost csomagot (Metamucil, 3,4 g) kaptak.
Azt az utasítást kapták, hogy vegyenek be 1 csomagot naponta kétszer, 7 nappal a műtét előtt.
|
A résztvevők 7 napig psyllium rosttartalmú étrend-kiegészítőt kapnak a tervezett műtét előtt
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés - Nem kapott szálat
A résztvevők semmilyen preoperatív rostot nem szedtek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A műtét utáni első bélmozgás ideje
Időkeret: 7 napon belül
|
Az első székletürítés dátuma és időpontja a posztoperatív bélnapló segítségével
|
7 napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A műtét utáni első székletürítéssel kapcsolatos fájdalom
Időkeret: 7 napon belül
|
A fájdalom vizuális analóg skálával rögzítve, ahol a 0 a fájdalom hiánya, a 10 pedig a legrosszabb fájdalom
|
7 napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Deepali Maheshwari, DO, MPH, UMass Chan Medical School
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- McNanley A, Perevich M, Glantz C, Duecy EE, Flynn MK, Buchsbaum G. Bowel function after minimally invasive urogynecologic surgery: a prospective randomized controlled trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012 Mar-Apr;18(2):82-5. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182455529.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Ballard A, Parker-Autry C, Lin CP, Markland AD, Ellington DR, Richter HE. Postoperative bowel function, symptoms, and habits in women after vaginal reconstructive surgery. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):817-21. doi: 10.1007/s00192-015-2634-8. Epub 2015 Feb 12.
- Maheshwari D, Hall CD, Jia X, Tangada A, Wu EK, Leung K, Flynn MK. The Effect of Preoperative Fiber on Postoperative Bowel Function After Pelvic Reconstructive Surgery: A Randomized Controlled Trial. Urogynecology (Hagerstown). 2022 Aug 1;28(8):554-560. doi: 10.1097/SPV.0000000000001203. Epub 2022 May 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H00017494
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .