Effekt av preoperativ fiber på postoperativ tarmfunktion

Postoperativ förstoppning eller försening i återgång till tarmfunktion är ett vanligt problem bland patienter som genomgår rekonstruktiv bäckenkirurgi. En retrospektiv studie som granskade alla patientinitierade telefonsamtal under den postoperativa perioden efter bäckenrekonstruktionskirurgi fann att det vanligaste problemet bland patienter var förstoppning. Dessutom kan förebyggande av förstoppning bidra till att minimera onödigt tryck och belastning på bäckenbotten under postoperativ återhämtning.

Det finns olika strategier för att hantera postoperativ förstoppning som vanligtvis involverar mediciner inklusive avföringsmjukgörare, laxermedel eller avföringsmedel. Flera studier har undersökt användningen av dessa postoperativa kurer och har funnit en förkortad tid till första avföring (BM) med en kombination av dessa mediciner jämfört med placebo. Trots användningen av dessa kurer har de flesta patienter inte fått sin första BM förrän den andra eller tredje dagen efter operationen och detta kan resultera i betydande ångest, obehag och fekal påverkan.

Postoperativ förstoppning är en multifaktoriell process och ett alternativt tillvägagångssätt innebär att man tar hänsyn till den preoperativa perioden. Preoperativa avföringsmönster kan vara en faktor i utvecklingen av postoperativ förstoppning. Vi känner inte till några studier som tittar på effekten av preoperativ intervention på postoperativ tarmfunktion, särskilt användningen av preoperativ fibertillskott.

Psylliumfiber är ett kosttillskott och avföringsmedel som stimulerar peristaltiken och förbättrar tarmtömningen. Den västerländska kosten är låg i fiber och kvinnor med bäckenorganframfall har visat sig ha lägre kostintag av fiber jämfört med kontroller.8 Det primära syftet med denna studie är att utvärdera om användningen av preoperativt psylliumfiberintag minskar tiden till första tarmrörelse efter bäckenrekonstruktionskirurgi.