- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04882995
Effect van preoperatieve vezels op de postoperatieve darmfunctie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve constipatie of vertraging bij het herstel van de darmfunctie is een veel voorkomend probleem bij patiënten die een reconstructieve bekkenoperatie ondergaan. Een retrospectieve studie waarin alle door de patiënt geïnitieerde telefoongesprekken in de postoperatieve periode na reconstructieve bekkenchirurgie werden beoordeeld, vond constipatie de meest voorkomende zorg onder patiënten. Bovendien kan het voorkomen van constipatie helpen om onnodige druk en spanning op de bekkenbodem tijdens het postoperatieve herstel te minimaliseren.
Er zijn verschillende strategieën om postoperatieve constipatie te beheersen, waarbij meestal medicijnen worden gebruikt, waaronder ontlastingverzachters, laxeermiddelen of middelen die de ontlasting ophopen. Verschillende onderzoeken hebben het gebruik van deze postoperatieve regimes onderzocht en hebben een kortere tijd tot de eerste stoelgang (BM) gevonden met een combinatie van deze medicijnen in vergelijking met placebo. Ondanks het gebruik van deze regimes krijgen de meeste patiënten hun eerste BM pas de tweede of derde postoperatieve dag en dit kan leiden tot aanzienlijk leed, ongemak en fecale impactie.
Postoperatieve constipatie is een multifactorieel proces en een alternatieve benadering houdt in dat rekening wordt gehouden met de preoperatieve periode. Preoperatieve defecatiepatronen kunnen een factor zijn bij de ontwikkeling van postoperatieve obstipatie. Er zijn ons geen onderzoeken bekend naar het effect van preoperatieve interventie op de postoperatieve darmfunctie, met name het gebruik van preoperatieve vezelsupplementen.
Psylliumvezel is een voedingssupplement en een ontlastingsmiddel dat de peristaltiek stimuleert en de ontlasting van de darmen verbetert. Het westerse dieet bevat weinig vezels en vrouwen met verzakking van de bekkenorganen blijken een lagere vezelinname via de voeding te hebben in vergelijking met controles.8 Het primaire doel van deze studie is om te evalueren of het gebruik van preoperatieve inname van psylliumvezels de tijd tot de eerste stoelgang na bekkenreconstructieve chirurgie verkort.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01605
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen die een verzakkingsherstel ondergaan met of zonder hysterectomie op de urogynaecologische dienst van de Universiteit van Massachusetts
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen toestemming geven
- Onder de 18 jaar
- Zwangere vrouw
- Gevangenen
- Aangezien onze gevalideerde vragenlijsten alleen in het Engels beschikbaar zijn, kunnen we niet-Engelstalige proefpersonen studiedeelname aanbieden
- Omdat deze aandoeningen de darmfunctie intrinsiek beïnvloeden, worden vrouwen met het volgende uitgesloten: voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte, colorectale kanker, rectovaginale fistel, sigmoïdresectie of rectale chirurgie
- Omdat het gebruik van motiliteitsmiddelen de darmfunctie en ontlastingstransit kan beïnvloeden, worden vrouwen die motiliteitsmiddelen zoals linaclotide gebruiken, uitgesloten.
- Gelijktijdige darmoperatie vanwege mogelijk effect op het chirurgische veld
- Gelijktijdige anale sfincteroplastiek vanwege mogelijk effect op het chirurgische veld
- Insulineafhankelijke diabetes mellitus met bekende gastroparese, aangezien dit de doorvoer van vezelsupplementen zou beïnvloeden
- Patiënten met een voorgeschiedenis van fenylketonurie, aangezien het psylliumvezelsupplement dat we gaan gebruiken fenylalanine bevat
- Geschiedenis van plaatsing van sacraal neuromodulerend apparaat voor indicatie van fecale incontinentie, aangezien dit de darmfunctie zou beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Interventie - Ontvangen glasvezel
Deelnemers ontvingen 14 doses psylliumvezelpakket (Metamucil, 3,4 g).
Ze kregen de instructie om 2 keer per dag 1 pakket in te nemen, beginnend 7 dagen voor de operatie.
|
Deelnemers ontvangen 7 dagen voedingssupplement met psylliumvezels voorafgaand aan de geplande operatie
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Controle - Geen glasvezel ontvangen
Deelnemers namen geen preoperatieve vezels.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot eerste stoelgang na operatie
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen
|
Datum en tijd van eerste stoelgang vastgelegd via postoperatief darmdagboek
|
Binnen 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn geassocieerd met eerste stoelgang na operatie
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen
|
Pijn vastgelegd met visuele analoge schaal waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergste pijn is
|
Binnen 7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deepali Maheshwari, DO, MPH, UMass Chan Medical School
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- McNanley A, Perevich M, Glantz C, Duecy EE, Flynn MK, Buchsbaum G. Bowel function after minimally invasive urogynecologic surgery: a prospective randomized controlled trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012 Mar-Apr;18(2):82-5. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182455529.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Ballard A, Parker-Autry C, Lin CP, Markland AD, Ellington DR, Richter HE. Postoperative bowel function, symptoms, and habits in women after vaginal reconstructive surgery. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):817-21. doi: 10.1007/s00192-015-2634-8. Epub 2015 Feb 12.
- Maheshwari D, Hall CD, Jia X, Tangada A, Wu EK, Leung K, Flynn MK. The Effect of Preoperative Fiber on Postoperative Bowel Function After Pelvic Reconstructive Surgery: A Randomized Controlled Trial. Urogynecology (Hagerstown). 2022 Aug 1;28(8):554-560. doi: 10.1097/SPV.0000000000001203. Epub 2022 May 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- H00017494
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Psyillium-vezel
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Beëindigd
-
Medical University InnsbruckNog niet aan het wervenLevercirrose | Portale hypertensie | Refractaire ascites | VaricesbloedingOostenrijk
-
Haukeland University HospitalWervingNier steenNoorwegen
-
Coloplast A/SVoltooidVeneuze beenzweerVerenigd Koninkrijk
-
University of California, IrvineCedars-Sinai Medical Center; University of Ottawa; Hoag Memorial Hospital Presbyterian en andere medewerkersNog niet aan het wervenAchalasie, slokdarm | GORZ (gastro-oesofageale refluxziekte)Verenigde Staten
-
Standard Process Inc.UNC Nutrition Research InstituteNog niet aan het wervenOnvoldoende opname van voedingsstoffen | Inname van voedingsstoffen
-
Nathalie CharpakHospital Universitario San IgnacioVoltooidFototherapie | Geelzucht, neonataalColombia
-
Clinical Nutrition Research Center, Illinois Institute...Voltooid
-
Chung Shan Medical UniversityITSWAY BIOTECH INC.VoltooidOvergewicht en obesitasTaiwan
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Werving