Effekt av preoperativ fiber på postoperativ tarmfunksjon

Postoperativ forstoppelse eller forsinkelse i retur til tarmfunksjon er en vanlig bekymring blant pasienter som gjennomgår rekonstruktiv bekkenkirurgi. En retrospektiv studie som gjennomgikk alle pasientinitierte telefonsamtaler i den postoperative perioden etter rekonstruktiv bekkenkirurgi fant at den hyppigste bekymringen blant pasienter var forstoppelse. Dessuten kan forebygging av forstoppelse bidra til å minimere unødvendig trykk og belastning på bekkenbunnen under postoperativ restitusjon.

Det finnes ulike strategier for å håndtere postoperativ forstoppelse som vanligvis involverer medisiner, inkludert avføringsmyknere, avføringsmidler eller avføringsmidler. Flere studier har undersøkt bruken av disse postoperative regimene og har funnet en forkortet tid til første avføring (BM) med en kombinasjon av disse medikamentene sammenlignet med placebo. Til tross for bruk av disse regimene, har de fleste pasienter ikke sin første BM før den andre eller tredje postoperative dagen, og dette kan resultere i betydelig plage, ubehag og fekal påvirkning.

Postoperativ obstipasjon er en multifaktoriell prosess og en alternativ tilnærming innebærer vurdering av den preoperative perioden. Preoperative avføringsmønstre kan være en faktor i utviklingen av postoperativ obstipasjon. Vi er ikke kjent med noen studier som ser på effekten av preoperativ intervensjon på postoperativ tarmfunksjon, spesielt bruken av preoperativ fibertilskudd.

Psylliumfiber er et kosttilskudd og avføringsmiddel som stimulerer peristaltikken og forbedrer tarmtømningen. Det vestlige kostholdet har lite fiber og kvinner med bekkenorganprolaps har vist seg å ha lavere kostinntak av fiber sammenlignet med kontroller.8 Hovedmålet med denne studien er å evaluere om bruk av preoperativ psylliumfiberinntak reduserer tiden til første tarmbevegelse etter rekonstruktiv bekkenkirurgi.