Béta-3 agonista és anti-muscarin szer a Sjogren-szindróma túlaktív hólyag esetén

A túlműködő hólyag (OAB) egy olyan szindróma, amelyet gyakori, sürgősségi, nocturia és sürgős vizelet-inkontinencia jelenléte jellemez. A hiperaktív hólyag jelentett prevalenciája hasonló volt férfi és nő között. Kimutatták, hogy a túlműködő hólyag rontja a beteg életminőségét. A muszkarin receptorok, különösen az M2 és M3 receptorok részt vettek a detrusor kontrakcióban. A muszkarinreceptor-ellenes gyógyszerek, mint például az oxibutinin és a tolterodin olyan gyógyszerek, amelyeket jelenleg az Európai Urológiai Szövetség (EAU) és az Amerikai Urológiai Szövetség (AUA) irányelvei az OAB második vonalbeli kezeléseként javasolnak. A béta-3 agonista, például a mirabegron egy másik gyógyszer, amelyet gyakran használnak az OAB-hoz. A béta-3 agonisták növelték az OAB-betegek hólyagkapacitását anélkül, hogy a detrusor kontraktilitását rontották volna.

A Sjogren-szindróma (Ss) egy autoimmun betegség, amely gyakran érinti a könnymirigyet és a nyálmirigyet, aminek következtében a beteg szájszárazságot és szemszárazságot okoz. Extraglanduláris manifesztáció is jelen volt. A genitourináris megnyilvánulásokat, például gyakoriságot, sürgősséget és hüvelyszárazságot jelentettek, de nem vizsgálták alaposan. Jelenleg nincs konszenzus ezen extraglanduláris megnyilvánulások kezelésében.

Számos tanulmány beszámolt az alsó húgyúti tünetek növekvő prevalenciájáról Ss-ben. Egy kis tanulmány alapján a detrusor túlműködés volt a leggyakrabban megállapított. Egy tajvani országos populáció-alapú tanulmány kimutatta, hogy az OAB kialakulásának kockázata az Ss-populációban lényegesen magasabb, mint a kontrollcsoportban.

A kolinészteráz-inhibitorok, például a pilokarpin és a muszkarin agonisták, mint a cevimeline, a Sjogren-szindróma szemszárazságának és szájszárazságának kezelésére használt gyakori gyógyszerek, míg az antimuskarin gyógyszereket széles körben alkalmazzák az OAB kezelésére. A pilokarpin úgy fejti ki hatását, hogy növeli az acetilkolin koncentrációját a szinaptikus csomópontban, míg a cevimeline muszkarin receptorként működik. Nem világos, hogy az OAB megnövekedett prevalenciája az Ss populációban magának a gyógyszernek vagy a betegségnek köszönhető-e. Jelenleg nincs olyan tanulmány, amely az alsó húgyúti tünetek (LUTS) optimális kezelését vizsgálná Sjogren-szindrómás populációkban.

Célkitűzés A tanulmány célja az Ss-hez használt muszkarin agonisták LUTS-ra gyakorolt ​​hatásának és a béta3 agonisták hatékonyságának vizsgálata az OAB kezelésére Ss-ben.