Beta-3-Agonist und Antimuskarinikum für das Sjögren-Syndrom mit überaktiver Blase

Überaktive Blase (OAB) ist ein Syndrom, das durch das Vorhandensein von Häufigkeit, Harndrang, Nykturie und mit oder ohne Harndranginkontinenz gekennzeichnet ist. Die berichtete Prävalenz der überaktiven Blase war bei Männern und Frauen ähnlich. Es hat sich gezeigt, dass eine überaktive Blase die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Muskarinrezeptoren, insbesondere M2- und M3-Rezeptoren, waren an der Detrusorkontraktion beteiligt. Antimuskarinrezeptor-Medikamente wie Oxybutynin und Tolterodin sind Medikamente, die derzeit sowohl von den Richtlinien der European Association of Urology (EAU) als auch der American Urology Association (AUA) als Zweitlinienbehandlung für OAB empfohlen werden. Beta-3-Agonist wie Mirabegron ist ein weiteres Medikament, das häufig bei OAB eingesetzt wird. Beta-3-Agonisten erhöhten die Blasenkapazität von OAB-Patienten, ohne die Detrusorkontraktilität zu beeinträchtigen.

Das Sjögren-Syndrom (Ss) ist eine Autoimmunerkrankung, die häufig die Tränendrüse und die Speicheldrüse befällt und dazu führt, dass der Patient unter Mund- und Augentrockenheit leidet. Auch eine extraglanduläre Manifestation war vorhanden. Urogenitale Manifestationen wie Häufigkeit, Dringlichkeit und vaginale Trockenheit wurden berichtet, aber nicht ausführlich untersucht. Derzeit gibt es keinen Konsens für die Behandlung dieser extraglandulären Manifestationen.

Mehrere Studien haben eine zunehmende Prävalenz von Symptomen der unteren Harnwege bei Ss. Detrusor-Überaktivität wurde laut einer kleinen Studie am häufigsten gefunden. Eine landesweite bevölkerungsbasierte Studie in Taiwan hat gezeigt, dass das Risiko, OAB zu entwickeln, in der Ss-Population signifikant höher ist als in der Kontrollgruppe.

Cholinesterasehemmer wie Pilocarpin und muskarinische Agonisten wie Cevimelin sind gängige Medikamente zur Behandlung trockener Augen und Mundtrockenheit beim Sjögren-Syndrom, während Antimuskarinika in großem Umfang zur Behandlung von OAB eingesetzt werden. Pilocarpin wirkt, indem es die Acetylcholinkonzentration in der synaptischen Verbindung erhöht, während Cevimelin als muskarinischer Rezeptor wirkt. Ob die erhöhte Prävalenz von OAB in der Ss-Bevölkerung auf das Medikament selbst oder auf die Krankheit zurückzuführen ist, ist nicht klar. Derzeit gibt es keine Studie, die die optimale Behandlung von Symptomen der unteren Harnwege (LUTS) in Populationen mit Sjögren-Syndrom untersucht.

Ziel Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von muskarinischen Agonisten, die für Ss verwendet werden, auf LUTS und die Wirksamkeit von Beta3-Agonisten für das Management von OAB bei Ss zu untersuchen.