Beta-3 agonist og anti-muskarin middel for Sjogrens syndrom med overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er et syndrom karakterisert ved tilstedeværelse av hyppighet, haster, nokturi og med eller uten hastende urininkontinens. Den rapporterte prevalensen av overaktiv blære var lik mellom mann og kvinne. En overaktiv blære har vist seg å svekke livskvaliteten til pasienten. Muskarine reseptorer, spesielt M2- og M3-reseptorer, var involvert i detrusorkontraksjon. Antimuskarinreseptormedisiner, som oxybutynin og tolterodin, er medisiner som for tiden anbefales av både European Association of Urology (EAU) og American Urology Association (AUA) retningslinjer som en annenlinjebehandling for OAB. Beta-3-agonist som mirabegron er en annen medisin som ofte brukes for OAB. Beta-3-agonister økte blærekapasiteten til OAB-pasienter uten å svekke detrusorkontraktiliteten.

Sjøgrens syndrom (Ss) er en autoimmun sykdom som ofte påvirker tårekjertelen og spyttkjertelen og forårsaker munntørrhet og tørre øyne. Ekstraglandulær manifestasjon var også til stede. Genitourinære manifestasjoner som hyppighet, haster og vaginal tørrhet er rapportert, men ikke grundig studert. Foreløpig er det ingen konsensus for håndtering av disse ekstraglandulære manifestasjonene.

Flere studier har rapportert en økende forekomst av symptomer på nedre urinveier i Ss. Detrusor-overaktivitet var den vanligste funnet basert på en liten studie. En landsomfattende befolkningsbasert studie i Taiwan har vist at risikoen for å utvikle OAB i Ss-populasjonen er betydelig høyere enn kontrollgruppen.

Kolinesterasehemmere som pilokarpin og muskarine agonister som cevimeline er vanlige medisiner som brukes til å behandle tørre øyne og munntørrhet av Sjogren syndrom, mens anti-muskarine medisiner er mye brukt til å behandle OAB. Pilokarpin virker ved å øke acetylkolinkonsentrasjonen i det synaptiske krysset mens cevimelin fungerer som en muskarin reseptor. Hvorvidt den økte prevalensen av OAB i Ss-populasjonen skyldes selve medisinen eller på grunn av sykdommen er ikke klart. Foreløpig er det ingen studie som undersøker optimal behandling av nedre urinveissymptomer (LUTS) i Sjogren Syndrome-populasjoner.

Mål Målet med denne studien er å undersøke effekten av muskarine agonister brukt for Ss på LUTS og effekten av beta3 agonister for behandling av OAB i Ss.