Beta-3 agonist og anti-muskarin middel til Sjogrens syndrom med overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB) er et syndrom kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hyppighed, urgency, nocturi og med eller uden urgency urininkontinens. Den rapporterede prævalens af overaktiv blære var ens for mand og kvinde. En overaktiv blære har vist sig at forringe patientens livskvalitet. Muskarine receptorer, især M2- og M3-receptorer, var involveret i detrusorkontraktion. Anti-muscarin receptor lægemidler, såsom oxybutynin og tolterodin er lægemidler, der i øjeblikket anbefales af både European Association of Urology (EAU) og American Urology Association (AUA) retningslinjer som en anden linje behandling for OAB. Beta-3-agonist såsom mirabegron er en anden medicin, der almindeligvis bruges til OAB. Beta-3-agonister øgede blærekapaciteten hos OAB-patienter uden at forringe detrusorkontraktiliteten.

Sjogren syndrom (Ss) er en autoimmun sygdom, der hyppigt påvirker tårekirtlen og spytkirtlen, hvilket forårsager, at patienten får mundtørhed og tørre øjne. Ekstraglandulær manifestation var også til stede. Genitourinære manifestationer såsom hyppighed, haster og vaginal tørhed er blevet rapporteret, men ikke grundigt undersøgt. I øjeblikket er der ingen konsensus for håndteringen af ​​disse ekstraglandulære manifestationer.

Adskillige undersøgelser har rapporteret en stigende forekomst af symptomer på nedre urinveje i Ss. Detrusor-overaktivitet var den mest almindelige fundet baseret på en lille undersøgelse. En landsdækkende befolkningsbaseret undersøgelse i Taiwan har vist, at risikoen for at udvikle OAB i Ss-populationen er væsentligt højere end kontrolgruppen.

Cholinesterasehæmmere som pilocarpin og muskarine agonister såsom cevimeline er almindelige lægemidler, der bruges til at behandle tørre øjne og mundtørhed af Sjogren syndrom, mens anti-muskarine lægemidler i vid udstrækning bruges til at behandle OAB. Pilocarpin virker ved at øge acetylcholinkoncentrationen i det synaptiske kryds, mens cevimeline virker som en muskarin receptor. Hvorvidt den øgede prævalens af OAB i Ss-populationen skyldes selve medicinen eller på grund af sygdommen er ikke klart. I øjeblikket er der ingen undersøgelse, der undersøger den optimale håndtering af symptomer på nedre urinveje (LUTS) i Sjogren Syndrome populationer.

Formål Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​muskarine agonister brugt til Ss på LUTS og effektiviteten af ​​beta3 agonister til behandling af OAB i Ss.