Beta-3 agonista a antimuskarinový prostředek pro Sjogrenův syndrom s hyperaktivním močovým měchýřem

Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je syndrom charakterizovaný přítomností frekvence, urgence, nykturie a s nebo bez urgence močové inkontinence. Hlášená prevalence hyperaktivního močového měchýře byla u mužů a žen podobná. Bylo prokázáno, že hyperaktivní močový měchýř zhoršuje kvalitu života pacienta. Muskarinové receptory, zejména M2 a M3 receptory, se podílely na kontrakci detruzoru. Léky proti muskarinovým receptorům, jako je oxybutynin a tolterodin, jsou léky, které jsou v současné době doporučovány jak doporučeními Evropské asociace urologie (EAU), tak Americké urologické asociace (AUA) jako léčbu druhé linie pro OAB. Beta-3 agonista, jako je mirabegron, je další lék, který se běžně používá pro OAB. Beta-3 agonisté zvýšili kapacitu močového měchýře u pacientů s OAB, aniž by narušili kontraktilitu detruzoru.

Sjogrenův syndrom (Ss) je autoimunitní onemocnění, které často postihuje slznou žlázu a slinnou žlázu a způsobuje, že pacient má sucho v ústech a suché oči. Byla přítomna i extraglandulární manifestace. Genitourinární projevy, jako je frekvence, naléhavost a vaginální suchost, byly hlášeny, ale nebyly rozsáhle studovány. V současné době neexistuje konsenzus pro léčbu těchto extraglandulárních projevů.

Několik studií uvádí rostoucí prevalenci symptomů dolních močových cest u Ss. Na základě malé studie byla nejčastěji zjištěna hyperaktivita detruzoru. Celostátní populační studie na Tchaj-wanu ukázala, že riziko rozvoje OAB v populaci Ss je významně vyšší než u kontrolní skupiny.

Inhibitory cholinesterázy, jako je pilokarpin a muskarinové agonisty, jako je cevimelin, jsou běžnými léky používanými k léčbě suchých očí a suchých úst u Sjogrenova syndromu, zatímco antimuskarinová léčiva se široce používají k léčbě OAB. Pilokarpin působí zvýšením koncentrace acetylcholinu v synaptickém spojení, zatímco cevimelin funguje jako muskarinový receptor. Není jasné, zda je zvýšená prevalence OAB v populaci Ss způsobena samotnou medikací nebo onemocněním. V současné době neexistuje žádná studie, která by zkoumala optimální léčbu symptomů dolních močových cest (LUTS) v populacích se Sjogrenovým syndromem.

Cíl Cílem této studie je prozkoumat účinek muskarinových agonistů používaných pro Ss na LUTS a účinnost beta3 agonistů při léčbě OAB u Ss.