Műtét utáni prognóziskezelési szolgáltatáson alapuló mHealth vastagbélrákos betegek számára

Nincs beavatkozás: Oktatási brosúra

A kontrollcsoport általános oktatása a kórházi prospektuson keresztül történik.

Kísérleti: mHealth App és hordható eszköz

Egy intervenciós csoport (App+IoT eszköz) 12 hónapig használ intelligens gondozási alkalmazást. Ez az alkalmazás vastagbélrákos betegekre lett szabva, és a műtét utáni kezelési folyamatot tükrözi. És 12 hónapig hordható okospántot is használnak.

Eszköz: mHealth App és hordható eszköz

Egy intervenciós csoport (App+IoT eszköz) 12 hónapig használ intelligens gondozási alkalmazást. Ez az alkalmazás vastagbélrákos betegekre lett szabva, és a műtét utáni kezelési folyamatot tükrözi. És 12 hónapig hordható okospántot is használnak.

Testösszetétel változás (súly, kg)

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk.

Fájdalom (Numerikus besorolási skála, NRS)

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk. Az NRS-pontszám (11 pontos skálák) 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (lehetséges, hogy a maximális fájdalmat ábrázolja). A magasabb pontszám nagyobb fájdalmat jelez.

Fizikai aktivitás (IPAQ-SF)

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk. Az IPAQ pontozásának két formája van. Az eredményeket kategóriákban (alacsony aktivitási szint, mérsékelt aktivitási szint vagy magas aktivitási szint) vagy folyamatos változóként (heti MET perc) jelenthetjük. A MET perc a fizikai aktivitásra fordított energia mennyiségét jelenti. A magasabb MET vagy kategóriaszint magasabb fizikai aktivitást jelez.

Fogóerő

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk. Fogófékpad segítségével végezzen három mérést mindkét kezén. A nagyobb érték (kg) nagyobb tapadási szilárdságot jelez.

Mivel ezt a tesztet úgy ítélik meg, hogy a műtét utáni hasi fájdalom enyhe hatását fejti ki, a vizsgálatot a felvételtől kezdve értékelik.

Alsó végtagi izmok állóképessége (30 másodperces székteszt)

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk. Azt méri, hogy hányszor ülsz és állsz fel egy széken 30 másodpercig. A magasabb érték (szám) az alsó végtag izomzatának nagyobb állóképességét jelzi.

Úgy ítélik meg, hogy a 30 másodperces széktámasz teszt a műtét utáni hasi fájdalom miatt nehéz lesz, ezért az értékelés a beiratkozás időpontját kivéve csak a többi F/U ponton történik.

2 perces sétateszt (2MWT, a kardiopulmonális állóképesség értékelése)

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk. A 2MWT az állóképesség mérése, amely két percen keresztül méri a gyaloglási távolságot.

Úgy ítélik meg, hogy a 2MWT műtét utáni hasi fájdalom miatt nehéz lesz, ezért a kiértékelés csak a többi F/U ponton történik, a beiratkozás időpontját kivéve.

Táplálkozási értékelés (Mini-nutrition assessment, MNA)

A csoportok közötti és a csoporton belüli időkeretnek megfelelően a trendeket megtaláljuk. Az MNA rövid formája (MNA-SF) egy szűrőeszköz, amely hat kérdésből áll a táplálékfelvételről, a fogyásról, a mobilitásról, a pszichés stresszről vagy az akut betegségről, a demencia vagy depresszió jelenlétéről és a testtömegindexről (BMI). A rész maximális pontszáma 14. A 12-es vagy annál magasabb pontszám azt jelzi, hogy a vizsgált alany tápláltsági állapota elfogadható, így kizárja az alultápláltság és/vagy az alultápláltság kockázatát, míg a ≤ 11-es pontszám az MNA teljes verziójának (MNA-LF) folytatását jelenti. Ez a verzió 12 további elemből áll, és a maximálisan 30 pontszámot ad: a 17-nél kevesebb pontszám az alultápláltságot, a 17-23,5-ös az alultápláltság kockázatát, a magasabb 23,5-ös pedig a megfelelő táplálkozást jelzi.

Az életminőség változása (EORTC-QLQ-C30)

a csoportok összehasonlítása az életminőség változásában a kiindulási állapot (2-3 nap műtét után) és a 6 hónapos műtét utáni nap között

Ez a kérdőív 30 elemet tartalmaz az általános egészségi állapotra vonatkozóan, öt funkcionális skálát (azaz fizikai, szerep, kognitív, érzelmi és szociális működés), három tünetskálát (azaz fáradtság, fájdalom és hányinger vagy hányás) és hat egypontos skálát. pikkelyek (pl. nehézlégzés, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés, pénzügyi nehézségek és álmatlanság). Minden skála különböző tételeket tartalmaz, amelyek kiszámítása speciális kódolási eljárásokkal történik. Az általános egészségi állapotra és a funkcionális skálákra vonatkozó magasabb pontszámok pozitív eredményt jelentenek, míg a tünet és az egytételes skálák fordítottan értelmeződnek.

Az életminőség változása (EORTC-QLQ-C29)

A Multi-Attribute Scale Analysis modul négy skálát értékel a vizelet gyakoriságának, a széklet szivárgásának, a széklet konzisztenciájának és a testképnek, valamint a vastag- és végbélrák kezelését követő egyéb gyakori problémák értékelésére.

LARS (Low Anterior Rectal Resection Syndrome) pontszám kérdőív

S. Laurberg vezetésével a végbél elülső daganatos resectiója utáni tünetek súlyosságának kezdeti felmérésére fejlesztették ki, és többféle helyzetben (izolált anorectalis besugárzás, rectosigmoid reszekció, prolapsus műtét stb.) felmérhető az okozott rokkantság. Összefügg az életminőséggel.

A Wexner-pontszám

Ezt a nagyon könnyen használható pontszámot akkor használják leggyakrabban, ha az anális inkontinencia súlyosságának összefoglaló értékelésére van szükség.