Saúde móvel baseada em serviço de gerenciamento de prognóstico pós-operatório para pacientes com câncer de cólon

Sem intervenção: Brochura de educação

O grupo de controle recebe educação geral por meio do folheto do hospital.

Experimental: Aplicativo mHealth e dispositivo vestível

Um grupo de intervenção (dispositivo App+IoT) usa um aplicativo smart care por 12 meses. Este aplicativo foi adaptado para pacientes com câncer de cólon e criado refletindo o processo de tratamento após a cirurgia. E eles também usam uma pulseira inteligente vestível por 12 meses.

Dispositivo: Aplicativo mHealth e dispositivo vestível

Um grupo de intervenção (dispositivo App+IoT) usa um aplicativo smart care por 12 meses. Este aplicativo foi adaptado para pacientes com câncer de cólon e criado refletindo o processo de tratamento após a cirurgia. E eles também usam uma pulseira inteligente vestível por 12 meses.

Alteração da composição corporal (peso, kg)

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas.

Dor (escala de classificação numérica, NRS)

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas. A pontuação NRS (escalas de 11 pontos) varia de 0 (sem dor) a 10 (possível imaginar a dor máxima). Maior pontuação indica maior dor.

Atividade física (IPAQ-SF)

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas. Existem duas formas de saída da pontuação do IPAQ. Os resultados podem ser relatados em categorias (baixos níveis de atividade, níveis moderados de atividade ou altos níveis de atividade) ou como uma variável contínua (MET minutos por semana). Os minutos MET representam a quantidade de energia gasta na realização da atividade física. METs ou nível de categoria mais altos indicam maior atividade física.

Força de preensão

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas. Usando um dinamômetro de pegada, faça três medições em ambas as mãos. Valor mais alto (kg) indica maior força de preensão.

Uma vez que este teste é considerado como tendo um leve efeito de dor abdominal após a cirurgia, ele é avaliado desde a inscrição.

Resistência muscular dos membros inferiores (teste de levantar da cadeira em 30 segundos)

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas. Ele mede o número de vezes que você senta e levanta em uma cadeira por 30 segundos. Valor mais alto (número) indica maior resistência muscular da extremidade inferior.

Julga-se que o teste de levantar da cadeira em 30 segundos será difícil devido à dor abdominal após a cirurgia, portanto a avaliação é realizada apenas nos outros pontos F/U excluindo a data de inscrição.

Teste de caminhada de 2 minutos (2MWT, avaliação da resistência cardiopulmonar)

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas. O 2MWT é uma medida de resistência que avalia a distância percorrida ao longo de dois minutos.

Julga-se que o TC2 será difícil devido à dor abdominal após a cirurgia, portanto a avaliação é realizada apenas nos outros pontos F/U excluindo a data de inscrição.

Avaliação nutricional (Mini-avaliação nutricional, MNA)

De acordo com o período de tempo entre grupos e dentro do grupo, as tendências serão encontradas. A forma abreviada da MNA (MNA-SF) é uma ferramenta de triagem composta por seis questões sobre ingestão alimentar, perda de peso, mobilidade, estresse psicológico ou doença aguda, presença de demência ou depressão e índice de massa corporal (IMC). A pontuação máxima para esta parte é igual a 14. Uma pontuação igual ou superior a 12 indica que o sujeito em estudo tem um estado nutricional aceitável, excluindo desnutrição e/ou risco de desnutrição, enquanto uma pontuação ≤ 11 implica proceder à versão completa do MNA (MNA-LF). Esta versão consiste em 12 itens adicionais e fornece uma avaliação global máxima possível de 30 pontuações: uma pontuação inferior a 17 indica desnutrição, uma pontuação de 17-23,5 indica risco de desnutrição e uma pontuação superior a 23,5 indica boa nutrição.

Mudança de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30)

comparação entre os grupos na mudança de qualidade de vida entre a linha de base (pós-operatório 2-3 dias) e pós-operatório 6 meses

Este questionário contém 30 itens relativos ao estado geral de saúde, cinco escalas funcionais (ou seja, funcionamento físico, papel, cognitivo, emocional e social), três escalas de sintomas (ou seja, fadiga, dor e náusea ou vômito) e seis escalas de um único item. escalas (ou seja, dispnéia, perda de apetite, constipação, diarréia, dificuldades financeiras e insônia). Cada escala inclui um conjunto diferente de itens, que são calculados usando procedimentos de codificação específicos. Pontuações mais altas para o estado geral de saúde e as escalas funcionais implicam resultados positivos, enquanto as escalas de sintomas e de item único são interpretadas inversamente.

Mudança de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C29)

O módulo Multi-Attribute Scale Analysis avalia quatro escalas para avaliar a frequência da urina, perda de fezes, consistência das fezes e imagem corporal, bem como outros problemas comuns após o tratamento do câncer colorretal.

Questionário de pontuação LARS (Síndrome de ressecção retal anterior baixa)

Desenvolvido sob a liderança de S. Laurberg para avaliar inicialmente a gravidade dos sintomas após ressecção anterior do reto para câncer, pode ser usado para avaliar a incapacidade causada em múltiplas situações (irradiação anorretal isolada, ressecção retossigmoide, cirurgia de prolapso…). Está correlacionada com a qualidade de vida.

A pontuação de Wexner

Este escore, muito fácil de usar, é o mais utilizado quando é necessária uma avaliação sumária da gravidade da incontinência anal.