Postoperatieve prognosebeheer Servicegebaseerde mHealth voor patiënten met darmkanker

Geen tussenkomst: Onderwijsbrochure

De controlegroep krijgt algemene voorlichting via de ziekenhuisbrochure.

Experimenteel: mHealth-app en draagbaar apparaat

Een interventiegroep (App+IoT device) maakt 12 maanden gebruik van een slimme zorgapplicatie. Deze applicatie is op maat gemaakt voor darmkankerpatiënten en gemaakt door het behandelproces na een operatie weer te geven. En ze gebruiken ook een draagbare smartband voor 12 maanden.

Apparaat: mHealth-app en draagbaar apparaat

Een interventiegroep (App+IoT device) maakt 12 maanden gebruik van een slimme zorgapplicatie. Deze applicatie is op maat gemaakt voor darmkankerpatiënten en gemaakt door het behandelproces na een operatie weer te geven. En ze gebruiken ook een draagbare smartband voor 12 maanden.

Verandering van lichaamssamenstelling (gewicht, kg)

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden.

Pijn (Numerieke beoordelingsschaal, NRS)

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden. NRS-score (11-puntsschaal) varieert van 0 (geen pijn) tot 10 (mogelijk om maximale pijn in beeld te brengen). Een hogere score duidt op meer pijn.

Lichamelijke activiteit (IPAQ-SF)

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden. Er zijn twee vormen van output van het scoren van de IPAQ. Resultaten kunnen worden gerapporteerd in categorieën (lage activiteitsniveaus, matige activiteitsniveaus of hoge activiteitsniveaus) of als een continue variabele (MET-minuten per week). MET-minuten vertegenwoordigen de hoeveelheid energie die wordt besteed aan fysieke activiteit. Hogere MET's of categorieniveau duiden op hogere fysieke activiteit.

Grijpkracht

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden. Voer met een gripdynamometer drie metingen uit aan beide handen. Een hogere waarde (kg) geeft een hogere grijpkracht aan.

Aangezien wordt aangenomen dat deze test een licht effect heeft op buikpijn na een operatie, wordt deze beoordeeld vanaf de inschrijving.

Spieruithoudingsvermogen onderste ledematen (30 seconden stoelstandtest)

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden. Het meet het aantal keren dat u 30 seconden op een stoel zit en opstaat. Een hogere waarde (getal) geeft een hoger spieruithoudingsvermogen van de onderste ledematen aan.

Er wordt geoordeeld dat de 30 seconden stoelstandtest moeilijk zal zijn vanwege buikpijn na de operatie, dus de evaluatie wordt alleen uitgevoerd op de andere F/U-punten, met uitzondering van de inschrijvingsdatum.

2 Minuten looptest (2MWT, evaluatie van cardiopulmonaal uithoudingsvermogen)

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden. De 2MWT is een meting van het uithoudingsvermogen die de loopafstand over twee minuten beoordeelt.

Er wordt geoordeeld dat de 2MWT moeilijk zal zijn vanwege buikpijn na de operatie, dus de evaluatie wordt alleen uitgevoerd op de andere F/U-punten, met uitzondering van de inschrijvingsdatum.

Voedingsevaluatie (Mini-voedingsevaluatie, MNA)

Volgens tijdsbestek met tussen-groep en binnen groep zullen trends worden gevonden. De korte vorm van de MNA (MNA-SF) is een screeningsinstrument dat bestaat uit zes vragen over voedselinname, gewichtsverlies, mobiliteit, psychologische stress of acute ziekte, de aanwezigheid van dementie of depressie, en body mass index (BMI). De maximale score voor dit onderdeel is gelijk aan 14. Een score gelijk aan of hoger dan 12 geeft aan dat de onderzochte persoon een aanvaardbare voedingsstatus heeft en dus ondervoeding en/of risico op ondervoeding uitsluit, terwijl een score ≤ 11 impliceert om door te gaan met de volledige versie van de MNA (MNA-LF). Deze versie bestaat uit 12 aanvullende items en biedt een maximaal mogelijke algemene beoordeling van 30 scores: een score van minder dan 17 duidt op ondervoeding, een score van 17-23,5 duidt op een risico op ondervoeding en een score hoger dan 23,5 duidt op goede voeding.

Verandering van kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C30)

vergelijking tussen groepen in verandering van kwaliteit van leven tussen baseline (postoperatieve 2-3 dagen) en postoperatieve dag 6 maanden

Deze vragenlijst bevat 30 items met betrekking tot de algemene gezondheidstoestand, vijf functionele schalen (dwz fysiek, rol, cognitief, emotioneel en sociaal functioneren), drie symptoomschalen (dwz vermoeidheid, pijn en misselijkheid of braken) en zes afzonderlijke items. schalen (d.w.z. kortademigheid, verlies van eetlust, obstipatie, diarree, financiële problemen en slapeloosheid). Elke schaal bevat een andere set items, die worden berekend met behulp van specifieke coderingsprocedures. Hogere scores voor de algemene gezondheidstoestand en de functionele schalen impliceren positieve resultaten, terwijl de symptoom- en de single-itemschalen omgekeerd geïnterpreteerd worden.

Verandering van kwaliteit van leven (EORTC-QLQ-C29)

De module Multi-Attribute Scale Analysis evalueert vier schalen om urinefrequentie, ontlastinglekkage, ontlastingconsistentie en lichaamsbeeld te evalueren, evenals andere veelvoorkomende problemen na behandeling voor colorectale kanker.

LARS-scorevragenlijst (Low Anterior Rectal Resection Syndrome).

Ontwikkeld onder leiding van S. Laurberg om in eerste instantie de ernst van de symptomen na anterieure resectie van het rectum voor kanker te beoordelen, kan het worden gebruikt om de invaliditeit te beoordelen die wordt veroorzaakt in meerdere situaties (geïsoleerde anorectale bestraling, rectosigmoïdresectie, verzakkingsoperatie...). Het hangt samen met de kwaliteit van leven.

De Wexner-score

Deze zeer gebruiksvriendelijke score wordt het meest gebruikt wanneer een samenvattende beoordeling van de ernst van anale incontinentie noodzakelijk is.