Postoperativ Prognose Management Service Basert mHelse for tykktarmskreftpasienter

Ingen inngripen: Utdanningsbrosjyre

Kontrollgruppen gis generell opplæring gjennom sykehusbrosjyren.

Eksperimentell: mHealth-app og bærbar enhet

En intervensjonsgruppe (App+IoT-enhet) bruker en smart omsorgsapplikasjon i 12 måneder. Denne applikasjonen ble skreddersydd for tykktarmskreftpasienter og laget ved å reflektere behandlingsprosessen etter operasjonen. Og de bruker også et smart bånd som kan bæres i 12 måneder.

Enhet: mHealth-app og bærbar enhet

En intervensjonsgruppe (App+IoT-enhet) bruker en smart omsorgsapplikasjon i 12 måneder. Denne applikasjonen ble skreddersydd for tykktarmskreftpasienter og laget ved å reflektere behandlingsprosessen etter operasjonen. Og de bruker også et smart bånd som kan bæres i 12 måneder.

Endring av kroppssammensetning (vekt, kg)

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet.

Smerte (numerisk vurderingsskala, NRS)

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet. NRS-score (11 punkts skalaer) varierer fra 0 (ingen smerte) til 10 (mulig for å avbilde maksimal smerte). Høyere poengsum indikerer høyere smerte.

Fysisk aktivitet (IPAQ-SF)

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet. Det er to former for utgang fra å score IPAQ. Resultater kan rapporteres i kategorier (lavt aktivitetsnivå, moderat aktivitetsnivå eller høyt aktivitetsnivå) eller som en kontinuerlig variabel (MET minutter i uken). MET-minutter representerer mengden energi som brukes på å utføre fysisk aktivitet. Høyere MET eller kategorinivå indikerer høyere fysisk aktivitet.

Grepstyrke

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet. Bruk et gripedynamometer, ta tre målinger på begge hender. Høyere verdi (kg) indikerer høyere grepstyrke.

Siden denne testen vurderes å ha en mild effekt av magesmerter etter operasjon, blir den evaluert fra påmelding.

Muskelutholdenhet i nedre ekstremiteter (30 sekunders stolstandstest)

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet. Den måler antall ganger du sitter og står opp i en stol i 30 sekunder. Høyere verdi (tall) indikerer høyere muskelutholdenhet i nedre ekstremiteter.

Det vurderes at 30 sekunders stolstandstesten vil være vanskelig på grunn av magesmerter etter operasjonen, så evalueringen utføres kun på de andre F/U-punktene unntatt påmeldingsdatoen.

2 minutters gangtest (2MWT, evaluering av kardiopulmonal utholdenhet)

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet. 2MWT er en måling av utholdenhet som vurderer gangavstand over to minutter.

Det vurderes at 2MWT vil være vanskelig på grunn av magesmerter etter operasjon, så evalueringen utføres kun på de andre F/U-punktene unntatt påmeldingsdato.

Ernæringsvurdering (Mini-ernæringsvurdering, MNA)

I henhold til tidsramme med mellom-gruppe og innen gruppe, vil trender bli funnet. Den korte formen av MNA (MNA-SF) er et screeningsverktøy som består av seks spørsmål om matinntak, vekttap, mobilitet, psykisk stress eller akutt sykdom, tilstedeværelse av demens eller depresjon og kroppsmasseindeks (BMI). Maksimal poengsum for denne delen er lik 14. En poengsum lik eller høyere enn 12 indikerer at emnet som studeres har en akseptabel ernæringsstatus, og ekskluderer dermed underernæring og/eller underernæringsrisiko, mens en score ≤ 11 innebærer å fortsette med den fullstendige versjonen av MNA (MNA-LF). Denne versjonen består av 12 tilleggselementer og gir en maksimal mulig totalvurdering på 30 skårer: en skåre på færre enn 17 indikerer underernæring, en skåre på 17-23,5 indikerer en risiko for underernæring og en skåre høyere 23,5 indikerer velernæring.

Endring av livskvalitet (EORTC-QLQ-C30)

sammenligning mellom grupper i endring av livskvalitet mellom baseline (postoperativ 2-3 dager) og postoperativ dag 6 måneder

Dette spørreskjemaet inneholder 30 elementer angående generell helsestatus, fem funksjonsskalaer (dvs. fysisk, rolle, kognitiv, emosjonell og sosial funksjon), tre symptomskalaer (dvs. tretthet, smerte og kvalme eller oppkast) og seks enkeltelementer skjell (dvs. dyspné, tap av appetitt, forstoppelse, diaré, økonomiske vanskeligheter og søvnløshet). Hver skala inkluderer et annet sett med elementer, som beregnes ved hjelp av spesifikke kodingsprosedyrer. Høyere skårer for generell helsestatus og funksjonsskalaer innebærer positive resultater, mens symptom- og enkeltelementskalaen tolkes omvendt.

Endring av livskvalitet (EORTC-QLQ-C29)

Multi-Attribute Scale Analysis-modulen evaluerer fire skalaer for å evaluere urinfrekvens, avføringslekkasje, avføringskonsistens og kroppsbilde, samt andre vanlige problemer etter behandling for tykktarmskreft.

LARS(Low Anterior Rectal Resection Syndrome) score spørreskjema

Utviklet under ledelse av S. Laurberg for å initialt vurdere alvorlighetsgraden av symptomene etter fremre reseksjon av endetarmen for kreft, kan den brukes til å vurdere funksjonshemmingen forårsaket i flere situasjoner (isolert anorektal bestråling, rectosigmoid reseksjon, prolapskirurgi ...). Det henger sammen med livskvaliteten.

Wexner-scoren

Denne poengsummen, som er veldig enkel å bruke, brukes oftest når en oppsummerende vurdering av alvorlighetsgraden av anal inkontinens er nødvendig.