Postoperatives Prognosemanagement Servicebasiertes mHealth für Darmkrebspatienten

Kein Eingriff: Bildungsbroschüre

Die Kontrollgruppe erhält eine allgemeine Aufklärung durch die Krankenhausbroschüre.

Experimental: mHealth-App und tragbares Gerät

Eine Interventionsgruppe (App+IoT-Gerät) verwendet 12 Monate lang eine Smart-Care-Anwendung. Diese Anwendung wurde für Dickdarmkrebspatienten maßgeschneidert und erstellt, indem sie den Behandlungsprozess nach der Operation widerspiegelt. Und sie verwenden auch ein tragbares Smartband für 12 Monate.

Gerät: mHealth-App und tragbares Gerät

Eine Interventionsgruppe (App+IoT-Gerät) verwendet 12 Monate lang eine Smart-Care-Anwendung. Diese Anwendung wurde für Dickdarmkrebspatienten maßgeschneidert und erstellt, indem sie den Behandlungsprozess nach der Operation widerspiegelt. Und sie verwenden auch ein tragbares Smartband für 12 Monate.

Veränderung der Körperzusammensetzung (Gewicht, kg)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden.

Schmerzen (Numerische Bewertungsskala, NRS)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Der NRS-Score (11-Punkte-Skala) reicht von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz ist möglich). Eine höhere Punktzahl weist auf stärkere Schmerzen hin.

Körperliche Aktivität (IPAQ-SF)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Es gibt zwei Arten von Ergebnissen aus der Bewertung des IPAQ. Die Ergebnisse können in Kategorien (niedriges Aktivitätsniveau, mittleres Aktivitätsniveau oder hohes Aktivitätsniveau) oder als kontinuierliche Variable (MET-Minuten pro Woche) angegeben werden. MET-Minuten stellen die Menge an Energie dar, die bei körperlicher Aktivität aufgewendet wird. Höhere METs oder Kategoriestufen weisen auf eine höhere körperliche Aktivität hin.

Griffstärke

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Nehmen Sie mit einem Griffdynamometer drei Messungen an beiden Händen vor. Ein höherer Wert (kg) zeigt eine höhere Griffstärke an.

Da beurteilt wird, dass dieser Test eine leichte Auswirkung auf Bauchschmerzen nach der Operation hat, wird er ab der Einschreibung ausgewertet.

Muskelausdauer der unteren Extremitäten (30 Sekunden Stuhlstandtest)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Er misst, wie oft Sie 30 Sekunden lang auf einem Stuhl sitzen und aufstehen. Ein höherer Wert (Zahl) zeigt eine höhere Muskelausdauer der unteren Extremitäten an.

Es wird davon ausgegangen, dass der 30-Sekunden-Stuhlstehtest aufgrund von Bauchschmerzen nach der Operation schwierig sein wird, sodass die Bewertung nur an den anderen F/U-Punkten mit Ausnahme des Einschreibungsdatums durchgeführt wird.

2-Minuten-Gehtest (2MGT, Beurteilung der kardiopulmonalen Ausdauer)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Der 2MWT ist ein Ausdauermaß, das die Gehstrecke über zwei Minuten bewertet.

Es wird davon ausgegangen, dass der 2MGT aufgrund von Bauchschmerzen nach der Operation schwierig sein wird, sodass die Bewertung nur an den anderen F/U-Punkten mit Ausnahme des Einschreibungsdatums durchgeführt wird.

Ernährungsassessment (Mini-Ernährungsassessment, MNA)

Je nach Zeitrahmen mit zwischen Gruppen und innerhalb der Gruppe werden Trends gefunden. Die Kurzform des MNA (MNA-SF) ist ein Screening-Tool, bestehend aus sechs Fragen zu Nahrungsaufnahme, Gewichtsabnahme, Mobilität, psychischer Belastung oder akuter Erkrankung, Vorliegen einer Demenz oder Depression und Body-Mass-Index (BMI). Die maximale Punktzahl für diesen Teil beträgt 14. Eine Punktzahl gleich oder höher als 12 zeigt an, dass der untersuchte Proband einen akzeptablen Ernährungszustand hat, wodurch Mangelernährung und/oder Mangelernährungsrisiko ausgeschlossen wird, während eine Punktzahl ≤ 11 impliziert, mit der vollständigen Version des MNA (MNA-LF) fortzufahren. Diese Version besteht aus 12 zusätzlichen Items und liefert eine maximal mögliche Gesamtbewertung von 30 Punkten: Ein Wert von weniger als 17 weist auf eine Mangelernährung hin, ein Wert von 17-23,5 auf ein Risiko für Mangelernährung und ein Wert über 23,5 auf eine gute Ernährung.

Veränderung der Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30)

Vergleich zwischen den Gruppen in Bezug auf die Veränderung der Lebensqualität zwischen Baseline (postoperativ 2-3 Tage) und postoperativem Tag 6 Monate

Dieser Fragebogen enthält 30 Items zum allgemeinen Gesundheitszustand, fünf Funktionsskalen (dh körperliche, Rollen-, kognitive, emotionale und soziale Funktionsfähigkeit), drei Symptomskalen (dh Müdigkeit, Schmerz und Übelkeit oder Erbrechen) und sechs Einzel-Items Schuppen (dh Dyspnoe, Appetitverlust, Verstopfung, Durchfall, finanzielle Schwierigkeiten und Schlaflosigkeit). Jede Skala enthält einen anderen Satz von Items, die mit spezifischen Codierungsverfahren berechnet werden. Höhere Werte für den allgemeinen Gesundheitszustand und die Funktionsskalen implizieren positive Ergebnisse, während die Symptom- und die Single-Item-Skalen umgekehrt interpretiert werden.

Veränderung der Lebensqualität (EORTC-QLQ-C29)

Das Multiattribut-Skalenanalysemodul wertet vier Skalen aus, um die Urinhäufigkeit, den Stuhlverlust, die Stuhlkonsistenz und das Körperbild sowie andere häufige Probleme nach der Behandlung von Darmkrebs zu bewerten.

LARS-Score-Fragebogen (Low Anterior Rectal Resection Syndrome).

Unter der Leitung von S. Laurberg entwickelt, um zunächst die Schwere der Symptome nach anteriorer Resektion des Rektums bei Krebs zu beurteilen, kann es zur Beurteilung der verursachten Behinderung in mehreren Situationen (isolierte anorektale Bestrahlung, rektosigmoidale Resektion, Prolapsoperation…) verwendet werden. Sie korreliert mit der Lebensqualität.

Der Wexner-Score

Dieser sehr einfach zu handhabende Score wird am häufigsten verwendet, wenn eine zusammenfassende Beurteilung des Schweregrades einer analen Inkontinenz erforderlich ist.