- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05083117
Az inhalált XW001 biztonsága és hatékonysága kórházi COVID-19-betegeknél, akiknek oxigénterápiára van szükségük
Az inhalált XW001 (Interleukin 29 analóg porlasztáshoz) biztonságossága és hatékonysága kórházi COVID-19-betegek számára, akiknek oxigénterápiára van szükségük: többrégiós, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kezelési karon 1 mg inhalált XW001-et, a placebó karon 1 ml-t kapnak inhalációs XW001-et, naponta egyszer, egy kereskedelmi forgalomban kapható porlasztó segítségével, legfeljebb 14 napig. A kezelést az elbocsátásig vagy a progresszióig 6 vagy magasabb pontszámig, de legfeljebb 14 napig kell folytatni. Az adagolást a kórházi kezelést követő 48 órán belül el kell kezdeni. Ezenkívül mindkét kezelt csoport SoC-t kap.
A jelen tanulmány egy kísérleti kísérlet a fejlesztési szakaszban, és körülbelül 120 beteget von be. Egy független, külső adatfigyelő bizottság (DMC) felülvizsgálja az összes rendelkezésre álló előzetes klinikai adatot, beleértve a biztonságosságot, a tolerálhatóságot, a hatékonyságot és a farmakokinetikai adatokat az első 20 beteg esetében. A következő 100 beteg felvételére vonatkozó döntés kizárólag a biztonságtól és a tolerálhatóságtól függ.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nem terhes vagy nem szoptató nő, a beleegyezés időpontjában 18 és 70 év közötti
- Kórházba került SARS-CoV-2 fertőzés miatt, amelyet validált helyi RT-PCR vagy más egyenértékű vizsgálat igazolt a szűrést megelőző 48 órában és a randomizálást megelőző 96 órában
- Kórházi esetként értékelték (4-es WHO-OSCI-pontszámmal [maszkkal vagy orrhágóval végzett oxigénterápia]) a randomizálást megelőző 24 órán belül
Kórházba kell helyezni, ha klinikailag indokolt a súlyos COVID-19 kezelésére, a következő kritériumok szerint:
- Pozitív SARS-CoV-2 RT-PCR-teszt vagy ezzel egyenértékű teszt
- A COVID-19 betegséggel járó súlyos szisztémás betegségre utaló tünet, amely magában foglalhatja a mérsékelt betegség bármely tünetét, vagy nyugalmi légszomjat vagy légzési nehézséget
A COVID-19-vel járó súlyos betegségre utaló klinikai tünetek, amelyek oxigénellátásban részesülnek, és megfelelnek a következők valamelyikének:
- Légzési frekvencia ≥30 légzés percenként
- Pulzusszám ≥125 ütés percenként
- Oxigéntelítettség (SpO2) <94% a szoba levegőjén, tengerszinten
- Az oxigén artériás parciális nyomása (PaO2)/belélegzett oxigén frakciója (FiO2) <300 Hgmm vagy SpO2/FiO2 <315 Hgmm
- Tüdőinfiltrációk >50%
- Nincsenek kritériumok a kritikus súlyosságra
- A fogamzóképes korú nőnek legalább 1 évig posztmenopauzában kell lennie, műtétileg sterilnek vagy orvosilag hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia legalább 3 hónapig a kórházi kezelés előtt
- Kész és képes aláírt és keltezett vagy elektronikus tájékoztatáson alapuló beleegyezést adni a tanulmányban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
A betegeket kizárják a vizsgálatból, ha a szűrővizsgálaton megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének, hacsak másként nem rendelkeznek:
- Tünetek (láz, köhögés és egyéb valószínű tünetek) vagy virológiai teszt pozitív lett a kórházi kezelés előtt több mint 8 nappal
- SARS-CoV-2-vel diagnosztizáltak, több mint 48 órával a kórházi kezelés előtt megerősítették, egyébként pedig ismételt RT-PCR-rel (helyi laboratórium) vagy más, ezzel egyenértékű vizsgálattal a randomizálást megelőző 48 órán belül ismét pozitívnak bizonyult.
- 48 óránál hosszabb ideig tartó kórházi kezelés, vagy a vizsgáló véleménye szerint a kórházi kezelést követő 48 órán belül romló egészségi állapot
- Ismert, hogy kapott bármilyen jóváhagyott vagy vizsgált COVID-19 vakcinát a randomizálást megelőző 6 hónapon belül. Az oltási feljegyzéseket a beteg saját maga is bejelentheti, ha nincs feljegyzett anamnézis
- Ismert, hogy kapott bármilyen jóváhagyott vagy vizsgált terápiás szert a SARS-CoV-2 ellen, beleértve a lábadozó plazmát, monoklonális antitesteket, kivéve a remdesivirt, dexametazont vagy IL-6 inhibitorokat az SoC részeként
- Bármilyen vizsgálati gyógyszer kézhezvétele a randomizálást követő 90 napon belül
- Nem invazív lélegeztetés esetén, pl. folyamatos pozitív légúti nyomás vagy kétszintű pozitív légúti nyomás vagy nagy áramlású oxigénterápia (WHO-OSCI 5-ös pontszámmal)
- Intubálva, lélegeztetve (invazívan), bármely fejlett szerven/életfenntartáson (pressorok, vesepótló kezelés, ECMO) vagy intenzív osztályon maradva (WHO-OSCI 6-os és 7-es pontszámmal)
- Ismert, hogy túlérzékeny vagy allergiás bármely természetes vagy rekombináns fehérjetermékre
- Képtelenség a porlasztott gyógyszerek alkalmazására, vagy a kórtörténetben előfordult hörgőgörcs inhalációs gyógyszerekkel
- Szívbetegségben (New York Heart Association III/IV), májcirrhosisban (>5x a normál felső határ [ULN]), kemoterápiában részesülő, dializált betegek, akiknek becsült glomeruláris filtrációs rátája <30 ml/perc/1,73 m2, vagy más legyengítő állapota, vagy bármilyen más klinikailag jelentős egészségügyi állapota vagy laboratóriumi eltérése van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beteg biztonságát, vagy nem COVID-19 visszafordíthatatlan alapállapota van, amely 6 hónapon belül várhatóan halálos kimenetelű vagy magas - a halálozás kockázata
- A női betegek terhesek vagy szoptatnak, vagy a férfi vagy női betegek terhességi tervvel rendelkeznek a randomizálást megelőző 30 napon belül az utolsó adagolást követő 90 napig.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: XW001
A kezelési karon a betegek naponta egyszer 1 mg XW001-et inhalált kapnak, egy kereskedelmi forgalomban kapható porlasztóval (Aerogen Solo, Aerogen Ireland) legfeljebb 14 napig.
A kezelést az elbocsátásig vagy a progresszióig 6 vagy magasabb pontszámig, de legfeljebb 14 napig kell folytatni.
Az adagolást a kórházi kezelést követő 48 órán belül el kell kezdeni.
|
Várhatóan 1 mg-os XW001 oldat 14 napig tartó belélegzése viszonylag alacsonyabb szisztémás expozíciót eredményez az oxigénterápiában részesülő COVID-19 betegeknél, mint az egészséges résztvevőknél, mivel a COVID-19 betegeknél hajlamosak a diffúziós tüdőfunkciók károsodása, korlátozó, obstruktív vagy vegyes eredetű.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebo-karban részesülő betegek naponta egyszer 1 ml térfogatú placebót kapnak a kereskedelemben kapható porlasztóval (Aerogen Solo, Aerogen Ireland) legfeljebb 14 napig.
A kezelést az elbocsátásig vagy a progresszióig 6 vagy magasabb pontszámig, de legfeljebb 14 napig kell folytatni.
Az adagolást a kórházi kezelést követő 48 órán belül el kell kezdeni.
|
Várhatóan 1 mg-os placebo-oldat 14 napig tartó belélegzése viszonylag alacsonyabb szisztémás expozíciót eredményez az oxigénterápiában részesülő COVID-19-betegeknél, mint az egészséges résztvevőknél, mivel a COVID-19-ben szenvedő betegeknél hajlamosak a diffúziós tüdőfunkciók károsodása, korlátozó, obstruktív vagy vegyes eredetű.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események (TEAE) előfordulása
Időkeret: 35 nap
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események (TEAE), 3. fokozatú ≥3 TEAE-k, SAE-k, a vizsgálati kezelés idő előtti leállításához vezető TEAE-k, a vizsgálat abbahagyásához vezető TEAE-k és a halálesethez vezető TEAE-k előfordulása
|
35 nap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a klinikai laboratóriumi eredményekben
Időkeret: 35 nap
|
A laboratóriumi eredmények százalékos aránya megváltozik
|
35 nap
|
|
Klinikailag jelentős laboratóriumi leletek előfordulása
Időkeret: 35 nap
|
A laboratóriumi eredmények százalékos aránya megváltozik
|
35 nap
|
|
Az életjelek változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 35 nap
|
Az életjeleket naponta kétszer rögzítik, amíg a beteg kórházban van.
A vitális jelek máskor is elvégezhetők, ha klinikailag megfelelőnek ítélik, vagy ha az adatok folyamatos felülvizsgálata azt sugallja, hogy az életjelek részletesebb értékelésére van szükség.
|
35 nap
|
|
Az elektrokardiogram (EKG) leleteinek változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 35 nap
|
Szűréskor fekvő helyzetben és legalább 5 percig nyugalomban 12 elvezetéses EKG-t kell végezni.
Ezenkívül 12 elvezetéses EKG-t kell végezni, ha QT-eltérést észlelnek, vagy korai befejezést észlelnek, amíg a beteg kórházban van, vagy a vizsgáló döntése alapján.
|
35 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A klinikai javulásig eltelt idő a randomizálástól számítva.
Időkeret: 28 nap
|
A klinikai javulásig eltelt idő az az idő (napokban) a randomizáció dátumától az első napig, amikor a beteg 0, 1, 2 vagy 3 pontot teljesít a 9 pontos WHO-OSCI-n, és fenntartja a pontszámot ≤ 3 legalább 48 óra (kezdeti javulás), és ezt a 28 napos időtartamig fenntartja (tartós javulás)
|
28 nap
|
|
A kórházi elbocsátásig eltelt idő a randomizációtól számítva
Időkeret: 28 nap
|
A WHO-OSCI pontszám 2 vagy az alatt a véletlen besorolás időpontjától számítva
|
28 nap
|
|
A klinikai felépülésig eltelt idő a randomizálás időpontjától
Időkeret: 28 nap
|
A klinikai felépülés idejét (napokban) a WHO-OSCI alapján számítják ki a véletlen besorolás dátumától az első napig, amikor a beteg 0 vagy 1-es pontszámot teljesít a 9 pontos WHO-OSCI-n, és 0 vagy 1 marad egészen addig. 28. nap (nem jár visszafogadás a COVID-19 jelei vagy tünetei miatt)
|
28 nap
|
|
Ideje a vírusirtásnak
Időkeret: 28 nap
|
célzott nem észlelhető valós idejű kvantitatív polimeráz láncreakció [qPCR] vizsgálattal) a randomizálás időpontjától
|
28 nap
|
|
Vírusterhelési kinetika valós idejű qPCR vizsgálaton
Időkeret: 28 nap
|
Valós idejű qPCR-t kell végezni a pozitív RT-PCR minták vírusterhelési kinetikájának meghatározására.
|
28 nap
|
|
A klinikai javulást, a kórházi elbocsátást, a klinikai gyógyulást és a vírustisztulást tapasztaló betegek aránya
Időkeret: 28 nap
|
A betegek arányát logisztikus regresszióval hasonlítjuk össze.
|
28 nap
|
|
A klinikai progressziót tapasztaló betegek aránya a randomizáció időpontjától számítva
Időkeret: 35 nap
|
A betegek arányát logisztikus regresszióval hasonlítjuk össze.
|
35 nap
|
|
Azon betegek aránya, akik a randomizáció időpontjától kezdve noninvazív lélegeztetésre vagy nagy áramlású oxigénre haladnak
Időkeret: 35 nap
|
A betegek arányát logisztikus regresszióval hasonlítjuk össze.
|
35 nap
|
|
A randomizáció időpontjától kezdve lélegeztetéssel intubációra jutó betegek aránya
Időkeret: 35 nap
|
A betegek arányát logisztikus regresszióval hasonlítjuk össze.
|
35 nap
|
|
A véletlen besorolás időpontjától elhalálozott betegek aránya
Időkeret: 35 nap
|
Azon betegek aránya, akik a randomizálástól számított 35 napos időkereten belül a halálba haltak (WHO-OSCI pontszám 8)
|
35 nap
|
|
Változások az alapvonalhoz képest a BCSS összpontszámában, valamint a légszomj és köhögés alpontszámában
Időkeret: 35 nap
|
A BCSS-pontszámok alapvonaltól való változását szintén naponta értékeljük.
Fizikai vizsgálatot végeznek, beleértve a magasságot és a súlyt.
A magasságot csak a szűréskor mérik.
Ha a beteg nem tud könnyen felállni, a páciens megadhatja a magasságot.
|
35 nap
|
|
Változások az alapvonalhoz képest a NEWS2-ben
Időkeret: 35 nap
|
A NEWS2 pontszámokban az alapvonaltól való változást szintén naponta értékeljük.
Fizikai vizsgálatot végeznek, beleértve a magasságot és a súlyt.
A magasságot csak a szűréskor mérik.
Ha a beteg nem tud könnyen felállni, a páciens megadhatja a magasságot.
|
35 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szérum XW001 koncentráció és megfelelő szérum XW001
Időkeret: 35 nap
|
A nem kompartmentális analízissel (csak intenzív PK kohorsz) vagy populációs PK elemzéssel meghatározott farmakokinetikai paraméterek
|
35 nap
|
|
Az újonnan megjelenő szérum anti-XW001 antitesttel rendelkező betegek aránya
Időkeret: 35 nap
|
Az anti-XW001 antitest aránya a randomizálás után az alapértékhez viszonyítva (a randomizálás időpontjában).
|
35 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Eddie Angles, Hospital Nacional Arzobispo Loayza
- Kutatásvezető: Ricardo Teijeiro, Hospital Pirovano
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Tüdősérülés
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- COVID-19
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Akut tüdősérülés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SCW1201-3121
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .