Második vélemények az onkológiában

A hosszú távú cél az, hogy megértsük, milyen döntéshozatali folyamat és a beteg jellemzői befolyásolják azt, hogy a páciens úgy dönt, hogy az eredeti orvosánál marad, szemben a második vélemény alapján történő kezeléssel. Ennek érdekében a PI megvizsgálja a második véleménymegtartási arányt és a betegek jellemzőit három különböző populációban: mellrákos betegek, hasnyálmirigyrákos betegek és vastagbélrákos betegek. A kutatócsoport azt feltételezi, hogy az emlőrákos és vastagbélrákos betegek többsége, akik a Coloradói Egyetemen kérnek második véleményt, előnyben részesítik az első szolgáltatóhoz való visszatérést, míg a hasnyálmirigyrákos betegek, akik a szponzor intézményében kérnek második véleményt valószínűbb, hogy a Coloradói Egyetemen kapnak majd gondozást. A PI előrejelzése szerint a második vélemény megtartási aránya közötti különbség e három populáció között annak köszönhető, hogy a második véleményben szereplő hasnyálmirigyrák-ellátó képes több kezelést vagy eltérő kezelési tervet kínálni a szponzor intézményben, mint a beteg első szolgáltatója. A kutatócsoport azt is jósolja, hogy a társadalmi-gazdasági státusz és az iskolai végzettség pozitív összefüggést mutat a másodvélemény-orvosra való átállással, míg a földrajzi távolság és a kezelési terv hasonlósága negatív korrelációt mutat. A kutatócsoport ezt a hipotézist úgy fogja értékelni, hogy retrospektív kohorszvizsgálatot végez emlő-, hasnyálmirigy- és vastagbélrákos betegeken, akik a Colorado Egyetemen második véleményt kaptak. Ebből a kohorszból a vizsgálati csoport azonosítja azokat a betegeket, akik a szponzor intézményben részesültek ellátásban, és azokat, akik visszatértek az eredeti szolgáltatójukhoz, hogy ellátást kapjanak. A kutatócsoport felkéri ezeket a betegeket, hogy vegyenek részt félig strukturált interjúkban, hogy jobban megértsék, hogyan és miért hozta meg a páciens kezelési döntéseit.