- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05134792
A megelőző intravénás immunglobulin (IVIG) hatása a szeptikus epizódok előfordulására gyermekkori égési betegeknél
A megelőző intravénás immunglobulin beadás hatása a szeptikus epizódok incidenciájára gyermekkori égési betegeknél: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A véletlen besorolást követően a kezelt és a kontrollcsoportok Parkland formulát kapnak (4 ml/kg a teljes égési felület százalékában; (TBSA), mérsékelt (részleges vastagságú) és súlyos (teljes vastagságú) égési területet számítva) Ringer-laktát oldattal (a a folyadékot az első nyolc órában, a fennmaradó felét pedig a következő 16 órában kell beadni), plusz a normál 24 órás karbantartó folyadékszükséglet glükózoldattal.
A Parkland kezelés megkezdésekor a kezelési csoport (A csoport) intravénás IVIG immunglobulint (LIV-GAMMA "S/D-vel kezelt humán immunglobulin" 2,5 gramm/50 ml) kap 200 mg/ttkg dózisban egyszer a felvételkor.
Mindkét csoportban minden szeptikus vagy szeptikus sokk epizód esetén a betegeket megfelelő antibiotikumokkal kezelik empirikusan vagy tenyészeten.
- Értékelések
- Felvételkor a vizsgálatba bevont összes beteget teljes körű klinikai vizsgálatnak vetik alá, hogy azonosítsák az égési sérülés mértékét és területét, valamint a fertőzés vagy a kiszáradás klinikai tüneteit, mint a láz, a légzésszám, a vizeletürítés és a kapillárisok feltöltődése. Emellett a non-invazív vérnyomás (szisztolés vérnyomás (SBP), diasztolés vérnyomás (DBP) és az átlagos artériás vérnyomás (MAP)), elektrokardiogram és artériás oxigénszaturáció kerül értékelésre.
- Mérendő paraméterek
- szérum immunglobulin G (IgG) szint,
- Szérum mikro RNS (miR-25),
- A szérum C reaktív fehérje (CRP) szintje,
- szérum laktát,
- Procalcitonin szérum
- Malondialdehid (MDA) szérum.
Szérum glutation-peroxidáz.
- Ezenkívül teljes vérképet, differenciált, koagulációs profilt, májfunkciós teszteket (alanin-transzamináz (ALT), aszpartát-amino-transzferáz (AST), albumin és bilirubin), valamint vesefunkciókat (vér karbamid-nitrogén (BUN) és szérum kreatinin) vizsgálnak. értékelték.
A serpenyős tenyészeteket (vér sebtenyésztéssel vagy anélkül, toroktampon vagy köpettenyészet és vizelet-analízis és -tenyésztés) ki kell vonni az alapérték-leolvasások céljából, és újra kell rajzolni, ha szisztémás gyulladásos válaszra utaló jelek jelentkeznek,
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cairo, Egyiptom
- Cairo university
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Minden 1-5 éves égési beteg, akinek TBSA égési területe legalább 10%.
Kizárási kritériumok:
- Szeptikus sokkban szenvedő betegek (fertőzés és inotrópok bizonyítéka).
- Több mint 48 órás égési idő.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Nincs intravénás immunglobulin (IVIG)
A kontrollcsoport olyan égett betegekből áll, akiknek beválasztási kritériumai vannak, és nem kaptak IVIG-t.
|
|
|
Kísérleti: Intravénás immunglobulin (IVIG) csoport
Az 1 és 5 év közötti gyermekgyógyászati égési sérülések esetén, akiknél az égési terület 10%-a vagy nagyobb a TBSA az égési sérülés kezdetétől számított 24 órán belül, intravénás immunglobulint kapnak.
|
Az intravénás immunglobulin csoportba besorolt összes gyermekgyógyászati égési beteg 200 mg/ttkg IVIG-et kap egyszer az első újraélesztés után, mielőtt az égési esemény 48 órája eltelt.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szepszis incidenciáját az intenzív osztályon való tartózkodás alatt rögzítik.
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
A szepszist klinikai kritériumok (38,9 °C feletti hőmérséklet, leukocitózis, thrombocytopenia, glükóz intolerancia és/vagy újonnan kialakuló ileus) és/vagy pozitív vérkultúra jelenléte határozza meg, a fertőzés/szepszis klinikai tüneteivel összefüggésben.
A prokalcitoninszint emelkedését a szepszis korai laboratóriumi markereként is használják.
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szeptikus sokk előfordulása
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
A korábban említett szepszis bizonyítéka és a keringést támogató inotrópok szükségessége határozza meg.
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
|
Szeptikus epizódok száma
Időkeret: A tanulmány befejezése alatt átlagosan 30 nap.
|
A szepszist klinikai kritériumok (38,9 °C feletti hőmérséklet, leukocitózis, thrombocytopenia, glükóz intolerancia és/vagy újonnan kialakuló ileus) és/vagy pozitív vérkultúra jelenléte határozza meg, a fertőzés/szepszis klinikai tüneteivel összefüggésben.
|
A tanulmány befejezése alatt átlagosan 30 nap.
|
|
Tartózkodási idő
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
napok
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
|
Gyermekgyógyászati logisztikai szervi diszfunkció pontszám 2 (PELOD-2)
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
A gyermekgyógyászatban a szepszis diagnosztikai és prognosztikai eszközeként használt klinikai értékelési pontszám. Tartalmazza a szív- és érrendszeri, neurológiai, légzési, hematológiai, veseműködési zavarok értékelését az életkorhoz igazítva. A magasabb PELOD-2 pontszám a szervi elégtelenségek és a mortalitási incidencia magasabb számával korrelál. Minden mérés 0-tól 6-ig terjedő pontszámot ad, és az összpontszám egyenesen arányos a megnövekedett morbiditási és mortalitási valószínűséggel.
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
|
Halálozási ráta
Időkeret: 30 nap
|
Betegek száma
|
30 nap
|
|
Gépi szellőztetés napjai
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig,
|
napok
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig,
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
szérum Procalcitonin
Időkeret: Az 1. nap, a 3. nap és a szepszis minden előfordulása esetén, valamint a vizsgálat befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
ng/ml
|
Az 1. nap, a 3. nap és a szepszis minden előfordulása esetén, valamint a vizsgálat befejezéséig átlagosan 30 nap.
|
|
szérum IgG
Időkeret: 1. és 7. nap.
|
g/l.
|
1. és 7. nap.
|
|
szérum C-reaktív fehérje
Időkeret: Az 1. napon és a szepszis minden előfordulási gyakoriságánál 30 napig értékelték.
|
mg/l.
|
Az 1. napon és a szepszis minden előfordulási gyakoriságánál 30 napig értékelték.
|
|
Szérum malondialdehid szint (MDA)
Időkeret: 1. és 3. nap
|
nmol/ml
|
1. és 3. nap
|
|
A szérum glutation-peroxidáz szintje
Időkeret: 1. és 3. nap
|
U/L
|
1. és 3. nap
|
|
Szérum mikro RNS 25
Időkeret: 1. és 3. nap
|
Hajtsa be a változást
|
1. és 3. nap
|
|
Szérum laktát
Időkeret: naponta, a tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
mmol/l
|
naponta, a tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
|
Demográfiai adatok életkorként
Időkeret: Alapvonal
|
Évek múlva.
|
Alapvonal
|
|
Demográfiai adatok nemként
Időkeret: Alapvonal
|
a jelölt neme.
|
Alapvonal
|
|
Demográfiai adatok teljes testfelületként
Időkeret: Alapvonal
|
Teljes testfelület
|
Alapvonal
|
|
Az égési sérült terület mélysége
Időkeret: Alapvonal
|
Kilenc szabály, az égés százaléka.
|
Alapvonal
|
|
Hemodinamikai adatok pulzusszámként
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
Pulzusszám percenkénti ütésben
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
|
Hemodinamikai adatok oxigéntelítettségként
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
oxigéntelítettség százalékban
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
|
Hemodinamikai adatok testhőmérsékletként.
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
testhőmérséklet Celsius fokban
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
|
Hemodinamikai adatok kapilláris utántöltési időként
Időkeret: Naponta, a tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
másodpercig
|
Naponta, a tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
|
Hemodinamikai adatok szisztolés, diasztolés és átlagos nem invazív vérnyomás formájában.
Időkeret: A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
Szisztolés, diasztolés és átlagos nem invazív vérnyomás Hgmm-ben.
|
A tanulmány befejezéséig átlagosan 30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hanan Mostafa, lecturer
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Galal NM. Pattern of intravenous immunoglobulins (IVIG) use in a pediatric intensive care facility in a resource limited setting. Afr Health Sci. 2013 Jun;13(2):261-5. doi: 10.4314/ahs.v13i2.9.
- Lyons JM, Davis C, Rieman MT, Kopcha R, Phan H, Greenhalgh D, Palmieri T, Kagan R. Prophylactic intravenous immune globulin and polymixin B decrease the incidence of septic episodes and hospital length of stay in severely burned children. J Burn Care Res. 2006 Nov-Dec;27(6):813-8. doi: 10.1097/01.BCR.0000245421.54312.36.
- Munster AM, Hoagland HC, Pruitt BA Jr. The effect of thermal injury on serum immunoglobulins. Ann Surg. 1970 Dec;172(6):965-9. doi: 10.1097/00000658-197012000-00006. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pt 2221
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a intravénás immunglobulin
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalMég nincs toborzás