Nagy intenzitású vízi edzés reumás betegségekben szenvedő felnőttek számára (AquaHigh)

A testmozgás fontos a reumás betegségek (RD-k) kezelésében. 2007-ben az American College of Sports Medicine (ACSM) globális kezdeményezést indított annak érdekében, hogy a testmozgást ne csak betegségek megelőzésére, hanem számos krónikus betegség kezelésében és kezelésében is kulcsfontosságú elemként támogassa. Az "Exercise is Medicine" kezdeményezésük a testmozgást népszerűsíti, mint rendkívül hatékony, kevés mellékhatással járó ingyenes gyógyszert. Az olyan hívószavak ellenére, mint a „legjobb drog valaha”, kevesen tartják be a heti fizikai tevékenységekre vonatkozó globális ajánlásokat. A testmozgás az egyik olyan terápiás stratégia, amely segít minimalizálni az öregedés által a mozgásszervi rendszerre gyakorolt ​​káros hatásokat, miközben megőrzi a függetlenséget, elősegíti a súlykontrollt, valamint fenntartja vagy javítja az életminőséget, a funkcionális kapacitást és az érzelmi jólétet. A földön végzett gyakorlatok azonban súlyosbíthatják az ízületi fájdalmakat és növelhetik az esések kockázatát a RD-s betegek körében. A vízi gyakorlatok népszerű kiegészítő kezelési módszer a gyulladásos RD-s betegek számára. A vízi gyakorlatokat nagymértékben részesítik előnyben a RD-s betegek, akik nagyobb valószínűséggel számolnak be arról, hogy jobban érzik magukat, mint azok, akik hasonló gyakorlatokat végeznek szárazföldön. A vízalapú rehabilitáció vagy környezet előnyben részesítése lehetővé teheti a nagyobb edzéskövetést.

Egy 2011-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a vízi testmozgás hatásai az ízületi gyulladásban szenvedő felnőtteknél hasonlónak tűnik a szárazföldi testmozgáshoz. Ha az emberek nem tudnak szárazföldön edzeni, vagy nehéznek találják, a vízi programok alternatív stratégiát kínálnak.

A vízi edzésprogramokat kritizálták, mert nem progresszívek vagy alacsony intenzitásúak. A vízi környezet egyik lehetséges előnye, hogy a krónikus betegségben szenvedők nagyobb intenzitással tudnak edzeni, mint a szárazföldön.

A vízi gyakorlatok hatékonysága további átfogó vizsgálatot igényel, különös tekintettel a terhelés, az edzéstípusok, valamint a fizikai működés és a fizikai alkalmasság változásainak mértéke közötti kapcsolatra.

Módszer:

• Tervezés: A vizsgálat randomizált klinikai vizsgálat lesz. A betegeket Norvégia különböző településeiről toborozzák, ahol lehetőség nyílik a medencés edzésre a mérsékelt égövi vízben (optimálisan 30-34°C között).
• Intervenciós csoport: Az intervenciós csoport hetente kétszer 12 héten keresztül nagy intenzitású, vízi intervallum edzésen vesz részt.
• Kontroll csoport: A kontrollcsoport 12 héten keresztül hetente kétszer mérsékelt intenzitású vízi edzésben részesül.
• A minta méretének becslése: A minta méretét az elsődleges kimeneti változó alapján számítják ki, ahol a VO2csúcs 15%-os vagy 3,5 ml∙kg-1∙min-1 csoportok közötti különbsége klinikai jelentőségűnek tekinthető. Mindkét csoport gyakorlati beavatkozást kap, ezért a csoportok közötti kisebb különbséget 2,0 mL∙kg-1∙min-1-re becsüljük. A VO2-csúcs változásának 3-as szórását és 80%-os teljesítményt használva ennek a különbségnek a kimutatásához körülbelül 35 résztvevőre van szükség minden csoportban. Az esetleges 20%-os lemorzsolódás érdekében összesen 84 beteg randomizálását tervezzük (pl. csoportonként 42).
• Statisztikai elemzések: Leíró adatokat jelentenek az érdeklődésre számot tartó változókra vonatkozóan, és a kezelési szándék elve alapján kerülnek elemzésre. Az elsődleges és másodlagos kimenetelekben, valamint a kiindulási jellemzőkben az intervenciós csoport és a kontrollcsoport közötti várható különbségeket a folytonos és normál eloszlású változókra vonatkozó t-próbákkal, a kategorikus változók esetében pedig nem-paraméteres tesztekkel értékelik. Többszörös lineáris regressziós modellezést alkalmaznak a vizsgálati csoportok közötti zavaró különbségek ellenőrzésére.

A tanulmány bizonyítékokon alapuló ismereteket nyújt a nagy intenzitású vízi edzésekhez az önkormányzatokban, és megvizsgálja azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák a fizikai erőnlétre, a betegségek aktivitására és a fájdalomra gyakorolt ​​​​sikeres hatásokat, valamint teszteli a program hasznosságát az önkormányzati egészségügyi szolgáltatások számára.