Højintensiv akvatisk træning for voksne med gigtsygdomme (AquaHigh)

Motion er vigtigt for at håndtere reumatiske sygdomme (RD'er). I 2007 lancerede American College of Sports Medicine (ACSM) et globalt initiativ, der går ind for brugen af ​​motion, ikke kun for at forebygge sygdom, men for at tjene som et nøgleelement i håndtering og behandling af flere kroniske sygdomme. Deres "Motion er medicin"-initiativ fremmer træning som en meget potent gratis medicin med få bivirkninger. På trods af vendinger som "bedste stof nogensinde" overholder få de globale anbefalinger for ugentlige fysiske aktiviteter. Motion er en af ​​de terapeutiske strategier, der hjælper med at minimere skadelige virkninger på bevægeapparatet, der genereres af aldring, samtidig med at den bevarer uafhængighed, fremmer vægtkontrol og opretholder eller forbedrer livskvalitet, funktionsevne og følelsesmæssigt velvære. Men øvelser udført på jorden kan forværre ledsmerter og øge risikoen for fald blandt dem med RD'er. Vandøvelser er en populær supplerende behandlingsmodalitet for patienter med inflammatoriske RD'er. Vandøvelser foretrækkes i høj grad af personer med RD'er, som er mere tilbøjelige til at rapportere at de føler sig bedre end dem, der behandles med lignende øvelser på land. En præference for en vandbaseret rehabilitering eller miljø kan muliggøre større træningsoverholdelse.

En systematisk gennemgang og meta-analyse fra 2011 konkluderede, at effekterne af vandtræning for voksne med gigt ser ud til at sammenlignes med landbaseret træning. Når folk ikke er i stand til at dyrke motion på landjorden eller finder det svært, giver akvatiske programmer en mulig alternativ strategi.

Vandtræningsprogrammer er blevet kritiseret for at være ikke-progressive eller lavintensive. En mulig fordel ved vandmiljøet er, at mennesker med kroniske sygdomme måske kan træne med højere intensitet end på land.

Effektiviteten af ​​akvatisk træning kræver yderligere omfattende undersøgelser, især relateret til sammenhængen mellem belastning, træningstyper og graden af ​​ændringer i fysisk funktion og fysisk kondition.

Metode:

• Design: Studiet vil være et randomiseret klinisk forsøg. Patienter vil blive rekrutteret fra forskellige kommuner i Norge med mulighed for pooltræning i tempereret vand (mellem 30-34°C for at være optimalt).
• Interventionsgruppe: Interventionsgruppen vil modtage akvatisk intervaltræning med høj intensitet to gange om ugen i 12 uger.
• Kontrolgruppe: Kontrolgruppen vil modtage vandtræning med moderat intensitet to gange om ugen i 12 uger.
• Prøvestørrelsesestimation: Prøvestørrelsen beregnes på basis af den primære udfaldsvariabel, hvor en forskel i VO2-peak mellem grupper på 15 % eller 3,5 mL∙kg-1∙min-1 anses for at være af klinisk relevans. Begge grupper modtager en træningsintervention, derfor estimerer vi en mindre forskel mellem grupperne til at være 2,0 mL∙kg-1∙min-1. Ved at bruge en rapporteret standardafvigelse af ændring i VO2peak på 3 og 80 % effekt for at detektere denne forskel, kræves der cirka 35 deltagere i hver gruppe. For at muliggøre en frafaldsprocent på 20 % planlægger vi at randomisere 84 patienter i alt (dvs. 42 pr. gruppe).
• Statistiske analyser: Beskrivende data rapporteres for variabler af interesse og vil blive analyseret efter intention-to-treat princippet. Prospektive forskelle i primære og sekundære resultater og baseline karakteristika mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen vil blive vurderet ved t-test for kontinuerte og normalfordelte variable og ikke-parametriske test for kategoriske variable. Multipel lineær regressionsmodellering bruges til at kontrollere for forvirrende forskelle mellem undersøgelsesgrupper.

Studiet vil give evidensbaseret viden til at udføre højintensiv vandtræning i kommuner og undersøge de faktorer, der bestemmer succesfulde effekter på fysisk kondition, sygdomsaktivitet og smerter og tester programmets nytteværdi for kommunale sundhedsydelser.