Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Paraszimpatikus augmentáció légzéstréningen keresztül szisztolés szívelégtelenségben szenvedő betegek számára (PART-HF)

2025. október 21. frissítette: Lancaster General Hospital
Ez egy prospektív, randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálat, amelyben a NYHA II. vagy III. osztályú és csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF) (ejekciós frakció (EF) ≤ 45%) szenvedő szívelégtelenségben szenvedő résztvevőket két kezelési csoport valamelyikébe sorolják be: standard ellátás vagy légzésterápia.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A légzési edzés hatásának értékelése a 6 perces séta tesztre szívelégtelenségben szenvedő betegek populációjában.

Beiratkozás/alaplátogatás A beiratkozási látogatás során a résztvevő találkozik a klinikai kutatási koordinátorral (CRC), hogy megvizsgálja a vizsgálattal kapcsolatos végső kérdéseket, és aláírják a beleegyező nyilatkozatot. A beiratkozási látogatásnak a szűrést követő egy hónapon belül meg kell történnie. A tájékozott hozzájárulás aláírását követően a következő eljárásokra kerül sor.

  • Randomizálás: A résztvevőket REDCap segítségével, 2:1 blokkoló módszerrel véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba (légzésterápia) vagy a kontrollcsoportba (standard ellátás).
  • N-terminális (NT)-pro hormon BNP (NT-proBNP): Ha az NT-proBNP-t standard ellátásként gyűjtötték be a felvételt követő 3 hónapon belül, ez felhasználható tanulmányi célokra, és összehasonlítható a 6 hónapos NT-proBNP-vel.
  • New York Heart Association osztály: Ha a NYHA osztályt a beiratkozástól számított 3 hónapon belül elvégzik, mint a standard ellátás, akkor ez felhasználható tanulmányi javaslatokhoz.
  • Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
  • Légzésszám
  • Kilégzési csúcsáramlás
  • 6 perces séta teszt
  • Tájékoztatás a Heart Rate Variability 4 (HRV4) edzésalkalmazáshoz: Ez magában foglalja a letöltést, a fiók létrehozását és a résztvevő oktatását az alkalmazáshoz.

Az Intervenciós Csoport képzésben is részesül a Stasis légzésterápiáról, amely a következőket tartalmazza:

  • Megmutatják a Stasis Breathing Therapy On-boarding videót
  • Tájékozódás a légzési alkalmazáshoz: A résztvevők segítséget kapnak a Breathe alkalmazás letöltésében és egyéni beállításában.
  • Zoom Az alaplátogatástól számított egy hónapon belül az intervenciós csoport résztvevői egyéni edzésen vesznek részt a Stasis légzési edzővel. Ez jelzi a légzésterápiás beavatkozás kezdetét.

    3 hónapos látogatás A 3 hónapos látogatásra 3 hónappal (± 14 nap) kerül sor az intervenciós csoportban résztvevők személyes tréningje után. A résztvevő csak a 3 hónapos látogatás során találkozik a CRC-vel, és minden értékelést a CRC végez el.

  • NYHA osztály
  • KCCQ
  • Légzésszám
  • Kilégzési csúcsáramlás
  • 6 perces séta teszt
  • Értékelje a megfelelőséget a HRV4 Training alkalmazásra vonatkozó kérdésekből
  • Mérje fel az esetleges nemkívánatos eseményeket

    6 hónap/végső látogatás A 6 hónapos látogatás 6 hónappal (± 14 nappal) az intervenciós csoportban résztvevők személyes tréningje után történik. A résztvevő a 6 hónapos látogatás alkalmával találkozik a CRC-vel, minden olyan értékelést, amelyet nem végeztek el a Standard of Care (SOC) szerint, a CRC végzi el.

  • NT-proBNP: Ha a résztvevő standard ellátásaként NT-proBNP-t rendelnek, ez felhasználható tanulmányi célokra, és összehasonlítható az alapvonal NT-proBNP-vel.
  • NYHA osztály: Ha a NYHA osztályt standard ellátásként teljesítik, ez felhasználható tanulmányi célokra, és összehasonlítható a kiindulási és 3 hónapos értékekkel.
  • KCCQ
  • Légzésszám
  • Kilégzési csúcsáramlás
  • 6 perces séta teszt
  • Mérje fel az esetleges nemkívánatos eseményeket

    9 hónapos strukturált telefonos felmérés A 9 hónapos strukturált telefonos interjú minden résztvevő számára megtörténik, aki légzési képzésben részesül a Stasistól. A résztvevőket a vizsgálati csoport egyik tagja fogja felhívni, aki megkönnyíti a rövid (3-5 perces) telefonos felmérést az adherenciáról és az egészségügyi eredményekben a vizsgálatban való részvétel következtében bekövetkezett változásokról. (Lásd a 15.4. mellékletet). A vizsgálati csoport tagja minden választ rögzít a REDCap-ba. A felmérés befejeztével a résztvevőket kizárják a vizsgálatból. Ha a vizsgálati csoport egyik tagja két próbálkozás után sem tud kapcsolatba lépni egy résztvevővel, állapota „lezárva a nyomon követésre” lesz megjelölve, és nem kérdezzük meg.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

65

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17604
        • Lancaster General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 éves vagy idősebb
  2. Aláírt, tájékozott beleegyezés
  3. NYHA II-III osztályú szívelégtelenség
  4. EF ≤ 45% (visszhang a beiratkozást követő 1 éven belül)
  5. Legalább 30 napos stabil orvosi kezelés (nincs új neurohormonális blokád vagy nátrium-glükóz társtranszporter 2 gátlók (SGLT2i). Dózismódosítás megengedett)
  6. Valószínűleg megfelel a légzésgyakorlatnak a szolgáltató értékelése szerint
  7. Az "okos" telefon és internet hozzáférés elérhetősége

Kizárási kritériumok:

  1. Szív-reszinkronizációs terápia (CRT) 6 hónapon belül
  2. Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  3. A rekeszizom bénulás története
  4. Képtelen vagy nem akarja teljesíteni a légzéstréning protokollt
  5. Dekompenzált vagy American College of Cardiology (ACC) D-stádiumú szívelégtelenség (HF)
  6. Előzetes vagy tervezett mellkasi/hasi vagy orr-/arcműtét 6 hónapon belül
  7. Neuromuszkuláris betegség, amely károsítja a légzést
  8. Diagnosztizált kognitív károsodás (nem tud részt venni a képzésben)
  9. Kezeletlen obstruktív súlyos alvási apnoe (AHI > 30)
  10. Súlyos szívbillentyű-betegség
  11. Kontrollálatlan pitvarfibrilláció (átl. pulzus (HR) > 100 bpm)
  12. Ortopédiai vagy egyéb korlátozások, amelyek rontják a 6 perces sétatesztet

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Csak HRV4
A kontroll résztvevők a HRV4Training alkalmazás segítségével fejezik be a napi szívritmus-variabilitás (HRV) mérését.
Kísérleti: HRV4 + Légzés- és zúgástréning
Kéthetente, és az alcsoportjuk többi tagjával a kohorson belül a résztvevők találkoznak a Meo Health légzési edzőjével a Zoomon körülbelül 30 percig. Ezek a foglalkozások arra ösztönzik a résztvevőket, hogy befejezzék napi gyakorlataikat, és további légzőgyakorlatot biztosítsanak.

Az Intervenciós Csoport képzést kap a Meo Health légzésterápiáról, amely a következőket tartalmazza:

  • Megmutatják a Meo Health légzésterápia fedélzeti videóját
  • Tájékozódás a légzési alkalmazáshoz: A résztvevők segítséget kapnak a Breathe alkalmazás letöltésében és testreszabásában.
  • Zoom bemutató: A résztvevők segítséget kapnak a Zoom alkalmazás beállításában és navigálásában a Meo Health légzési edzővel való használathoz.

Az alaplátogatást követő egy hónapon belül az intervenciós csoport résztvevői 20 perces egyéni edzésen vesznek részt a Meo Health légzési edzővel. Ezzel megkezdődik a légzéstréning beavatkozásuk.

Egy 3 hónapos látogatásra 3 hónappal (± 14 nap) kerül sor az egyéni tréningtől az intervenciós csoportban résztvevők számára.

A 6 hónapos látogatásra 6 hónappal (± 14 nap) kerül sor az egyéni tréningtől az intervenciós csoportban résztvevők számára.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az alapvonalról 6 hónapra a 6 perces sétatesztnél (6MWT)
Időkeret: Alapállapot, 6 hónap
Az alapvonaltól 6 hónapig hat perc alatt megtett távolság (m).
Alapállapot, 6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 12 (KCCQ12) életminőség pontszám
Időkeret: Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap

Változás a Kansas City Cardiomyopathia 12. kérdőívében – Életminőség (KCCQ12-QL) pontszám

A KCCQ12-QL pontszám a 6. és 7. kérdésnek felel meg. A válaszok kódolása a következő:

6. kérdés Válasz Rendkívül korlátozta az élet élvezetemet = 1 Eléggé korlátozta az élet élvezetemet = 2 Mérsékelten korlátozta az élet élvezetemet = 3 Kissé korlátozta az élet élvezetemet = 4 Nem korlátozta az élet élvezetemet az élet élvezete egyáltalán = 5

7. kérdés Válasz Egyáltalán nem elégedett = 1 többnyire elégedetlen = 2 kissé elégedett = 3 többnyire elégedett = 4 teljesen elégedett = 5

Ha mindkét kérdésre hiányzik a válasz, nem számítanak ki pontszámot. Ellenkező esetben a pontszám kiszámítása a nem hiányzó válaszok átlagával és 0-100-ra történő átskálázásával történik, az alábbiak szerint:

KCCQ12-QL = 100*[(a 6. és 7. kérdés átlaga) - 1]/4

A pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, ahol a 0 a legalacsonyabb jelenthető egészségi állapotot, a 100 pedig a legmagasabbat jelöli.

Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap
Pulmonalis paraméterek: Kilégzési csúcsáramlás
Időkeret: Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap
Változás a csúcskilégzési áramlási spirometriában
Alapállapot, 3 hónap, 6 hónap
New York Heart Association (NYHA) osztály (I-IV. osztály) Az arány javult 1 osztály
Időkeret: Alapállapot, 6 hónap

1 NYHA osztályt csökkentő alanyok aránya.

NYHA osztályozás – A szívelégtelenség szakaszai:

I. osztály – Szívbetegség, de nincsenek tünetek, és nincs korlátozás a szokásos fizikai aktivitásban.

II. osztály – Enyhe tünetek és enyhe korlátozás a szokásos tevékenység során. III. osztály – Jelentős aktivitáskorlátozás a tünetek miatt. Csak nyugalomban kényelmes.

IV. osztály – Súlyos korlátozások. Tünetek még nyugalomban is. Nincs NYHA osztály, vagy nem lehet meghatározni.

Alapállapot, 6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Roy Small, MD, Medical Director

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. február 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2025. június 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2025. szeptember 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. január 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. január 25.

Első közzététel (Tényleges)

2022. február 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. október 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. október 21.

Utolsó ellenőrzés

2025. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2021-XXXX-LGHP

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel