Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przywspółczulne wzmocnienie poprzez trening oddechowy u pacjentów ze skurczową niewydolnością serca (PART-HF)

21 października 2025 zaktualizowane przez: Lancaster General Hospital
Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, w którym uczestnicy z II lub III klasą NYHA i objawową niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF) (frakcja wyrzutowa (EF) ≤ 45%) zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych: standard opieki lub terapii oddechowej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ocena wpływu treningu oddechowego na test 6-minutowego marszu w populacji pacjentów z niewydolnością serca.

Rejestracja/wizyta wyjściowa Podczas wizyty rejestracyjnej uczestnik spotka się z koordynatorem badań klinicznych (CRC), aby przejrzeć wszelkie ostateczne pytania dotyczące badania, a następnie zostanie podpisany formularz świadomej zgody. Wizyta rejestracyjna musi odbyć się w ciągu jednego miesiąca od badania przesiewowego. Po podpisaniu świadomej zgody nastąpią następujące procedury.

  • Randomizacja: Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni przy użyciu REDCap w metodzie blokowania 2:1 do grupy interwencyjnej (terapia oddechowa) lub kontrolnej (standard opieki).
  • N-końcowy (NT)-pro hormon BNP (NT-proBNP): Jeśli NT-proBNP pobrano jako standardową opiekę w ciągu 3 miesięcy od włączenia, można to wykorzystać do celów badawczych i porównać z NT-proBNP po 6 miesiącach.
  • Klasa New York Heart Association: Jeśli klasa NYHA zostanie ukończona jako standard opieki w ciągu 3 miesięcy od rejestracji, można ją wykorzystać do zaproponowania badań.
  • Kwestionariusz Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ)
  • Częstość oddechów
  • Szczytowy przepływ wydechowy
  • 6-minutowy test marszu
  • Wprowadzenie do aplikacji szkoleniowej Heart Rate Variability 4 (HRV4): Obejmuje to pobranie, utworzenie konta i przeszkolenie uczestnika w zakresie aplikacji.

Grupa Interwencyjna przejdzie również szkolenie z terapii oddechowej Stasis, które obejmie:

  • Wyświetlanie filmu wprowadzającego do terapii oddychania zastojowego
  • Wprowadzenie do aplikacji do oddychania: Uczestnicy otrzymają pomoc w pobraniu i dostosowaniu ustawień aplikacji Breathe.
  • Zoom W ciągu jednego miesiąca od wizyty początkowej uczestnicy grupy interwencyjnej odbędą indywidualną sesję szkoleniową z trenerem oddychania Stasis. Będzie to oznaczać początek ich interwencji terapii oddechowej.

    Wizyta 3-miesięczna Wizyta 3-miesięczna odbędzie się 3 miesiące (± 14 dni) od indywidualnej sesji szkoleniowej dla uczestników grupy interwencyjnej. Uczestnik spotka się z CRC dopiero podczas 3-miesięcznej wizyty, a wszystkie oceny zostaną zakończone przez CRC.

  • klasa NYHA
  • KCCQ
  • Częstość oddechów
  • Szczytowy przepływ wydechowy
  • 6-minutowy test marszu
  • Oceń zgodność z pytaniami aplikacji HRV4 Training
  • Oceń wszelkie możliwe zdarzenia niepożądane

    Wizyta 6-miesięczna/końcowa Wizyta 6-miesięczna odbędzie się 6 miesięcy (± 14 dni) od indywidualnej sesji szkoleniowej dla uczestników grupy interwencyjnej. Uczestnik spotka się z CRC podczas 6-miesięcznej wizyty, wszelkie oceny, które nie zostały zakończone w ramach standardowej opieki (SOC), zostaną zakończone przez CRC.

  • NT-proBNP: Jeśli NT-proBNP jest zlecone jako standardowa opieka dla uczestnika, można to wykorzystać do celów badawczych i porównać z wyjściową NT-proBNP.
  • Klasa NYHA: Jeśli klasa NYHA jest ukończona jako standardowa opieka, można ją wykorzystać do celów badawczych i porównać z wartościami wyjściowymi i 3-miesięcznymi.
  • KCCQ
  • Częstość oddechów
  • Szczytowy przepływ wydechowy
  • 6-minutowy test marszu
  • Oceń wszelkie możliwe zdarzenia niepożądane

    9-miesięczna ustrukturyzowana ankieta telefoniczna 9-miesięczna ustrukturyzowana ankieta telefoniczna odbędzie się dla wszystkich uczestników, którzy przechodzą trening oddechowy w Stasis. Uczestnicy zostaną wezwani przez członka zespołu badawczego, który przeprowadzi krótką (3-5 minut) ankietę telefoniczną na temat przestrzegania zaleceń i zmian w wynikach zdrowotnych w wyniku udziału w badaniu. (Patrz załącznik 15.4). Członek zespołu badawczego zapisuje wszystkie odpowiedzi w REDCap. Po zakończeniu ankiety uczestnicy zostaną wykluczeni z badania. Jeśli członek zespołu badawczego nie będzie w stanie skontaktować się z uczestnikiem po dwóch próbach, jego status zostanie oznaczony jako „zamknięty na obserwację” i nie zostanie on przesłuchany.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

65

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17604
        • Lancaster General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. 18 lat lub więcej
  2. Podpisana świadoma zgoda
  3. Niewydolność serca II-III klasy NYHA
  4. EF ≤ 45% (echo w ciągu 1 roku od rejestracji)
  5. Co najmniej 30 dni stabilnego schematu leczenia (brak nowych blokad neurohormonalnych lub inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2i). Dozwolone dostosowanie dawki)
  6. Prawdopodobnie zgodne z treningiem oddechu, zgodnie z oceną dostawcy
  7. Dostępność „smart” telefonu i dostępu do Internetu

Kryteria wyłączenia:

  1. Terapia resynchronizująca serca (CRT) w ciągu 6 miesięcy
  2. Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
  3. Historia porażenia przepony
  4. Niezdolność lub niechęć do ukończenia protokołu treningu oddechowego
  5. Zdekompensowana lub American College of Cardiology (ACC) Stopień D Niewydolność serca (HF)
  6. Wcześniejsza lub planowana operacja klatki piersiowej / jamy brzusznej lub nosa / twarzy w ciągu 6 miesięcy
  7. Choroba nerwowo-mięśniowa, która upośledza oddychanie
  8. Zdiagnozowana dysfunkcja poznawcza (brak możliwości uczestniczenia w treningu)
  9. Nieleczony obturacyjny ciężki bezdech senny (AHI > 30)
  10. Ciężka wada zastawkowa serca
  11. Niekontrolowane migotanie przedsionków (średnia częstość akcji serca (HR) > 100 uderzeń na minutę)
  12. Ograniczenia ortopedyczne lub inne, które zaburzają 6-minutowy test marszu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Tylko HRV4
Uczestnicy kontroli wykonają dzienny odczyt zmienności tętna (HRV) za pomocą aplikacji HRV4Training.
Eksperymentalny: HRV4 + Trening oddychania i nucenia
Co dwa tygodnie uczestnicy będą spotykać się z trenerem oddechowym Meo Health na platformie Zoom przez około 30 minut wraz z innymi członkami podgrupy. Sesje te zachęcą uczestników do ukończenia codziennych ćwiczeń i zapewnią dodatkowy trening oddechowy.

Grupa Interwencyjna zostanie przeszkolona z terapii oddechowej Meo Health, która obejmie:

  • Wyświetlanie filmu pokładowego dotyczącego terapii oddechowej Meo Health
  • Wprowadzenie do aplikacji oddechowej: Uczestnicy otrzymają pomoc w pobraniu i dostosowaniu aplikacji Breathe.
  • Samouczek Zoom: Uczestnicy otrzymają pomoc w konfiguracji aplikacji Zoom i poruszaniu się po niej do użytku z trenerem oddechu Meo Health.

W ciągu miesiąca od wizyty podstawowej uczestnicy grupy interwencyjnej wezmą udział w 20-minutowej sesji treningowej jeden na jednego z trenerem oddechu Meo Health. Będzie to oznaczać początek interwencji w zakresie treningu oddechowego.

Trzymiesięczna wizyta odbędzie się 3 miesiące (± 14 dni) od indywidualnej sesji szkoleniowej dla uczestników grupy interwencyjnej.

Sześciomiesięczna wizyta odbędzie się 6 miesięcy (± 14 dni) od indywidualnej sesji szkoleniowej dla uczestników grupy interwencyjnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy dla 6-minutowego testu marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy
Dystans (m) pokonany w ciągu sześciu minut od linii podstawowej do 6 miesięcy
Wartość bazowa, 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz jakości życia Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire 12 (KCCQ12).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy

Zmiana w Kwestionariuszu Kardiomiopatii Kansas City 12 — Wynik jakości życia (KCCQ12-QL)

Wynik KCCQ12-QL odpowiada pytaniu 6 i 7. Odpowiedzi są kodowane w następujący sposób:

Pytanie 6 Odpowiedź To bardzo ograniczyło moją radość z życia = 1 To bardzo ograniczyło moją radość z życia = 2 To umiarkowanie ograniczyło moją radość z życia = 3 To trochę ograniczyło moją radość z życia = 4 Nie ograniczyło mojej radość życia w ogóle = 5

Pytanie 7 Odpowiedź Wcale niezadowolony = 1 Raczej niezadowolony = 2 Raczej zadowolony = 3 W większości zadowolony = 4 Całkowicie zadowolony = 5

Jeśli brakuje odpowiedzi na oba pytania, punktacja nie jest obliczana. W przeciwnym razie wynik oblicza się, biorąc średnią z niebrakujących odpowiedzi i przeskalując do 0-100, w następujący sposób:

KCCQ12-QL = 100*[(średnia z pytań 6 i 7) - 1]/4

Wyniki są skalowane od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najniższy możliwy do zgłoszenia stan zdrowia, a 100 najwyższy.

Wartość bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy
Parametry płucne: Szczytowy przepływ wydechowy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy
Zmiana spirometrii szczytowego przepływu wydechowego
Wartość bazowa, 3 miesiące, 6 miesięcy
Klasa New York Heart Association (NYHA) (stopnie I-IV) Proporcja poprawiona 1 klasa
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 miesięcy

Odsetek pacjentów, którzy obniżyli 1 klasę NYHA.

Klasyfikacja NYHA — etapy niewydolności serca:

Klasa I - Choroba serca, ale bez objawów i bez ograniczeń w zwykłej aktywności fizycznej.

Klasa II - Łagodne objawy i nieznaczne ograniczenie podczas zwykłej aktywności. Klasa III - Znaczące ograniczenie aktywności z powodu objawów. Wygodny tylko w stanie spoczynku.

Klasa IV - Poważne ograniczenia. Objawy nawet w spoczynku. Żadna klasa NYHA nie została wymieniona lub nie można jej określić.

Wartość bazowa, 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Roy Small, MD, Medical director

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

12 września 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

23 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021-XXXX-LGHP

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rozkurczowa niewydolność serca

Subskrybuj