Lőfegyverbiztonsági tanácsadás: Orvostanhallgatók képzése

Az Egyesült Államokban majdnem minden harmadik háztartásban van legalább egy lőfegyver, és az amerikai felnőttek nagyjából 20-25%-a személyesen birtokol lőfegyvert. A lőfegyverekhez való ilyen könnyű hozzáférés nagyban hozzájárul a lőfegyverekkel összefüggő erőszakos halálesetek egyedülállóan magas szintjéhez az Egyesült Államokban, összehasonlítva más magas jövedelmű nemzetekkel. Az amerikai orvosok mélyen tisztában vannak ezzel a teherrel, és abban a helyzetben vannak, hogy segítsenek módosítani a lőfegyverek által a betegek egészségére és biztonságára jelentett kockázatokat. Ennek megfelelően elengedhetetlen, hogy az orvosok megtanulják, hogyan szűrjék át pácienseiket a lőfegyverrel való érintkezés szempontjából, és hogyan tudnak hatékonyan tanácsot adni azoknak, akiknél fokozott a lőfegyverrel kapcsolatos sérülés kockázata, hogyan csökkenthetik ezt a kockázatot.

A 2021–2022-es tanévig a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem (UCLA) David Geffen Orvostudományi Kara (DGSOM) nem vett fel az orvosi egyetemi tantervébe lőfegyverbiztonsági tanácsadási modult; az egyetlen információ a lőfegyverekkel kapcsolatban egy szűk hatókörű "Clinical Pearl" volt, amely statisztikákat közölt a lőfegyverek által a családon belüli erőszak során okozott halálos sérülések megnövekedett kockázatáról. A bejövő 2025-ös osztálytól kezdődően a DGSOM új tantervet vezet be, a Tanterv-újratervezési Bizottság pedig beépített egy modult, amely utasításokat kínál a lőfegyvereknek való kitettség szűrésére és a betegek lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsaira. Ez a felvétel a lőfegyverbiztonsági tanácsadásról szóló kísérleti modult követi, amelyet a 2023-as osztálynak mutattak be. A jelenlegi kísérlet ezeket az egyedülálló körülményeket fogja kihasználni, hogy értékelje egy ilyen modul bevezetésének az orvostanhallgatók attitűdjére, meggyőződésére és viselkedésére gyakorolt ​​hatását a lőfegyverbiztonsági tanácsadással kapcsolatban a klinikai környezetben. A 2023-as osztály tanulóinak teljesítményét, akik nem részesültek képzésben, összehasonlítjuk a 2024-es osztály tanulóival, akik képzésben részesültek, egy standardizált betegtalálkozó során.

A lőfegyverek nagy elterjedtsége az Egyesült Államokban megköveteli, hogy az orvosok rendelkezzenek gyakorlati ismeretekkel a betegek lőfegyverrel való kitettségének szűrésében, és képesek legyenek tanácsot adni azoknak, akik ilyen expozíciónak vannak kitéve a lőfegyverek biztonságával kapcsolatban. Míg az orvosok úgy vélik, hogy aktív szerepet kellene vállalniuk a lőfegyverrel kapcsolatos erőszak kockázati tényezőinek kiszűrésében és a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadásban, a tapasztalat azt mutatja, hogy rutinszerűen egyiket sem teszik meg. Fontos, hogy az orvosok a képzettség és az önbizalom hiányát említik a fő tényezőként, amely megakadályozza őket a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos szűrésben és tanácsadásban. Egy harmadéves orvostanhallgatók körében végzett közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy azok, akik elvégeztek egy rövid (20 perces) lőfegyver-sérülés-megelőzési modult (azokhoz képest, akik nem tettek meg), nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy megnövekedett önértékelési képességükből adnak tanácsot a betegeknek a lőfegyverrel kapcsolatos sérülések megelőzésével kapcsolatban. azonnali és 6 hónappal a beavatkozás után; a tanulmány azonban nem mutatott különbséget a hosszú távú klinikai viselkedésben, ami arra utal, hogy szigorúbb edzési módszerekre van szükség. A kutatók azt remélik, hogy a szimulált páciensinterakciókkal kiegészített oktatási modulok, amelyek lehetővé teszik a hallgatók számára a lőfegyverbiztonsági tanácsadás gyakorlását, növelni fogják a jövőbeni hajlandóságukat ezekben a beszélgetésekben.

Javaslatunk első innovatív aspektusa egy olyan oktatási modul bevezetése, amely didaktikai előadásokat, interaktív esetalapú megbeszéléseket és standardizált betegekkel folytatott interjúkat kombinál. Egy számítógépes irodalomkutatás során a kutatók nem találtak bizonyítékot arra, hogy ilyen átfogó modult tanulmányoztak volna. Továbbá, ellentétben azokkal a korábbi tanulmányokkal, amelyek vagy az azonnali önbizalomra, vagy a klinikai találkozásokra összpontosítottak, a kutatók javaslata a modul tartalmának hosszú távú megőrzését kívánja felmérni a hallgatók klinikai gyakorlatának megfigyelésével az EBESZ-ben 6 hónappal a vizsgálat után. modult tanítják. A kutatók azt feltételezik, hogy egy oktatási modul jelentősen növeli mind a másodéves orvostanhallgatók arányát, akik lőfegyverszűrést végeznek, valamint a lőfegyverbiztonsági tanácsadás minőségét.