Az alkohol-májbetegségben és az alkoholfogyasztási zavarokban szenvedő betegek ellátásának integrálása

Bevezetés: Az alkoholfogyasztási zavar (AUD) számos egészségügyi állapot kockázatát növeli, társadalmi, gazdasági és klinikai következményekkel. Az AUD hatásai különösen nyilvánvalóak az ALD-ben szenvedők körében. Az alkoholfogyasztás tartóssága a fő kockázati tényező a májkárosodás és a szövődmények progressziójában. E betegségteher ellenére az ALD kutatására vagy kezelésére fordított erőforrások elmaradtak a más etiológiájú májbetegségekhez képest. A fejlődést hátráltatta a kulcsfontosságú szakterületek elszigeteltsége, ami az ALD késői felismeréséhez vezet. Az ALD-ben szenvedő betegek számára előnyös lenne a multidiszciplináris megközelítés, mivel számos területet egyesít, beleértve az orvosi és pszichiátriai ellátást; azonban kevés kutatás ír le egy integrált gondozási alkoholhasználati rendellenesség (AUD) modellt ALD-ben szenvedő betegek számára Kanadában. Multidiszciplináris csapatunk, amely hepatológusokat, addiktológiai orvosokat és pszichiátriát foglal magában, egy betegközpontú integrált ellátási útvonalat dolgozott ki, hogy javítsa e szakterületek közötti együttműködést, és megfeleljen az ALD-ben és AUD-ban szenvedő pácienseink igényeinek. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy együttműködésen alapuló, részvételen alapuló kutatást végezzen egészségügyi szolgáltatókkal és betegekkel, hogy közösen kidolgozzanak és finomítsanak egy reszponzív integrált ellátási utat (ICP), amely az ALD-ben szenvedő betegek alkoholfogyasztási zavarait kezeli egy nagy városi kórházi környezetben. Ennek a tanulmánynak konkrétan az a célja, hogy:

1. Megvizsgálni több kulcsfontosságú stratégia megvalósításának megvalósíthatóságát egy integrált gondozási út elindításához.
2. Feltárni a szolgáltatók és a betegek szempontjait az integrált ellátási út elfogadhatóságával kapcsolatban, és kikérni javaslataikat a fejlesztésre.
3. A beavatkozás előzetes hatásainak feltárása az egészségügyi eredmények és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének 6 hónapos változásai alapján.
4. Olyan ajánlások megfogalmazása, amelyek tájékoztatást adnak a más webhelyekre való terjedésről és az AUD-hoz kapcsolódó egyéb feltételekről.

Tanulmánytervezés: Ez a demonstrációs projekt több módszeres tervezést használ az AUD és az ALD integrált ellátási útvonalának (ICP) közös fejlesztésére, valamint a folyamatok és eredmények legátfogóbb megértésére. Ez egy egyetlen helyszínen végzett pragmatikus kísérleti tanulmány lesz, amely értékeli az ICP megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és előzetes hatásait.

Résztvevők: A vizsgálók egy kényelmes mintát használnak az egymást követő ALD-s betegekből, akiket az előrehaladott ambuláns májklinikára utalnak.

A beavatkozási protokoll: A 6 hónapos ICP beavatkozás több alapvető beavatkozási komponensből áll, amelyek a rendelkezésre álló erőforrásokra és az Egészségtudományi Központ szokásos ellátási gyakorlatára építenek, és egy máshol megvalósított AUD/ALD ellátási modellen alapulnak.

Adatok: A tanulmány intervenciós időszaka alatt az ICP bevezetésével kapcsolatos adatokat a kutatócsoport havi ülésein, az intervenciós szakemberekkel, valamint a betegekkel folytatott félig strukturált interjúkon és az egészségügyi szolgáltatókkal folytatott fókuszcsoportokon keresztül gyűjtik. Több kérdőív és klinikai adat kerül felhasználásra a megvalósíthatósági intézkedések és az előzetes klinikai eredmények vizsgálatához. Hatás: Ennek a kutatásnak kettős hatása van: 1) a pszichoszociális beavatkozások, a gyógyszeres terápia és az orvosi kezelés kombinációja kínálja a leghatékonyabb stratégiát az AUD kezelésére az ALD-ben szenvedő betegek körében; 2) a részvételen alapuló megközelítésen keresztül elősegített együttműködés és együttműködés a magas színvonalú ellátást testre szabja, és lehetővé teszi csapatunk számára, hogy kiterjessze modellünket, és közösségi partnerségeket alakítson ki a terjedés és a méretezés érdekében.