Alkoholin maksasairauden ja alkoholin käytön häiriöistä kärsivien potilaiden hoidon integrointi

Johdanto: Alkoholin käyttöhäiriö (AUD) lisää useiden terveyssairauksien riskiä, ​​jolla on sosiaalisia, taloudellisia ja kliinisiä seurauksia. AUD:n vaikutukset ovat erityisen ilmeisiä ALD-potilaiden keskuudessa. Alkoholin käytön jatkuvuus on tärkein riskitekijä maksavaurioiden ja komplikaatioiden etenemiselle. Tästä sairaustaakasta huolimatta ALD:n tutkimukseen tai hoitoon osoitetut resurssit ovat jääneet jälkeen muiden etiologioiden maksasairauksista. Edistystä on jarruttanut keskeisten erikoisalojen eristäminen, mikä johtaa ALD:n myöhäiseen tunnustamiseen. ALD-potilaat hyötyisivät monitieteisestä lähestymistavasta, koska se yhdistää useita aloja, mukaan lukien lääketieteen ja psykiatrinen hoito; Kanadassa on kuitenkin vähän tutkimusta, joka kuvaa integroitua alkoholinkäyttöhäiriön (AUD) mallia ALD-potilaille. Monitieteinen tiimimme, johon kuuluvat hepatologit, riippuvuuslääketiede ja psykiatria, on yhdessä kehittänyt potilaskeskeistä integroitua hoitopolkua parantaakseen näiden erikoisalojen yhteistyötä ja vastatakseen potilaidemme tarpeisiin, joilla on ALD ja AUD. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tehdä yhteistyössä osallistuvaa tutkimusta terveydenhuollon tarjoajien ja potilaiden kanssa kehittääkseen ja jalostaakseen reagoivaa integroitua hoitopolkua (ICP), joka käsittelee ALD-potilaiden alkoholinkäyttöhäiriöitä suuressa kaupunkisairaalaympäristössä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on erityisesti:

1. Tutkia useiden keskeisten strategioiden toteuttamiskelpoisuutta integroidun hoitopolun käynnistämiseksi.
2. Selvittää palveluntarjoajien ja potilaiden näkemyksiä integroidun hoitopolun hyväksyttävyydestä ja pyytää heidän parannussuosituksiaan.
3. Selvittää intervention alustavia vaikutuksia terveystuloksissa ja terveyspalvelujen käytössä kuuden kuukauden aikana tapahtuneiden muutosten perusteella.
4. Tehdä suosituksia, jotka antavat tietoa leviämisestä ja skaalautumisesta muille sivustoille ja muihin AUD-ehtoihin.

Tutkimuksen suunnittelu: Tässä demonstraatioprojektissa käytetään usean menetelmän suunnittelua integroidun hoitoreitin (ICP) kehittämiseksi AUD:lle ja ALD:lle ja kattavimman ymmärryksen saamiseksi prosesseista ja tuloksista. Tämä on yksittäinen pragmaattinen pilottitutkimus, jossa arvioidaan ICP:n toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavia vaikutuksia.

Osallistujat: Tutkijat käyttävät mukavuusnäytettä peräkkäisistä ALD-potilaista, jotka lähetetään avohoitoon pitkälle kehittyneelle maksaklinikalle.

Interventioprotokolla: 6 kuukauden ICP-interventio koostuu useista keskeisistä interventiokomponenteista, jotka perustuvat terveystieteiden keskuksen käytettävissä oleviin resursseihin ja tavanomaisiin hoitokäytäntöihin ja perustuvat muualla toteutettuun AUD/ALD-hoitomalliin.

Tiedot: Tutkimuksen interventiojakson aikana tietoja ICP:n käyttöönotosta kerätään kuukausittain järjestettävien tutkimusryhmätapaamisten avulla interventioterapeuttien kanssa sekä potilaiden puolistrukturoiduilla haastatteluilla ja terveydenhuollon tarjoajien fokusryhmillä. Useita kyselylomakkeita ja kliinisiä tietoja käytetään tutkittaessa toteutettavuustoimenpiteitä ja alustavia kliinisiä tuloksia. Vaikutus: Tämän tutkimuksen vaikutus on kaksinkertainen: 1) psykososiaalisten interventioiden, farmakologisen hoidon ja lääketieteellisen hoidon yhdistelmä tarjoaa tehokkaimman strategian AUD:n hoitoon ALD-potilaiden keskuudessa; 2) osallistavan lähestymistavan kautta edistetty yhteistyö ja yhteistyö räätälöi laadukasta hoitoa ja mahdollistaa tiimimme laajentamisen malliamme sekä kehittää yhteisöllisiä kumppanuuksia leviämään ja mittakaavaan.