Posturális tachycardia szindróma és vasovagális ájulás a szérum elektrolitokkal és a mellékvese-elégtelenséggel kapcsolatban

A poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS) a kardiovaszkuláris autonóm rendellenesség gyakori, bár nem túl jól ismert változata, amelyet felálláskor túlzott pulzusszám-emelkedés, ortosztatikus intolerancia tünetei és esetleg ájulás jellemez.

A leggyakoribb panaszok a szédülés, gyengeség, szapora szívverés és felálláskor fellépő szívdobogás. Ezen túlmenően a betegek gyakran számolnak be fizikai dekondicionálásról és csökkent edzéskapacitásról, valamint fejfájásról, agyi ködről, nehézlégzésről, gyomor-bélrendszeri rendellenességekről és mozgásszervi fájdalmakról.

A POTS etiológiája nagyrészt ismeretlen, és a három fő hipotézis közé tartozik az autoimmun rendellenesség, az abnormálisan megnövekedett szimpatikus aktivitás és a katekolamin felesleg, valamint a szimpatikus denerváció, amely centrális hipervolémiához és reflex tachycardiához vezet. A POTS diagnosztikai kritériumai ebben a vizsgálatban a hallásfrekvencia növelése fekvő helyzetből aktív állásba 30 ütés/percnél nagyobb sebességgel, és pozitív szegény férfi billenő asztali teszt.

Másrészt a Vasovagal Reflex Syncope az átmeneti eszméletvesztés leggyakoribb oka. A vasovagális reakció értágulatból és pulzusszám-csökkenésből áll. Hosszan tartó állás közben ezt a reakciót a központi vértérfogat csökkenése váltja ki az alsó test vénáiban felhalmozódó vénák miatt, ami néha más provokatív tényezőkkel párosul. A reflex syncope-ban szenvedő betegek ismétlődő eszméletvesztést szenvedhetnek. A betegek többsége gyakori preszinkópiát is tapasztal, amely éppolyan cselekvőképtelen lehet, mint maga az ájulás. A vasovagal syncope általában nem veszélyes állapot, mivel az epizódok önkorlátozóak. A kiújuló betegek életminősége azonban súlyosan romolhat. A gyors eszméletvesztés és a trauma lehetősége megterheli a betegeket a testi kontroll és önbecsülés érzésében.