Síndrome de Taquicardia Postural e Síncope Vasovagal em Relação a Eletrólitos Séricos e Insuficiência Adrenal

A Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS) é uma variante comum, embora não tão conhecida, do distúrbio autonômico cardiovascular, caracterizada por um aumento excessivo da frequência cardíaca em pé, sintomas de intolerância ortostática e talvez síncope.

As queixas mais comuns são tontura, fraqueza, taquicardia e palpitação ao ficar de pé. Além disso, os pacientes frequentemente relatam descondicionamento físico e capacidade de exercício reduzida, bem como dor de cabeça, confusão mental, dispnéia, distúrbios gastrointestinais e dor musculoesquelética.

A etiologia da POTS é amplamente desconhecida e três hipóteses principais incluem um distúrbio autoimune, atividade simpática anormalmente aumentada e excesso de catecolaminas e denervação simpática levando a hipervolemia central e taquicardia reflexa. Os critérios de diagnóstico de POTS neste estudo são o aumento da frequência auditiva da posição supina para a posição ativa em > 30 batimentos por minuto e teste positivo da mesa de inclinação do pobre homem.

Por outro lado, a Síncope do Reflexo Vasovagal é a causa mais frequente de perda transitória da consciência. A reação vasovagal consiste em vasodilatação e diminuição da frequência cardíaca. Durante a permanência prolongada, essa reação é desencadeada por uma redução do volume sanguíneo central devido ao acúmulo nas veias da parte inferior do corpo, às vezes combinada com outros fatores provocativos. Pacientes com síncope reflexa podem sofrer de perda recorrente de consciência. A maioria desses pacientes também apresenta pré-síncope frequente, que pode ser tão incapacitante quanto a própria síncope. A síncope vasovagal geralmente não é uma condição perigosa, porque os episódios são autolimitados. No entanto, a qualidade de vida dos pacientes com recidivas pode ser seriamente afetada. A rápida perda de consciência e a possibilidade de trauma sobrecarregam o senso de controle físico e auto-estima do paciente.