Syndrome de tachycardie posturale et syncope vasovagale en relation avec les électrolytes sériques et l'insuffisance surrénalienne

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est une variante courante, bien que moins connue, du trouble autonome cardiovasculaire caractérisé par une augmentation excessive de la fréquence cardiaque en position debout, des symptômes d'intolérance orthostatique et peut-être une syncope.

Les plaintes les plus courantes sont les étourdissements, la faiblesse, les battements cardiaques rapides et les palpitations en position debout. De plus, les patients signalent souvent un déconditionnement physique et une capacité d'exercice réduite ainsi que des maux de tête, un brouillard cérébral, une dyspnée, des troubles gastro-intestinaux et des douleurs musculo-squelettiques.

L'étiologie du POTS est largement inconnue et trois hypothèses principales incluent une maladie auto-immune, une activité sympathique anormalement augmentée et un excès de catécholamines et une dénervation sympathique conduisant à une hypervolémie centrale et à une tachycardie réflexe. Les critères de diagnostic du POTS dans cette étude sont l'augmentation de la fréquence auditive de la position couchée à la position debout active de> 30 battements par minute et le test de la table basculante du pauvre homme positif.

En revanche, la syncope réflexe vasovagale est la cause la plus fréquente de perte de conscience passagère. La réaction vasovagale consiste en une vasodilatation et une diminution de la fréquence cardiaque. Lors d'une position debout prolongée, cette réaction est déclenchée par une réduction du volume sanguin central en raison d'une accumulation dans les veines du bas du corps, parfois combinée à d'autres facteurs provocateurs. Les patients atteints de syncope réflexe peuvent souffrir de pertes de conscience récurrentes. La plupart de ces patients souffrent également de présyncopes fréquentes, qui peuvent être tout aussi invalidantes que la syncope elle-même. La syncope vasovagale n'est généralement pas une condition dangereuse, car les épisodes se limitent d'eux-mêmes. Cependant, la qualité de vie des patients présentant des récidives peut être sérieusement affectée. La perte rapide de conscience et la possibilité d'un traumatisme mettent à rude épreuve le sentiment de contrôle physique et l'estime de soi des patients.